Что вас беспокоит?
Низкий ферритин. Что принимать
Добрый день! На протяжении всей жизни понижен гемоглобин. 1-2 раза в год принимаю сорбифер дурулес. 120 - максимум, насколько удается поднять. Месячные - длинный цикл, первые 3 дня обильные, затем еще 3-4 дня скудные. Отмечу, что по материнской линии у всех низкий гемоглобин. Рост 165, вес 55. Проблемы по жкт были (гастрит, хеликобактер). Пролечено. Симптомов гастрита сейчас нет. Сейчас есть небольшие гемор.узлы, но никогда не кровит. Ферритин никогда не проверяла. Но в последние несколько лет, и особенно на протяжении последнего месяца чувствую сильную усталость сразу после пробуждения. Сильная сонливость весь день, постоянное желание прилечь. Простые бытовые дела вызывают сердцебиение, прилив жара, потливость и одышку. Иногда трясутся руки и нарушена координация при ходьбе. Сдала анализ на ферритин и другие показатели, а также ОАК. Прикрепляю результаты. Посоветуйте, пожалуйста, какие препараты принимать, учитывая, что сорбифер и тотема помогали поднимать гемоглобин, но ферритин при этом никогда не контролировала. Заранее благодарю.
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы
Фирюза Ильдаровна, добрый день. Прикрепила
Анализы посмотрела.если уже все обследовали и пролечили, то стоит консультироваться с гинекологом по поводу обильных месячных. Если не удается выявить причину обильных месяыяных назначается транексамовая кислота в дни обильных выделений. Таким образом уменьшается объем месячных
норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
А так же применяется такой метод профилактики дефицита железа - после месячных каждые 10 дней месяца принимается препарат железа 100 мг ежедневно . Таким образом восполняется потерянное железо
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно. Хорошо работают масляные растворы, например, вигантол.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Так же стоит проверить ТТГ, посмотреть функцию щитовидной железы
Фирюза Ильдаровна, спасибо за подробный отзыв. Сорбифер по 1 т/д будет достаточно?
Да, будет достаточно
Здравствуйте ! Вам необходимо принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин) Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Продолжайте принимать Тетема 1 ампуле 3 р / день, или Сорбифер 1 т 2 р/ день.
Причиной анемии может быть обильные менструации, или гемморой сдайте кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия.
имеется дефицит витамина Д, для восполнения рекомендую принимать витамин Д ( Аквадетри) в дозе 5000 ме - 10 капель утром после еды в течение 1-2 месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 ме - 4 капли , в осенне зимний период
Вита Григорьевна, большое спасибо за ответ
Пожалуйста ?
Здравствуйте
Смотрю файлы
Модел принимать тотема по 1 доз 2 раза в день 1.5 мес и снова пересдайте анализ
Димитрий Витальевич, спасибо
Добрый день
В вашем случае логично введоть железо внутривенно
Норма ферритина выше 45 и у вас большой дефицит
Поэтому
Физ раствор 200,0
Ликферр 5 мл две ампулы
Внутривенно капельно раз в неделю всего 5 капельниц
Через неделю после последней сдать ферритин
И у вас дефицит железа
Пить фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой три месяца
Далее Вит Д сдать
Елена Борисовна, спасибо. Таблетками восполнить получится?
Получится.Но более полугода надо будет пить
Например,феррум лек одна таблетка на ночь
Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови у вас анемия легкой степени тяжести + истощены запасы железа (ферритин низкий 8.5). Рекомендую прием препарата Сорбифер Дурулес (вы пишете, что ранее принимали сорбифер и переносили хорошо) по 1 таб 2 раза в день (1 раз в сутки будет мало для вас). Сорбифер Дурулес еще содержит аскорбиновую кислоту, которая помогает в усвоении железа.
Принимать 2 месяца и пересдать анализ крови на ферритин. Он должен быть минимум 30, а в идеале у здоровой менструирующей девушки должен быть равен весу вашего тела. Если не достигли показатели, но динамика положительная есть, то продолжаем. Вероятнее всего потребуется не 1 курс.
Также у вас дефицит витамина Д. Рекомендую начать прием Вигантола 7000МЕ (14 капель) утром после завтрака в течение 2 месяцев, затем можно перейти на 2000МЕ (4 капли) длительно – профилактическая доза.
Рекомендую также проконсультироваться с гинекологом в плане обильных месячных и сдать анализ крови на тиреотропный гормон для исключения патологии щитовидной железы (достаточно только его, он высокопоказателен).
Постепенно с восполнением дефицитов у вас и пройдут жалобы.
Будьте здоровы!
Наталия Игоревна, спасибо большое за ответ. 2 таблетки сорбифера в сутки усвоятся должным образом?
Принятый ответ
Да, конечно
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 201928 ответов
- 13 Января 202210 ответов
- 6 Сентября 202218 ответов
- 17 Января 20233 ответа