Что вас беспокоит?
Болят месяц уже суставы
Здравствуйте,у меня все началось с того,что месяц болят суставы,температуры не было,сдавала полтора месяца назад анализ на АЦЦП,результат хороший,но повышены срб,соэ,мочевая кислота и АСЛО(245,1)норма 200.сдала еще на стрептококк группы в,результат отрицательный,но дней 10 назад заболело горло и я начала принимать кларитромицин,подскажите дальнейшие действия ,пожалуйста .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На консультацию к ревматологу обращались?
Евгения Сергеевна, нет,с детства проблемы с горлом,думала,может опять та же проблема,потому что помню в детстве у меня болели ноги,и мне назначали бициллин,после все прошло,и вот опять началось.Не может быть такого,что боли в суставах именно из-за хронического тонзиллита?потому что аццп у меня хороший,не превышал норму.
Вот сейчас будет более правильно в начале консультация ревматолога ( особенно, что происходит не в первый раз, и беспокоит несколько суставов) , и уже далее определить тактику лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте !
С данными результатами анализов необходимо обратиться к ревматологу очно для осмотра
Принятый ответ
Сабрия, добрый день
Сколько мочевая кислота?
Суставы внешне опухли, отечные, скованность есть?
Сафия Ринатовна, отечности,опухлости нет,скованность в плечах только.
Мочевая кислота 356
Сабрия, норма мочеврй кислоты для девушек/женщин- менее 360 мкмоль/л. У вас норма, подагрического артрита нет.
аццп в норме, ревматоидного артрита нет.
АСЛ-О говорит о перенесенной стрептококковой инфекции, возможно ангины/ тонзиллофарингиты часто стрептококковые бывают.
Суставы болят симметрично? обе кисти, оба плечевых? оба коленных, например? какие суставы болят, перечислите?
до того, как месяц назад заболели они тоже ангины (болей в горле) не было?
Сафия Ринатовна, коленный сустав беспокоит именно справа,плечевые не болят,но есть скованность,кисти могут болеть иногда,месяц назад было так,что болело горло несколько дней и прошло,после начали болеть суставы.и вопрос,10 дней назад очень заболело горло,начала принимать кларитромицин по 500мг/2 раза в день,может быть из-за этого отрицательный результат в мазке на стрептококк?
Сафия Ринатовна, по поводу мочевой кислоты,просто там,где сдавала я,норма до 339.
После перенесенной еще месяц назад инфекции через 10 дней мог реактивный артрит начаться как осложнение после инфекции. скорее это реактивные изменения в суставах . Для диагностики- консультация ревматолога,
Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
Под прикрытием омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит и если вы долго принимаете обезболивающие ).
Местно на суставы - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
Если вы долго принимали кларитромицин 500 мг* 2 р/д до 5-7 дней до сдачи мазка- да, на фоне антибиотиков мог не обнаружиться.
Сафия Ринатовна, а реактивный артрит лечится ?
Да, в отличие от ревматоидного, подагрического и других видов артрита, этот самый доброкачественный по течению и с исходом в полное выздоровление
Сафия Ринатовна, а можно ли проколоть курс бициллина?Мне посоветовал другой врач это сделать
Сафия Ринатовна, я в детстве мучалась постоянными ангинами,и был такой период ,что болели колени,мне назначали курс бициллина и все прошло
Нужно с ревматологом проконсультироваться обязательно насчет бициллина. Его только очный врач имеет право назначать после осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Более вероятно, что инфекция вызвавшая боль в горле - вирусная и прием кларитромицина - не требуется, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Сергей Николаевич, сдавала месяц назад,подойдет?или еще раз сдать?
Месяц назад соэ был 37,срб 11
Для диагностики инфекции в горле нужны свежие анализы - - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Возможная причина болей в суставах - реактивный артрит или подагра, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, анализ крови на мочевую кислоту (повторить), УЗИ почек и мочевого пузыря, консультация ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. А можете ваши анализы к вопросу прикрепить?
Алана Сергеевна, какие именно?
Алана Сергеевна, прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20225 ответов
- 24 Апреля 202313 ответов
- 23 Июня 20248 ответов
- 14 Августа 20245 ответов