Что вас беспокоит?
Сиалоаденит и лимфоаденопатия у ребенка
Ребенок 8 лет. Вечером 19 мая пожаловалась на боль под правым ухом. С 20 мая появилась припухлость с правой стороны под ухом и сбоку от него, жалобы на боль в этом месте. Вчера разово была температура 37.5 и головная боль, послед дневного сна прошло и больше температуры не было. Периодически так же жалуется, что это место чешется. Сама боль то меньше, то сильнее, но без обезболивающих. Сделали узи этой зоны, результат прикладываю. По осмотру педиатром горло чистое. Ребенка посмотрел стоматолог и отправляет в Морозовскую больницу, в челюстно-лицевую хирургию, по ее словам такое лечится только в стационаре. Хотелось бы понять на сколько действительно требуются такие меры и какое обычно лечение предпринимается? Сегодня так же идем на очный прием к лору. Клинический анализ крови сдали сегодня утром, результат будет к вечеру.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как общее самочувствие ребенка?
Сон/аппетит сохранен?
Температура есть?
Ребенок привит от паротита?
Маргарита Александровна, прививки ККП у дочери нет. В целом помимо болевых ощущений в этом месте самочувствие хорошее, аппетит есть. Горло чистое, насморка нет.
Иногда болит только если трогать эту припухлость. Иногда само по себе начинает болеть, потом проходит.
Температура была только разово вчера днем 37.5, после дневного сна прошла, больше ни до этого, ни после не поднималась. Ночью сегодня спала на этом боку, то есть ночами не беспокоит. Анализы ждем.
Сиаладенит может быть на фоне вирусной инфекции
В целом, учитывая самочувствия ребенка нет показаний для экстренной гооспитализации
Стоит дождаться ОАК, чтобы оценить активность воспаления и этиологию заболевания
При выраженном болевом синдроме и с целью снять воспаление - можно принять НПВС - Нурофен/Парацетамол
Обильное теплое питье сейчас
Маргарита Александровна, загрузила ОАК
На очном приеме сегодня, но до получения результата ОАК, лор назначила на 5 дней амоксициллин 250 3 р/д, аргументировав тем, что воспаление в любом случае есть, чтоб не пошло дальше в гнойное.
А также в нос ринофлуимуцил, мирамистин. В горло граммидин. И синупрет. Сказала, что есть еле заметный насморк и розоватое горло.
Хотелось бы услышать Ваше мнение.
Принятый ответ
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Антибиотик не имеет точки приложения
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть проявлением вирусного эпидемического паротита и с учетом самочувствия ребенка вряд ли требуют госпитализации
При вирусном паротите лечение симптоматическое
Обильно поите ребенка. При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3 дней
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Анна Юрьевна, благодарю за ответ! Получается про с-реактивный белок я не подумала, тогда дождемся сегодня ОАК и будем дальше исходить из его результатов
Прикрепите результаты анализов по готовности
Анна Юрьевна, загрузила ОАК
На очном приеме сегодня, но до получения результата ОАК, лор назначила на 5 дней амоксициллин 250 3 р/д, аргументировав тем, что воспаление в любом случае есть, чтоб не пошло дальше в гнойное.
А также в нос ринофлуимуцил, мирамистин. В горло граммидин. И синупрет. Сказала, что есть еле заметный насморк и розоватое горло.
Хотелось бы услышать Ваше мнение.
Принятый ответ
В крови нет признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотиков
Сдайте кровь на с-реактивный белок дополнительно
В нос при отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20211 ответ