Что вас беспокоит?
Грыжа в поясничном отделе
Здравствуйте, с 5.01.2024 стала сильно болеть спина сделала мрт, оказалась грыжа. Приходила лечение, не помогло. Надо ли делать обязательно операцию? Или можно как-то другим способом её убрать? Давление стало все чаще и чаще подниматься, может ли это быть из-за грыжи? С сердцем все хорошо, с щитовидной железой тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Гала есть между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком. Скажите боль в пояснице в ногу отдаёт? Нарушение чувствительности или спины в ногах есть? Сейчас боль по 10 бальной шкале на сколько баллов. Какое лечение вы получали?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, нарушение чувствительности нету пока. Но в ногу сильно отдаёт. Сейчас проходила лечение в дневном стационаре 10 дней (лечение дневного стационара прикрепила, посмотрите пожалуйста+ мрт). Иногда даже на ногу правую встать больно потом вроде как расхожусь и более менее. А так, дале при кашле отдаёт в ногу и в поясницу пульсирует.
Шукуфа Рамиз кызы, иногда до 8 баллов доходит боль.
Все увидела, так как есть нейропатическая боль, это та, что связана с воздействием на сами нервы ( она даёт вам боль по ноге) такую боль лечим именно препаратами от нейропатический боли, к ним относится габапентин, карбамазепин, прегабалин. Легче всего переносится габапентин 300 мг по 1 капс утром -1 день, во 2 день 2 раза в день, в 3 день по 1 капс 3 раза в день - пьём по 3 раза 5 дней- при неэффективности и прыгаем ещё на 1 капсулу-3 мес. Препарат рецептурный, но он вам показан! Рецепт выпишет невролог или терапевт
Далее для восстановления нерва пьём октолипен 600 мг за 30 мин до еды натощак утром -1 мес,
Нейромидин 20 мг 2 раза в день -1 мес
Такжа сейчас пьём Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней
Дексаметазон в/м 4 мг или внутрь 4 мг -5 дней его пьём вместе с омепращолом 20 мг за 30 мин до еды -5 дней
На этом вам должно стать значительно лучше и боль по т ноге должна пройти полностью!
Если говорить об операции, то в вашей ситуации лечение показано медикаментозное, только в случае упорного болевого синдрома и отсутствии реакции на лечение медикаментами и длительность боли 2-3 мес и более консультируемся с хирургом
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за ответ.
Пожалуйста, выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Грыжа давит на нервный корешок. Поэтому возникает боль. Если нет нарушения функции тазовых органов , слабости в ноге и боли терпимые , то операцию не рекомендую. Грыжи при регулярном выполнении лфк могут уменьшаться иногда исчезать полностью.
Купировать болевой синдром :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм ЛОНГ 450 мг после еды на ночь - 10 Здравствуете
Амитриптилин 25 мг , по 1/2 т на ночь 3 месяца - от длительных болей
Лечение боли в спине. Данные упражнения выполняйте каждый день.
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ.
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ грыжа с воздействием на нервный корешок, если медикаментозное лечение будет неэффективным только тогда показано оперативное.
Сейчас по лечению рекомендую Вам:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12 ч в день 10-14 дней.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника по бубновскому, использовать аппликатор кузнецова 20-30 минут в день.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202015 ответов
- 3 Сентября 202134 ответа
- 31 Января 202211 ответов
- 5 Февраля 202214 ответов