Консультация терапевта /

Болят месяц уже суставы — вопрос №2155666

108 просмотров

Здравствуйте,у меня все началось с того,что месяц болят суставы,температуры не было,сдавала полтора месяца назад анализ на АЦЦП,результат хороший,но повышены срб,соэ,мочевая кислота и АСЛО(245,1)норма 200.сдала еще на стрептококк группы в,результат отрицательный,но дней 10 назад заболело горло и я начала принимать кларитромицин,подскажите дальнейшие действия ,пожалуйста .

Возраст: 22

Хронические болезни: Хр.тонзиллит под вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
На консультацию к ревматологу обращались?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, нет,с детства проблемы с горлом,думала,может опять та же проблема,потому что помню в детстве у меня болели ноги,и мне назначали бициллин,после все прошло,и вот опять началось.Не может быть такого,что боли в суставах именно из-за хронического тонзиллита?потому что аццп у меня хороший,не превышал норму.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вот сейчас будет более правильно в начале консультация ревматолога ( особенно, что происходит не в первый раз, и беспокоит несколько суставов) , и уже далее определить тактику лечения.
Терапевт
Здравствуйте !
С данными результатами анализов необходимо обратиться к ревматологу очно для осмотра
Принятый ответ
Терапевт
Сабрия, добрый день
Сколько мочевая кислота?
Суставы внешне опухли, отечные, скованность есть?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, отечности,опухлости нет,скованность в плечах только.
Мочевая кислота 356
Терапевт
Сабрия, норма мочеврй кислоты для девушек/женщин- менее 360 мкмоль/л. У вас норма, подагрического артрита нет.
аццп в норме, ревматоидного артрита нет.

АСЛ-О говорит о перенесенной стрептококковой инфекции, возможно ангины/ тонзиллофарингиты часто стрептококковые бывают.
Суставы болят симметрично? обе кисти, оба плечевых? оба коленных, например? какие суставы болят, перечислите?
до того, как месяц назад заболели они тоже ангины (болей в горле) не было?
Клиент
Сафия Ринатовна, коленный сустав беспокоит именно справа,плечевые не болят,но есть скованность,кисти могут болеть иногда,месяц назад было так,что болело горло несколько дней и прошло,после начали болеть суставы.и вопрос,10 дней назад очень заболело горло,начала принимать кларитромицин по 500мг/2 раза в день,может быть из-за этого отрицательный результат в мазке на стрептококк?
Клиент
Сафия Ринатовна, по поводу мочевой кислоты,просто там,где сдавала я,норма до 339.
Терапевт
После перенесенной еще месяц назад инфекции через 10 дней мог реактивный артрит начаться как осложнение после инфекции. скорее это реактивные изменения в суставах . Для диагностики- консультация ревматолога,

Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
Под прикрытием омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит и если вы долго принимаете обезболивающие ).
Местно на суставы - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.

Если вы долго принимали кларитромицин 500 мг* 2 р/д до 5-7 дней до сдачи мазка- да, на фоне антибиотиков мог не обнаружиться.
Клиент
Сафия Ринатовна, а реактивный артрит лечится ?
Терапевт
Да, в отличие от ревматоидного, подагрического и других видов артрита, этот самый доброкачественный по течению и с исходом в полное выздоровление
Клиент
Сафия Ринатовна, а можно ли проколоть курс бициллина?Мне посоветовал другой врач это сделать
Клиент
Сафия Ринатовна, я в детстве мучалась постоянными ангинами,и был такой период ,что болели колени,мне назначали курс бициллина и все прошло
Терапевт
Нужно с ревматологом проконсультироваться обязательно насчет бициллина. Его только очный врач имеет право назначать после осмотра.
Терапевт
Здравствуйте.
Более вероятно, что инфекция вызвавшая боль в горле - вирусная и прием кларитромицина - не требуется, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, сдавала месяц назад,подойдет?или еще раз сдать?
Месяц назад соэ был 37,срб 11
Терапевт
Для диагностики инфекции в горле нужны свежие анализы - - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.

Возможная причина болей в суставах - реактивный артрит или подагра, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, анализ крови на мочевую кислоту (повторить), УЗИ почек и мочевого пузыря, консультация ревматолога.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. А можете ваши анализы к вопросу прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, какие именно?
Клиент
Алана Сергеевна, прикрепила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Алана
2024-06-03 09:06:55
3 июня 2024
Алана Хацаева, 3 июня 2024
По результатам данных анализов требуется консультация ревматолога . Нужно исключить ревматологию .
Похожие вопросы по теме
Асло повышен
21 сентября 2020
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Асл-о - 258
23 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 марта 2023
Зинаида
Вопрос закрыт
Повышено АСЛО
6 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр