Консультация гастроэнтеролога /

Как правильно привести работу ЖКТ в порядок? — вопрос №2151534

639 просмотров

Добрый день. Мне сейчас 27 лет, есть запрос на то, чтобы привести в порядок работу органов ЖКТ, устранить имеющиеся проблемы, а также профилактировать и снизить риски по возникновению более серьезных заболеваний в будущем. Понимаю, что важен комплексный подход к этому вопросу, включающий как само лечение, так и здоровый образ жизни, питание, спорт, привычки и т.д. Но, прежде всего, хочется разобраться, как поступить верно с точки зрения медицины. Планирую посетить очный прием гастроэнтеролога, но прежде хотелось бы предварительно получить мнение опытного специалиста по уже имеющимся исследованиям и имеющимся симптомам.

Итак, что имею:

в 2022 году обнаружил у себя хронический гломерулонефрит (IGа нефропатия), и хроническую болезнь почек (ХБП с2). Проходил в течение 8 месяцев курс иммуносупрессивной терапии (прием ГКС), вывел заболевание в ремиссию. Перед курсом лечения проверяли органы ЖКТ, есть результаты колоноскопии с биопсией + ФГДС с биопсией, результаты прикрепил во вложении. После данной диагностики отдельным лечением того, что было выявлено - не занимался. На время приема ГКС принимал омепразол.

По симптомам: есть хроническая история с тем, что наблюдается нерегулярный стул, бывает как и в сторону учащения (2-3 раза в день), так и наоборот. Характер стула также периодически то оформленный, то нет, цвет стула может меняться, становится то светлее, то темнее, при этом питание держится более менее стабильное. Также часто бывает, что сходишь в туалет один раз, через час может захотеть снова и т.д. Наряду с этим периодически может возникать метеоризм, вздутие живота, дискомфорт. Часто на фоне стрессовых ситуаций, важных событий и т.д. моторика может усиливаться, создавая ряд неудобств. В целом, ключевая жалоба на то, что ЖКТ вносит свои коррективы в образ и качество жизни, постоянно думаешь, как поведет себя кишечник где-нибудь в дороге, вдали от дома, прогулке и т.д. Нет уверенности, что "не приспичит в моменте", т.к такие ситуации уже случались. Хочется наладить его работу таким образом, чтобы она была правильная, стабильная, прогнозируемая.

Буду рад услышать мнение врача по поводу данной ситуации и правильным шагам выхода из нее, с чего бы вы порекомендовали начать, что делать с гастритом, колитом? на что в данном случае очень важно обратить внимание, какие анализы перед посещением очного приема дополнительно сделать, чтобы уточнить картину и т.д.

Возраст: 27

Хронические болезни: ХБП С2, Хронический гломерулонефрит (IGa нефропатия) Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
стул зависит больше от питания или от стресса?
как переносите молочные продукты, выпечку?
вздутие каждый день?
что-то сейчас принимаете?
в родне есть проблемы с жкт?
по обследованиям гастрит с атрофией на фоне хеликобактера.
в кишечнике воспаление.

обследование выполнено давно.
стоит обследоваться

ФГДС С БИОПСИЕЙ ПО ОЛГА,
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, витамин в 12).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
если есть вздутие-Водородный дыхательный тест на сибр.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.


надо смотреть что в желудке произолшо за 2 года.
Вы хеликобактер не лечили?
для его подтверждения анализы написала выше.

если хеликобактер будет положительным, то лечение антибиотиками, тк хеликобактер-это основная причина атрофии.

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.

сейчас можно
пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
Клиент
Мария Александровна, добрый день.

стул зависит больше от питания или от стресса?
сложно сказать, от стресса зависит, но и от питания тоже

как переносите молочные продукты, выпечку?
молочные продукты и выпечка отдельных проблем не вызывает, переношу нормально

вздутие каждый день?
нет, не каждый, но периодически может возникать (несколько раз в месяц)

что-то сейчас принимаете?
рамиприл в рамках нефропротективной терапии и контроля давления и пробиотик Максилак., т.к недавнд принимал Амоксициллин в этом месяце 7 дней по поводу инфекции верхних дыхательных путей, параллельно был еще энтерол, т.к был жидкий стул, сейчас прошел после отмены препарата, восстанавливаюсь.

в родне есть проблемы с жкт?
бабушка и дедушка по линии матери болели раком, в т.ч было связано с ЖКТ.

Хеликобактер отдельно не лечил

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
в родне онко желудка было?

на хеликобактер нужно будет обследоватьсся через 4 недели поссле окончания приема антибиотика
Клиент
Мария Александровна, нет, желудок не было онкологии, только кишечник
Гастроэнтеролог
дообследуйтесь.
и при положиельном хеликобактере обязательно пролечиться схемой с антибиотиками.
тк хеликобактер способствует развитию атрофии, метаплазии, дисплазии(а дисплазия-это уже предрак).
если хеликобактер убрать, то этот процесс остановится, если причина только в хеликобактере.
Клиент
Мария Александровна, понял спасибо. А что по поводу кишечника и его воспаления, каким образом тут можно повлиять на восстановление и остановку прогрессирования воспаления?
Гастроэнтеролог
Это было 2022 году.
нужно выполнить обследования-писала выше-чтобы понять есть ли воспаление и уточнить его причину(сдать на гельминтозы, сибр)
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у вас по колоноскопии и биопсии толстой и тонкой кишки имеется воспаление, что бывает достаточно редко. Это и является причиной вашего неустойчивого стула и вздутия. Дообследование: генетический тест на непереносимость лактозы, антитела к иерсиниозуG,кандида альбикансМ, G.(можно только G)., кал на фекальный кальпротектин, Кровь на общий белок (посмотреть всасываемость через кишечник), альбумин, алт, аст, ггтп. Обязательно общий анализ крови. Кал на дизгруппу.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Также если у вас имеется аутоиммунное нарушение по почкам, то стоит сделать гастропанель и антитела к париетальным клеткам желудка.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас др обследования можео принимать вобэнзим, 2т 3р в день, он вам поможет более уверенно себя чувствовать с таким кишечником, нормализует стул.
Из еды до обследования не убирайте ничего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острые эрозии желудка
30 января 2023
Нина
Вопрос закрыт
Боль в животе, рвота
8 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Запор после диареи
1 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий