Консультация ортопеда /

Болят колени — вопрос №2148882

88 просмотров

Описание/ История
На Rg-ме коленных суставов в 2-х проекциях отмечается невыраженное снижение высоты суставных щелей, преимущественно в медиальных отделах.
Межмыщелковые возвышения несколько заострены справа. Невыраженный субхондральный склероз суставных поверхностей.
Заключение: Начальные rg-признаки 2-х стороннего гонартроза.

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Артроз 0-1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Нудно МРТ коленных суставов 1,5 Тл без контраста.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Есть признаки начального гонартроза + неравномерность суставной щели,что может свидетельствовать о неправильной оси нижних конечностей и о неправильном распределении нагрузки на коленные суставы,что может вызвать болевой синдром.
Рекомендации при болевом синдроме:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-МРТ коленных суставов
-Для определения оси нижних конечности советую сделать рентгенографию нижних конечностей с нагрузкой со сшивкой.данный современный метод позволяет измерить точно ось нижних конечностей и выявить проблемные зоны с неправильным распределением нагрузок на суставы.это может стать причиной в будущем развитием хондромаляций и артроза.это очень важно.
Так как своевременная терапия и профилактические мероприятия могут предупредить развитие неприятных состояний в суставах ,с неправильной нагрузкой.

-коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего1
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Алина! я так понимаю-Вас беспокоят боли в коленных суставах?
Поэтому Вы сделали рентгенограммы?по ним-все в пределах возрастной нормы.Описываемые изменения, как гонартроз сам по себе не болит,не и беспокоит.В данном случае боль ижет со стороны капсульно-связочного ап-та и других мыгкотканных структур-менисков,например.Но такие вещи не визуализируются на обычной рентгенограмме,поэтому необходимо дообследоваться-сделать МРТ коленного сустава.
МРТ-на аппарате мощностью 1,5 Тс без контраста.МРТ-является золотым стандартом исследования суставов.
Поэтому,если заниматься проблемой серьезно-то без МРТ не обойтись!
Пока же,рекомендую:
?Максимально ограничить любые нагрузки на коленне суставыИзбегать факторы,провоцирующие боль!
?При болях-Мотрин по 1 таб*2р\сут
+Омез 20 мг-1р\сут ,натощак
?Эластичное бинтование сустава при болях
?Местно: 1% Амелотекс==-гель 2-3р\сут
Коррекция рекомендаций по рез-м МРТ!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, прикрепите фото рентген снимка. По описанию гонартроз, а какой степени неизвестно? к такому описанию доверия нет
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
4 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Паренхиматозная киста?
14 октября 2022
Айя
Вопрос закрыт
Эрозии желудка
15 октября 2022
Лидия
Вопрос закрыт
Как лечить желудок и хеликобактер
29 января 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Годен ли в армию ?
6 марта 2024
Дарья, Мариуполь
Вопрос закрыт
Диффузная кортикальная атрофия
29 ноября 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград