Консультация гастроэнтеролога /

Газообразование,копрограмма: много йодофилтной флоры, крахмала, клетчатки. — вопрос №2157268

406 просмотров

Здравствуйте. Мальчик 11 лет. Повышенное газообразование, копрограима: большое кол-во йодофил флоры, всей клетчатки и крахмала. Генетически тип : полная непереносимость лактозы сс. То есть кисло молочку нельзя

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . После чего стали отмечать такие симптомы ? Как давно ?
Стул какой ?
УЗИ как давно выполняли ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Стул обычный, ежедневный. Только газообразование повышенное с запахом резким . УЗИ в прошлом вроде году делали , все норм .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна, отмечаем это как-то периодически. Сдавала просто кал для справки в лагерь и заодно сделала копрограмму
Гастроэнтеролог, Терапевт
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике . Такие изменения могут быть после инфекции, при нарушение оттока желчи , гельминтах, так же при непереносимости лактозы , глютена .
Рекомендую с доктором очно обговорить прием энтерофурила для санации кишечника в течении 7 дней , далее пропить курс пробиотиков ( максилак по 1 капс в день 14 дней ) .
Рекомендую так же сделать :
УЗИ внутренних органов
Анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо, все сделаем. А кровь еще можно на паразитов или по Осипову, актуально это в нашем случае?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Осипова анализ не кому не информативен , у данного анализа нет доказательной базы , так как микрофлора до конца не изучена , его смысла сдавать нет ,
Анализ крови на гельминты нет , только кал.
Можно сдать дыхательный водородный тест на сибр.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Пролечите ребенка противомикробными препаратами
Нифурател 200 мг утром 200 мг вечером (7 дней)
Так же рекомендую. Выполнить узи орг бр полости, нужно оценить состояние желчного, если там есть осадок или деформация, то рекомендую рассмотреть вопрос приема желчегонных.
Данные препараты улучшат состояние кишечника, улучшает процессы пищеварения.
Скажите, а что со стулом ?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Стул норм, ежедневный. Подскажите пожалуйста, он у нас стройный 29 кг дозировку указанного препарата не нужно меньше?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Смотрите, доза идет 15 мг/к , я написала по возрасту, если вес небольшой, то тогда 100 мг три раза в день, это будет адекватная дозировка .
Пропейте, препарат данный ему показан.
Потом сделайте узи орг брюшной полости и еще на месяц пропейте Хофитол 10 капель три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Клиент
Елена Николаевна, спасибо за ответ. Так и сделаем. А бактерии какие-то надо полезные? Вроде Максилак можно при непереносимости лактозы
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще пробиотики это не панацея, не нужно никаких пробиотиков.
Достаточно только противомикробного.
Нечего восстанавливать после противомикробных.
Макмирор не влияет на полезные бактерии, а исключительно только патогенную флору уберет, так же тн активен в отношении многих видов простейших
Педиатр
Здравствуйте, Наталья.
Йодофильная флора патологическая - косвенный признак СИБР (синдрома избыточного бактериального роста).
При этом синдроме возникают отрыжка, урчание в животе, вздутие, газообразование, проблемы со стулом.

Если есть ещё дополнительные симптомы, которые беспокоят ребёнка, то необходимо дообследование:
Биохимия крови (общий белок, билирубин + фракции, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, СРБ)
Кал на фекальный кальпротектин с целью исключения воспалительных заболеваний кишечника.
ИХА кала на скрытую кровь.
Обследование на паразитов, трехкратное определение паразитов в кале методом Парасеп.
Водородный дыхательный тест на СИБР
УЗИ органов брюшной полости.

Можно пропить 7 дней Макмирор (он же нифурател), в дозе 15мг/кг 2 раза в день.
Также после проведения узи органов брюшной полости при нарушении сократимости желчного пузыря можно желчегонные.
Что лучше обсудить с гастроэнтерологом очно.
Здоровья ребёнку.
Принятый ответ
Клиент
Мария Михайловна, спасибо за подробный ответ. Анализы вот как раз сдавала, вроде все неплохо, белка наверное маловато или. Нормально для 11 лет ? Прикрепила ? остальные до обследования обязательно сделаю ☺️
Педиатр
Биохимия в пределах нормы, белка достаточно.
Дефецитных состояний нет (депо железа достаточно, Витамин Д в норме)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок на флору
12 октября 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Что здесь может болеть при пальпации
18 июня 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Зуд и высыпания
19 ноября 2024
Алисия, Казань
Вопрос закрыт
Паховый лимфаденит
10 февраля
Оксана, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону