Консультация невролога /

Грыжа в поясничном отделе — вопрос №2038757

836 просмотров

Здравствуйте, с 5.01.2024 стала сильно болеть спина сделала мрт, оказалась грыжа. Приходила лечение, не помогло. Надо ли делать обязательно операцию? Или можно как-то другим способом её убрать? Давление стало все чаще и чаще подниматься, может ли это быть из-за грыжи? С сердцем все хорошо, с щитовидной железой тоже.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипертония 2 степени,риск 2.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Добрый вечер, Гала есть между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком. Скажите боль в пояснице в ногу отдаёт? Нарушение чувствительности или спины в ногах есть? Сейчас боль по 10 бальной шкале на сколько баллов. Какое лечение вы получали?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, нарушение чувствительности нету пока. Но в ногу сильно отдаёт. Сейчас проходила лечение в дневном стационаре 10 дней (лечение дневного стационара прикрепила, посмотрите пожалуйста+ мрт). Иногда даже на ногу правую встать больно потом вроде как расхожусь и более менее. А так, дале при кашле отдаёт в ногу и в поясницу пульсирует.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, иногда до 8 баллов доходит боль.
Невролог, Детский невролог
Все увидела, так как есть нейропатическая боль, это та, что связана с воздействием на сами нервы ( она даёт вам боль по ноге) такую боль лечим именно препаратами от нейропатический боли, к ним относится габапентин, карбамазепин, прегабалин. Легче всего переносится габапентин 300 мг по 1 капс утром -1 день, во 2 день 2 раза в день, в 3 день по 1 капс 3 раза в день - пьём по 3 раза 5 дней- при неэффективности и прыгаем ещё на 1 капсулу-3 мес. Препарат рецептурный, но он вам показан! Рецепт выпишет невролог или терапевт
Далее для восстановления нерва пьём октолипен 600 мг за 30 мин до еды натощак утром -1 мес,
Нейромидин 20 мг 2 раза в день -1 мес
Такжа сейчас пьём Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней
Дексаметазон в/м 4 мг или внутрь 4 мг -5 дней его пьём вместе с омепращолом 20 мг за 30 мин до еды -5 дней
На этом вам должно стать значительно лучше и боль по т ноге должна пройти полностью!
Невролог, Детский невролог
Если говорить об операции, то в вашей ситуации лечение показано медикаментозное, только в случае упорного болевого синдрома и отсутствии реакции на лечение медикаментами и длительность боли 2-3 мес и более консультируемся с хирургом
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за ответ.
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста, выздоравливайте!
Невролог
Здравствуйте. Грыжа давит на нервный корешок. Поэтому возникает боль. Если нет нарушения функции тазовых органов , слабости в ноге и боли терпимые , то операцию не рекомендую. Грыжи при регулярном выполнении лфк могут уменьшаться иногда исчезать полностью.
Купировать болевой синдром :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм ЛОНГ 450 мг после еды на ночь - 10 Здравствуете
Амитриптилин 25 мг , по 1/2 т на ночь 3 месяца - от длительных болей

Лечение боли в спине. Данные упражнения выполняйте каждый день.
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ.
Невролог
Будьте здоровы !
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По МРТ грыжа с воздействием на нервный корешок, если медикаментозное лечение будет неэффективным только тогда показано оперативное.
Сейчас по лечению рекомендую Вам:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12 ч в день 10-14 дней.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника по бубновскому, использовать аппликатор кузнецова 20-30 минут в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа шоп
22 мая 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Грыжа 0.7 поясница
29 января
Ришат
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга