Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №215040

Что вас беспокоит?

Постоянно задыхаюсь

Не хватает воздуха, при вдохе. Раньше проходило через неделю две. Сейчас появился лающий кашель. Температура норма. Кашель из груди прямо. Рентген Заключение: В лёгких без очагово-инфильтративных изменений. Обогащен легочный рисунок за счёт сосудистого компонента. По Кардиологии все норма. Пульмонолог поставил астму, спирограмму делала. делаю ингаляции пульмикорт беродуал, стали болеть ребра ближе к желудку и и на грудью будто кости болят и внутри как дерет. Неделю назад пропила супракс. Выписывал терапевт. К какому врачу обратиться, уже не знаю что думать, улучшений нет. Кашель и задыхаюсь больше после обеда и до вечера.

14 Февраля 2020·Просмотров: 416·Ольга

Здравствуйте. А с чем связываете одышку и кашель? С физической нагрузкой как то связана? Приложите, пожалуйста,ичследования, что есть на руках. ЭХО-Кг вы проходили?

Анна, нет, с физ нагрузкой не связана. Сегодня например после того, как покушала началось сильнее. А так просто постоянно. Фото прикрепила

Спирометрия показывает обратимую бронхообструкцию, что свидетельствует в пользу бронхиальной астмы. Видимо ступень терапии, которую Вы сейчас получаете, не справляется. Необходимо добавить антилейкотриеновый препарат (монтелукаст 10 мг 1 т на ночь). Симптомы же, что Вы описываете как "дерет в груди", боль под ребрами- может быть вызвано забросом желудочного содержимого в пищевод, это тоже может вызывать кашель, раздражая нервные окончания. Для исключения рефлюкса необходима ЭГДС +УЗИ органов брюшной полости.

Здравствуйте, кашель какой по характеру? Сухой? Влажный? Одышка возникает на фоне физической активности или в покое? Приложите имеющиеся на руках результаты обследований.

Анна, кашель лающий сухой, потом могрота отходит. Прямо совсем капля, была жёлтая, сегодня немного прозрачная.

Возможно речь идёт все таки о недостаточном контроле бронхиальной астмы, в таком случае к лечению можно добавить метилксантины ( теотард, теопэк). Хотелось бы уточнить после ингаляции беродуала не отмечаете усиление кашля? И не принимаете ли Вы препараты из группы ингибиторов АПФ (от повышенного давления)?

Анна, после беродуала у меня усиление кашля, никакие другие лекарства я не принимаю.

Принятый ответ

Беродуал пока отменить нужно, в таком случае, оставить пульмикорт и можно добавить теопэк к лечению по 1 т 3 р/сутки.

Анна, посмотрите пожалуйста загрузила ещё скан ОАК и IgM

Вы анализы на коклюш сдавали? При астме это однозначное стопроцентно, как написано во всех! Учебниках затруднение выдоха! А у вас адоха- это коклюш, инородное тело, нарушение проходимости дыхательных путей на уровне гортани, эмфизематозные проблемы. Поэтому вам нужно ещё и консультация лора и анализы на коклюш. Иммуноферментный анализ иммуноглобулина м

Наталья, да, вот и я переживаю, что именно на вдохе, и не ночью или утром, а после обеда. Напишите пожалуйста как правильно называются анализы, что необходимо сдать?

Если у вас проблемы после обеда вам в первую очередь нужно исключить грыжу пищеводного отдела диафрагмы. Начните с контрастная рентгеноскопия пищеаода и желудка. Осмотр Лора обязателен! Вам неправильно выставлен диагноз - не выставлен. Если уже ничего это Не сработает нужна бронхоскопия. Вам исследовали функцию внешнего дыхания?

Наталья, да, я прикрепила спирограмму (не знаю верн ли я называю)

Наталья, а на фгс можно что то увидеть?

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m

Ну по исследование внешнего дыхания у вас больше похоже на астму. Проблемы с выдохом

Если в любом случае Ваши проблемы связанные с едой в первую очередь исключить грыжу пищеводного отдела диафрагмы. А возможно там она действительно есть и поэтому вы начинаете задыхаться. Рядом расположен пищевод, воздействующий на функцию дыхания пищеварительный процесс это в любом случае повод посмотреть пищевода с контрастом!

Наталья, ещё вопрос, к лору все же надо? В горле что то словно мешает, от горла до груди, словно дерет.

Конечно сходите. Нужно смотреть все все части дыхательной трубки в этом месте. И соседние органы. Щитовидную железу она тоже на очереди

Наталья, , посмотрите пожалуйста загрузила ещё скан ОАК и IgM

Здравствуйте! Сходите к лор
Пройдите рентгегоскопию пищевода желудка с барием
Увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, нехолодной!

Принятый ответ

Там не за что зацепиться. Гемоглобин низковат 116. Если идти по этой дороге, желательно проверить ещё ферритин

Наталья, спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.