Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2151671

Что вас беспокоит?

Гиперплазия эндометрия

Здравствуйте, уважаемые доктора! Такой вопрос, маме 46 лет , начали последний год лить обильно месячные,но в этот месяц 2 недели мажут то коричневые то розовые выделения ,вчера полили обильно с " кусками " . Сегодня была на узи ,гиперплазия эндометрия до 17 сказала, правый яичник удалён в 21 г ( цистааденома) , слева гидросальпингс. К гинекологу только 3 июня, но на узи врач сказала, что чистка нужна и пить гормоны, так ли это ? Мама борется с диабетом и весом ,применяет семавик, если пить дюфастон, возможно ли продолжать семавик? Большое спасибо за ответы.

46 лет
27 Мая 2024·Просмотров: 379·Анна, Самара

Принятый ответ

Анна, здравствуйте
На какой день цикла было выполнено узи?

Евгения Эдуардовна, пришли во время, но мазались 2 недели, то коричневые то розовые, два дня как пошло сильно ,большие сгустки и вчера сделали узи , во время обильных месячных, эндометрий 16

С учетом длительности выделений и данных узи, конечно, нужно проводить раздельное диагностическое выскабливание.

Оно будет и лечением и диагностикой

Евгения Эдуардовна, скажите пожалуйста, после выскабливания что лучше применять мирену или утрожестан вагинально, при мигренях с аурой??

Лучше Мирену.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, учитывая кровянистые выделения и толщину эндометрия нужно сделать выскабливание полости матки.
Содержимое полости матки отправить на гистологию.
Затем сразу начать лечение для профилактики рецидива гиперплазии.
Можно Дюфастон с 5го по 25 день МЦ по 10 мг 2 раза в сутки.
Норколут с 5го по 25 день МЦ по 1 табл 2 раза в сутки.
Можно совсемстно с Семавик

Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста, а гормоны можно при мигрени с аурой?

Это противопоказание.
Значит после выскабливания установить ВМС Мирена

Екатерина Сергеевна, а утрожестан можно вагинально ставить? Вместо мирены.

Можно Утрожестан 200мг 2 раза в сутки с 5го по 25 день МЦ

Но это не очень удобно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обильные менструации требуют дообследования, установления причины, затем лечения в зависимости от диагноза. Чем быстрее будет установлен диагноз, тем лучше, так как уменьшится объем кровопотери.
Золотой стандарт при обильных менструациях - это гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание полости матки, забор материала из полости матки на гистологическое исследование. Установка диагноза по гистологии - назначение лечения. Диагнозы бывают разные, не всегда дюфастон это подходящий препарат для лечения.

На данный момент принимать можно кровоостанавливающие препараты: транексамовая кислота 1000 мг 3 раза в сутки. Решение вопроса о госпитализации в гинекологический стационар

Наталия Михайловна, транексам принимать уже сейчас? Месячные обильные 2е суток идут с большими сгустками , или нужно чтобы сгустки повыходили ?

Конечно сейчас, нужно уменьшить объем кровопотери!

Наталия Михайловна, спасибо за ответ, а может эндометрий уменьшится после обильных месячных?

Если есть патология, сначала он уменьшится, затем врастет опть. Без диагноза и лечения все это будет повторяться.

Наталия Михайловна, после выскабливания , при мигрени с аурой что лучше применить? Мирену или утрожестан вагинально? Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашем случае обязательно показана гистероскопия с гистологическом исследованием материала. После получения результатов гистологии - будет прописана нужная терапия, с целью профилактики повторного появления гиперплазии эндометрия. Совместно с гормональной терапией - возможно применение семавика.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая жалобы, большой эндометрий то принимать дюфастон нет смысла, нужно пройти гистероскопию и диагностическое выскабливание, дальнейшее ведение должно быть по результатам гистологии.

Надежда Сергеевна, может ли эндометрий уменьшится после месячных?

Эндометрий большой, значит скорее всего гиперплазия есть, поэтому вряд ли будут изменения после менструации.

Надежда Сергеевна, скажите пожалуйста принимать транексам? Месячные идут 5е сутки средние , если да то по 500 3 раза в день достаточно? Мама боится тромбов

С целью чтобы менструации не перешли в кровотечение можно принимать транексам по 500*3 р/д, не более 5 дней. Исключить горячий душ, ванну.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.