Болят колени

Константин Тищенко26 Мая 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Артроз 0-1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Нудно МРТ коленных суставов 1,5 Тл без контраста.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Расул Гелимов26 Мая 2024

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!Есть признаки начального гонартроза + неравномерность суставной щели,что может свидетельствовать о неправильной оси нижних конечностей и о неправильном распределении нагрузки на коленные суставы,что может вызвать болевой синдром.
Рекомендации при болевом синдроме:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-МРТ коленных суставов
-Для определения оси нижних конечности советую сделать рентгенографию нижних конечностей с нагрузкой со сшивкой.данный современный метод позволяет измерить точно ось нижних конечностей и выявить проблемные зоны с неправильным распределением нагрузок на суставы.это может стать причиной в будущем развитием хондромаляций и артроза.это очень важно.
Так как своевременная терапия и профилактические мероприятия могут предупредить развитие неприятных состояний в суставах ,с неправильной нагрузкой.

-коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего1

Олеся Лазутикова26 Мая 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Доброй ночи,Алина! я так понимаю-Вас беспокоят боли в коленных суставах?
Поэтому Вы сделали рентгенограммы?по ним-все в пределах возрастной нормы.Описываемые изменения, как гонартроз сам по себе не болит,не и беспокоит.В данном случае боль ижет со стороны капсульно-связочного ап-та и других мыгкотканных структур-менисков,например.Но такие вещи не визуализируются на обычной рентгенограмме,поэтому необходимо дообследоваться-сделать МРТ коленного сустава.
МРТ-на аппарате мощностью 1,5 Тс без контраста.МРТ-является золотым стандартом исследования суставов.
Поэтому,если заниматься проблемой серьезно-то без МРТ не обойтись!
Пока же,рекомендую:
?Максимально ограничить любые нагрузки на коленне суставыИзбегать факторы,провоцирующие боль!
?При болях-Мотрин по 1 таб*2р\сут
+Омез 20 мг-1р\сут ,натощак
?Эластичное бинтование сустава при болях
?Местно: 1% Амелотекс==-гель 2-3р\сут
Коррекция рекомендаций по рез-м МРТ!

Виталий Леонтьев27 Мая 2024

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото рентген снимка. По описанию гонартроз, а какой степени неизвестно? к такому описанию доверия нет

Станислав Литвиненко27 Мая 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.