Консультация лора /

Острый экссудативный средний отит с двух сторон — вопрос №2144448

153 просмотра

Добрый вечер! Примерно 14 дней назад почувствовала заложенность носа, была небольшая температура 37,2. Когда пыталась высморкаться - ничего не выходило. Потом чихнула 2 раза и оба раза вышло по полной ладони зелёных густых соплей. Начала капать Изофрой, все прошло. Заболела шея сзади. Делала самомассаж. Через пару дней была ночная боль в правой стороне головы, распирающая, сзади шея была очень твёрдая, ночью пыталась помочь себе - растирала шею и натерла лимфоузел (как потом показало узи). Выпила в итоге Нурофен и уснула. Шея продолжала болеть - делала упражнения для шеи от остеохондроза. Задала тут вопрос - мне посоветовали обратиться к неврологу и пройти узи сосудов шеи и головы. Сделала узи - все в порядке в общем. Потом постепенно стало появляться головокружение по нарастающей. При чем ничего не кружится, а состояние как сильное опьянение. Когда иду по улице - легче. Если дома просто сижу иди лежу - плохо. Когда почувствовала дискомфорт в ушах пошла к Лору. Первый диагноз - дисфункция слуховых труб с 2 сторон, тимпанометрия тип с справа и тип в-с слева. Воспаление и закупорка слуховой трубы. Искривление перегородки носа s- образное. На словах врач сказала - идти к неврологу. Назначила (см фото) - я все сделала и стало ещё хуже. Пошла к неврологу - она сказала воспаление есть- идите к Лору. Дала направление в лор отделение больницы. Обратилась в стационар лор отделения - диагноз - острый экссудативный средний отит с двух сторон. Выписали уже другие препараты и отправили домой. Стала делать все это - но головокружение сохраняется и даже усиливается (именно как опьянение). Сдала анализы крови - прикладываю все анализы, обследования. Переживаю, не лабиринтит ли это или онкологическая опухоль. Помогите пожалуйста, тк ощущение, что меня просто отфутболивают от специалиста к специалисту. А мне только хуже.

Возраст: 35

Хронические болезни: Синдром Жильбера подтверждённый, искривление носовой перегородки, хронический гастрит, варикозное расширение вен нижних конечностей и матки, хронический переаднексит, спайки, миопиях высокой степени. В анамнезе 2 КС, лапароскопия при подозрении на аппенди
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Заложены ли у вас уши? Как дышит нос? Есть ли насморк?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, уши подзаложены, в них странные ощущения, насморка нет, но много стекает по задней стенке горла слизи, иногда ощущаю немного привкус крови, может кажется…комок в горле, тяжело сглатывать периодами, не постоянно. Больше всего беспокоит постоянное головокружение (опьянение назовём так, тк ничего не кружится, но плохо очень)

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вращательного головокружения предметов вокруг вас нет?

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации уши наиболее вероятно беспокоят за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Клиент
Анна Юрьевна, выполнены - документы приложила. Капаю сосудосуживающие, пью антибиотик, антигистаминное, капли в уши - в общем выкупила и делаю все по рецепту, который за отит. А по анализу крови лейкоциты в норме, тромбоциты повышены. Это не может быть лабиринтит? Меня беспокоит головокружение именно. Предметы не кружатся. Именно как опьянение.
Детский ЛОР, ЛОР
Упражнения для слуховых труб не выполняете?

Прикрепите общий анализ крови к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила фото анализов крови. Упражнения не делаю - тк мне про них не говорили, как -то страшно самой. Мне сказали, что должна пеофарирлваться барабанная перепонка - вытечь водичка и вроде так и случилось… но это не точно
Клиент
Анна Юрьевна, последние 2 фото - это анализы
Детский ЛОР, ЛОР
В крови нет признаков бактериальной инфекции

С чистым носом выполняете также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Клиент
Анна Юрьевна, так значит это не отит? И антибиотики я пью зря? Я совсем запуталась… значит все отменять, что выписали в стационаре? Подскажите пожалуйста, чем в моем случае вызвано это головокружение и как от него избавиться? Я уже измучилась совсем. Оно не проходит вообще.
Детский ЛОР, ЛОР
Головокружение может быть на фоне заложенности ушей. Отит экссудативный не является гнойным и не требует назначения антибиотиков

Основное лечение в такой ситуации- спреи в нос и упражнения для слуховых труб
Клиент
Анна Юрьевна, может нужно сделать МРТ головы? Чтобы исключить патологические процессы в мозге?
Детский ЛОР, ЛОР
Маловероятно что это вам требуется

Лучше выполнить КТ височных костей для визуализации структур среднего уха
Клиент
Анна Юрьевна, попробовала начать делать упражнения по вашей схеме и сразу появились ощущения в ушах - вытекло немного жидкости из них. Скажите пожалуйста, все должно восстановиться ? - слух не сильно вроде сел, но есть неприятное ощущение, ну и головокружение. При моем диагнозе и при следовании вашей схеме - через какое время в среднем должно наступить облегчение симптомов в норме?
Детский ЛОР, ЛОР
А жидкость какого цвета? Есть свист в ушах при продувании, как будто воздух выходит наружу из ушей?
Клиент
Анна Юрьевна, жидкость прозрачная, без запаха - может остатки капель, конечно… но они маслянистые, а жидкость эта вроде нет… нет свист не слышу, в левом узе появляется как заложенность ещё большая, а в правом как пустота ощущается. Что это значит?
Детский ЛОР, ЛОР
Жидкость это наиболее вероятно капли, продолжайте спреи в нос и упражнения поактивнее
Клиент
Анна Юрьевна, в левом вот как раз как будто пытается выйти воздух из уха, но ему что -то мешает и появляется заложенность ещё больше - проходит после сглатывания слюны
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте упражнения их нужно выполнять поактивнее для нормализации давления в среднем ухе и обязательно используйте устройство отовент
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, доброе утро, делаю активно все по вашей схеме и у меня стала намного меньше кружиться голова. Делаю массаж за ушами - есть болезненные точки, но как раз когда там массирую - становится легче, но при этом именно там появляются болезненные ощущения и привкус гноя (или соплей не знаю) - во рту и комок в горле, подкашливание, давление в переносице. Боюсь, не разотру ли я что-то не то и не пойдёт ли инфекция ещё куда-то. Прикреплю фото - где именно массирую. Место под мочкой уха, в углублении и вниз по шее до скулы. Можно это делать или нет? И ещё очень боюсь делать КТ- мое состояние быть признаком онкологии?
Клиент
Анна Юрьевна, стала активно массировать за мочкой уха в углублении и ниже к скуле, там болезненно достаточно и появился кашель и откашлялась мокрота прозрачная с очень неприятным гнилостным запахом. Справа в ухе ощущается болезненное давление.
Детский ЛОР, ЛОР
Активно массировать не нужно, основная цель именно выполнять самопродувания

КТ нужно для исключения воспаления с жидкостью в среднем ухе
Клиент
Анна Юрьевна, второй лор-врач на очном осмотре сказал, что там жидкость и есть и сказал что это отит среднего уха.
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте спреи в нос и упражнения. Повторите тимпанометрию в динамике через 2 недели
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы не сдавали ОАК?
Для уточнения состояния среднего и внутреннего уха вам нужно выполнить КТ височных костей
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, добрый вечер, ОАК прикреплён - последние 2 фото. Скажите пожалуйста, там увеличены тромбоциты и протромбиноаое время. О чем это говорит? А отипакс в уши перестать капать? Очень опасное это состояние? Переживаю, чтобы ничего «не пошло в мозг». И не может ли это быть лабиринтитом?
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК нет признаков бактериального воспаления
Врядли у вас развились осложнения, учитывая спокойную кровь

Начните сейчас лечение, чтобы улучшить аэрацию слуховой трубы
Если симптомы будут сохраняться - выполните КТ височных костей
Клиент
Маргарита Александровна, при наклонах головы жуткий треск и хруст стоит в шее. Очень боюсь наделать хуже ещё ? я боюсь, что самомассажем и упражнениями как раз и довела до отита
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, поняла
Клиент
Маргарита Александровна, ещё вопрос - антибиотик допивать? Или бросить? Пью 2 дня его
Клиент
Маргарита Александровна, ну и капли тоже отменять?
Детский ЛОР, ЛОР
Если вы уже начали антибиотик - то нужно пропить минимальный курс 5 дней чтобы не выработать устойчивость
Отипакс нет смысла капать, так как он не проникнет через сохранную барабанную перепонку
Клиент
Маргарита Александровна, а как понять - целая барабанная перепонка у меня или уже нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Врач не описывает перфорации барабаной перепонки у вас
Это я просто пояснила, что барабанная перепонка - это барьер, через который капли не проходят
Клиент
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста, мое заболевание не может быть признаком онкологии? Очень боюсь идти на КТ ? И ещё - там очень большая лучевая нагрузка? Делала МСКТ с контрастом всей брюшной полости меньше года назад,переживаю не много ли лучевой нагрузки.
Детский ЛОР, ЛОР
У вас нет никаких признаков онкологии
Не переживайте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Я так поняла, МРТ ГМ не проводили?
Экссудативный отит маловероятно,что будет давать головокружение. Воспалительный процесс в виде хронического отита,например, может. При лабиринтите обычно сильное очень головокружение,и может быть процесс односторонним
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, нет, сделали КТ лор-органов. Невролог не отправляет на МРТ ГМ. Говорит - все реакции в норме. Считаете, нужно сделать?
Клиент
Виктория Викторовна, другой лор поставил диагноз евстахиит слева и сказал, что головокружение может быть из-за него. Невролог подтвердила. Я спрашивала ее про мрт. Сказала - не надо…
Клиент
Виктория Викторовна, получилось, что отит мне поставили ошибочно при обращении в стационар…и по анализу крови - нет воспаления
Клиент
Виктория Викторовна, загрузила результаты КТ, скажите пожалуйста, что значит легкие катаральные изменения клиновидного синуса?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк при отите
23 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Отит у ребенка
10 марта
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти