Консультация терапевта /

Постоянно задыхаюсь — вопрос №215040

382 просмотра

Не хватает воздуха, при вдохе. Раньше проходило через неделю две. Сейчас появился лающий кашель. Температура норма. Кашель из груди прямо. Рентген Заключение: В лёгких без очагово-инфильтративных изменений. Обогащен легочный рисунок за счёт сосудистого компонента.
По Кардиологии все норма. Пульмонолог поставил астму, спирограмму делала. делаю ингаляции пульмикорт беродуал, стали болеть ребра ближе к желудку и и на грудью будто кости болят и внутри как дерет. Неделю назад пропила супракс. Выписывал терапевт. К какому врачу обратиться, уже не знаю что думать, улучшений нет. Кашель и задыхаюсь больше после обеда и до вечера.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. А с чем связываете одышку и кашель? С физической нагрузкой как то связана? Приложите, пожалуйста,ичследования, что есть на руках. ЭХО-Кг вы проходили?
Клиент
Анна, нет, с физ нагрузкой не связана. Сегодня например после того, как покушала началось сильнее. А так просто постоянно. Фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Спирометрия показывает обратимую бронхообструкцию, что свидетельствует в пользу бронхиальной астмы. Видимо ступень терапии, которую Вы сейчас получаете, не справляется. Необходимо добавить антилейкотриеновый препарат (монтелукаст 10 мг 1 т на ночь). Симптомы же, что Вы описываете как "дерет в груди", боль под ребрами- может быть вызвано забросом желудочного содержимого в пищевод, это тоже может вызывать кашель, раздражая нервные окончания. Для исключения рефлюкса необходима ЭГДС +УЗИ органов брюшной полости.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, кашель какой по характеру? Сухой? Влажный? Одышка возникает на фоне физической активности или в покое? Приложите имеющиеся на руках результаты обследований.
Клиент
Анна, кашель лающий сухой, потом могрота отходит. Прямо совсем капля, была жёлтая, сегодня немного прозрачная.
Терапевт, Кардиолог
Возможно речь идёт все таки о недостаточном контроле бронхиальной астмы, в таком случае к лечению можно добавить метилксантины ( теотард, теопэк). Хотелось бы уточнить после ингаляции беродуала не отмечаете усиление кашля? И не принимаете ли Вы препараты из группы ингибиторов АПФ (от повышенного давления)?
Клиент
Анна, после беродуала у меня усиление кашля, никакие другие лекарства я не принимаю.
Терапевт, Кардиолог
Беродуал пока отменить нужно, в таком случае, оставить пульмикорт и можно добавить теопэк к лечению по 1 т 3 р/сутки.
Принятый ответ
Клиент
Анна, посмотрите пожалуйста загрузила ещё скан ОАК и IgM
Педиатр
Вы анализы на коклюш сдавали? При астме это однозначное стопроцентно, как написано во всех! Учебниках затруднение выдоха! А у вас адоха- это коклюш, инородное тело, нарушение проходимости дыхательных путей на уровне гортани, эмфизематозные проблемы. Поэтому вам нужно ещё и консультация лора и анализы на коклюш. Иммуноферментный анализ иммуноглобулина м
Клиент
Наталья, да, вот и я переживаю, что именно на вдохе, и не ночью или утром, а после обеда. Напишите пожалуйста как правильно называются анализы, что необходимо сдать?
Педиатр
Если у вас проблемы после обеда вам в первую очередь нужно исключить грыжу пищеводного отдела диафрагмы. Начните с контрастная рентгеноскопия пищеаода и желудка. Осмотр Лора обязателен! Вам неправильно выставлен диагноз - не выставлен. Если уже ничего это Не сработает нужна бронхоскопия. Вам исследовали функцию внешнего дыхания?
Клиент
Наталья, да, я прикрепила спирограмму (не знаю верн ли я называю)
Клиент
Наталья, а на фгс можно что то увидеть?
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Педиатр
Ну по исследование внешнего дыхания у вас больше похоже на астму. Проблемы с выдохом
Педиатр
Если в любом случае Ваши проблемы связанные с едой в первую очередь исключить грыжу пищеводного отдела диафрагмы. А возможно там она действительно есть и поэтому вы начинаете задыхаться. Рядом расположен пищевод, воздействующий на функцию дыхания пищеварительный процесс это в любом случае повод посмотреть пищевода с контрастом!
Клиент
Наталья, ещё вопрос, к лору все же надо? В горле что то словно мешает, от горла до груди, словно дерет.
Педиатр
Конечно сходите. Нужно смотреть все все части дыхательной трубки в этом месте. И соседние органы. Щитовидную железу она тоже на очереди
Клиент
Наталья, , посмотрите пожалуйста загрузила ещё скан ОАК и IgM
Педиатр
Здравствуйте! Сходите к лор
Пройдите рентгегоскопию пищевода желудка с барием
Увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, нехолодной!
Педиатр
Там не за что зацепиться. Гемоглобин низковат 116. Если идти по этой дороге, желательно проверить ещё ферритин
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно Кружится голова при ковид
21 декабря 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста горло
22 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Не проходит кашель три месяца.
26 января 2024
Галина
Вопрос закрыт
Беспокоит кашель ребенка
5 сентября 2024
Эльза, Уфа
Вопрос закрыт
После ветрянки появился кашель
3 октября 2024
Оксана, Бронницы
Вопрос закрыт
Вирус или бактериальная инфекция
11 февраля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров