Консультация терапевта /

Очень сильно болит горло — вопрос №2147253

173 просмотра

Добрый день!

Поздно вечером 24 мая в пятницу у меня немного заболело горло с одной стороны, использовала на ночь спрей граммидин и на утро было в целом все нормально, чувствовалась только отечность в течение дня, использовала также спрей

И к часам 17:00 следующего дня 25 мая уже начала накатывать боль в горле достаточно интенсивная и как будто бы резко пришла. К вечеру болело очень сильно, еле глотаю. Сейчас ночь, проснулась, как болело сильно так и болит (и пастилки граммидин использовала и спрей, полоскала ромашкой и мирамистином, еще сделала ингаляцию с физраствором)

Граммидин красный уже вечером не обесболил, хотя всегда легче становилось после него. Попробовала рассосать шалфей как будто хуже стало

Не помню, чтобы настолько интенсивная была боль у меня, когда болела, глотать ужасно больно, тяжело, что делать и что это может быть?

Температура 37 была вечером, потом снизилась, сейчас 36,8. Тяжесть в ногах еще была поздно вечером. Насморка нет (либо пока нет). Если что, буду дополнять

Еще на неделе примерно 22 числа на губе появился герпес - возможно иммунитет снизился на фоне стресса

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастродуоденит, ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По описанным жалобам и фото можно предположить тонзиллит .
Необходимо посетить оториноларинголога с целью очного осмотра и проведения фарингоскопии.
Перед осмотром врача  в течение 20-30 минут не употреблять пищу, горячие, холодные и газированные напитки, не курить.

Сдать общеклинические анализы крови и мочи, кровь на СРБ.
Выполнить экспресс анализ мазка из зева на стрептококк.
Бактериологический посев из зева на стрептококк группы A.

Тактика лечения должна быть определена по результатам обследований.

Если нет возможности обратиться за очной медицинской помощью, при отсутствии противопоказаний начать приём :
- Тонзилгон 2 табл. 6 раз в день 7 дней.
-При температуре тела выше 38,5*С прием таб.Ибупрофен 400 мг ( или парацетамол ) 3-4 раза в день.
-Промывание носа слабосолевым раствором(например,Долфин) 2 раза в день .
-Полоскание горла раствором антисептика (хлоргексидин ,мирамистин,фурацилин, отвар ромашки).
-таблетки для рассасывания лизобакт 2 табл. 4 раза в день 5-7 дней.

-Соблюдать щадящую диету.
Исключить горячие ,холодные , острые ,соленые ,пряные блюда, кислые фрукты (киви, цитрусовые).
-Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
-Также можно добавить витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки .
-увлажнять воздух в помещении, где спите.
Клиент
Юлия Дмитриевна, доброе утро, спасибо
Экспресс анализ мазка у нас вроде не делают, во всяком случае не нашла

Мне надо бы как-то горло обесболить, можно использовать орал спрей и септолете Тотал пастилки? Потому что граммидин в этот раз не особо помогает, а Лизобакт мне обычно при ларингите помогает и першении, а не боли в верхней части горла

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Хорошим обезболивающим эффектом обладает раствор оки. Можно полоскать горло, предварительно разбавив 10 мл раствора в 100 мл воды.
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый вечер) прикрепила общий анализ и срб. Все таки это бактерия…но не стрептококк (сделала экспресс тест) без антибиотика вообще никак? Потому что сегодня мне сильно легче, что с желудком будет боюсь представить, он уже итак болит от всяких спреев леденцов и я никогда не могла закончить курс антибиотиков
Онколог, Терапевт
Добрый вечер) на самом деле легче? Температура в норме?
Клиент
Юлия Дмитриевна, кашля не было, сильно болело горло, но сегодня просто гной на миндалинах. Температура около 37 бывает все равно, но и нормальная тоже
Флемоксин солютаб уже купила, попробую принять завтра, как отреагирует желудок
Онколог, Терапевт
Хорошо.
Совместно с приёмом флемоксина рекомендую начать энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Пока симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 900 мг в сутки. Скорейшего выздоровления Вам!
Клиент
Елена Вячеславовна, добрый день, спасибо! Я уже позавтракала, анализ лучше натощак сдавать?
У меня есть из пастилок грамидин красный и фарингосепт, можно их использовать или лучше купить то, что вы назначили? И спрей нужен какой-нибудь? Оралсепт например, вроде должен хорошо обесбаливать
Нарколог, Терапевт
Орасепт хорошо подходит, грамидин можно оставить, но доритрицин обладает местным противомикробным действием, его лучше докупить. Анализ сдавать желательно натощак, ну или хотя бы через 2 часа после еды
Клиент
Елена Вячеславовна, хорошо, поняла, спасибо еще раз)
Нарколог, Терапевт
Не болейте!
Клиент
Елена Вячеславовна, боль в горле все равно очень интенсивная, я боюсь, что это все таки ангина, вирусных проявлений не наблюдаю -насморка и «мутной головы». Терпеть до завтра ждать результатов или покупать антибиотик, но какой наиболее щадящий для жкт есть или может в уколах? У меня только недавно начал легчать гастрит, но на фоне приема разных спреев и сосалок желудок все равно даже так побаливает. Как быть?
Нарколог, Терапевт
Я бы рекомендовала все же дождаться анализов, но если однозначно решили начать прием антибиотиков, то в плане горла хорошо "работает" амоксикав 875+125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней
Клиент
Елена Вячеславовна, а они в уколах есть? Или что так что так желудок может болеть?

У меня в детстве было прямо до рвоты, потом тоже при ангине назначали в 21 году, но там не помню, что принимала, смогла 4 дня пропить только
Нарколог, Терапевт
Нет, это таблетированный препарат. Если в инъекциях, то Цефтриаксон по 1 грамму 2 раза в день 5 -7 дней или сразу по 2 грамма , но один раз в день
Клиент
Елена Вячеславовна, хорошо. Подумаю как лучше сделать, имеет смысл сделать экспресс тест на стрептококк? У нас в 8 аптеках в городе правда только есть, но если что попрошу съездить за ним сегодня.

А по переносимости цефтриаксон как? Там не по весу расщитывается еще? Я 40 кг вешу
Нарколог, Терапевт
Нет, по весу расяитавать не нужно а анализ на стрептококк можно сдать
Клиент
Елена Вячеславовна, по стрептококку отрицательно, сделала сейчас. Но на миндалинах прямо желтый гной

Но я когда в 21 году болела ангиной у меня нашли золотистый стафилококк и что-то еще, поэтому тогда бак посев заодно сдам завтра с кровью, только там не раньше 3 дней результат. По крови прикреплю результат и очень надеюсь, что поможете разобрать. Спасибо вам
Нарколог, Терапевт
Не за что) прикрепите результаты, когда будут готовы
Клиент
Елена Вячеславовна, добрый вечер) прикрепила общий анализ и срб. Все таки это бактерия…без антибиотика вообще никак? Потому что сегодня мне сильно легче, что с желудком будет боюсь представить, он уже итак болит от всяких спреев леденцов и я никогда не могла закончить курс антибиотиков
Нарколог, Терапевт
Да, к сожалению, это бактериальная инфекция. Вы начали прием антибиотиков?
Клиент
Елена Вячеславовна, не начала, потому что желудок итак болит(

У меня еще до болезни произошли изменения в кишечнике, ела много молочки и начались тянущие ощущения в тонком кишечнике, бурление и язык в белом налете, плюс запах стула изменился. В 21 году находили по мазку из горла золотистый стафилококк, Кандиду и acinetobacter junii, тогда тоже горло болело. Это чисто теоретически нельзя вылечить энтеролом, а не антибиотиком?
Нарколог, Терапевт
К сожалению нет, только амоксикав или инъекции
Клиент
Елена Вячеславовна, поняла
Может мне какую-то детскую дозировку расчитывать? Все равно 40 кг или 80 имеет, наверное, разницу?
Нарколог, Терапевт
Нет, взрослая дозировка едина
Клиент
Елена Вячеславовна, хорошо
А флемоксин солютаб можно?
Нарколог, Терапевт
Да, в какой дозировке он у Вас есть?
Клиент
Елена Вячеславовна, сейчас хочу купить, просто раньше назначали, с ним знакома
В какой нужно?
Нарколог, Терапевт
По 500 мг два раза в день 5-7 дней
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо вам
Клиент
Елена Вячеславовна, посоветуйте пожалуйста, что для кишечника пропить еще
Энтерол стоит + пребиотик ?
Нарколог, Терапевт
Можно Энтерол по 1 капсуле 3 раза в день 7 дней или бак сет форте по 1 капсуле 3 раза в день 7 дней
Клиент
Елена Вячеславовна, хорошо, энтерол до или после еды?
Нарколог, Терапевт
Не имеет значения
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо большое за помощь
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По фото признаки вирусной инфекции.
Сдайте клинический анализ крови, срб.
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Клиент
Хайшат Нарзановна, добрый день) хорошо, спасибо. Сдам наверное завтра уже, потому что позавтракала
Терапевт, Кардиолог
хорошо, по готовности анализ прикрепите.
Клиент
Хайшат Нарзановна, добрый вечер) прикрепила общий анализ и срб. Все таки это бактерия…но не стрептококк (делала экспресс тест) без антибиотика вообще никак? Потому что сегодня мне сильно легче, что с желудком будет боюсь представить, он уже итак болит от всяких спреев леденцов и я никогда не могла закончить курс антибиотиков
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Показан приём антибактериального препарата.
Принимайте амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для защиты желудка нольпазу 20 мг 1т 2 раза в день 14 дней
Бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Клиент
Хайшат Нарзановна, можно флемоксин солютаб?
И омез или нексиум вместо ноль пазы? Желудок, к сожалению, уже болит на фоне брызгалок и леденцов, что после антибиотиков будет боюсь представить
Клиент
Хайшат Нарзановна, и еще можно ли перед едой (и антибиотиком) или после пить пепсан?
Терапевт
Здравствуйте.
По фото- острый тонзиллофарингит, миндалины гиперемированы, покраснение задней стенки глотки.

+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.
Парацетамол можно до 4000 мг в сутки , это максимальная суточная дозировка, 8 таб по 500 мг для взрослых. При необходимости- принимать парацетамол можно.

Пока только симптоматическое лечение горла:
Лизобакт можно рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле,красные сосуды по задней стенке
21 марта 2024
Анна, Нелидово
Вопрос закрыт
Повышение двухспиральная нативная днк
26 ноября 2024
Татьяна, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра