Консультация эндокринолога /

Похудение. — вопрос №2152913

186 просмотров

Хочу похудеть. Все перепробовала но мне очень трудно похудеть . Хотела спросить о препарате Энлигрия. Нужно ли сдать анализы перед применением препарата?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Какой вес и рост?

Роды/беременности были? Давление в норме? Панкреатит в анамнезе был?


Менструации регулярные?


Анализы необходимо сдать,прежде собрать информацию и решить,что конкретно сдавать
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, рост 155, вес 89(((, менсруальный цикл регулярный

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, роды были трое детей младшей 4 года. Из за родов и набрала лишний вес
Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 37кг/м2-ожирение 2 ст

По анализам: ттг,ат тпо,ат тг,узи щж,вит д,ферритин, оак,срб,гликированный гемоглобин, глюкоза венозной крови натощак, липидограмма,бх крови,узи ОБП.

Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба.

После получения анализов решить можно ли использовать медикаментозную терапию в дополнение к диете и физ активности
Эндокринолог
Здравствуйте. Энлигрия поможет вам похудеть. Делать нужно подкожно каждый день начиная с 0.6 мг в день, и каждую неделю прибавить по 0.6 мг до 3.0 мг. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Необходимо посмотреть следующие анализы - глюкозу крови, гликированный гемоглобин, ферритин, витамин д3, ТТГ, липидограмму, ОАК.

В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан, если ранее был острый панкреатит.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Перед началом приема препаратов нужно исключить другие причины набора веса.
-проверить гормоны щитовидной железы:ТТГ, свТ4, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы
-исключить дефициты: ОАК, ферритин,витД
-исключить нарушения углеводного обмена: глюкоза, гликированный гемоглобин
-для того,чтоб препарат был безопасен для применения, так же важно оценить работу печени и почек - это показывает биохимия крови
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.
- Делайте биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (посмотреть «состав» вашего тела).
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Лираглутид используется в режиме таком:

Начинают с 0,6 мг препарата, делают раз в сутки подкожно.
0,6 мг 1 неделя
1,2мг 2 неделя
1,8мг 3 неделя
2,4мг 4 неделя
3 мг 5 неделя
Если через 3 месяца вес не снизится на 5% от исходного, то отменить препарат, он неэффективен для вас.


Но это только помощник, а не панацея.

Три приема пищи! Убирать любые перекусы. Только если активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за час до тренировки.
В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только убрать сложные углеводы.
Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстренная контрацепция.
25 декабря 2019
Мария
Вопрос закрыт
Жжение в желудке
3 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокий сахар
8 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Прием тирозола
1 марта
Марина, Ивангород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск