Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2157268

Что вас беспокоит?

Газообразование,копрограмма: много йодофилтной флоры, крахмала, клетчатки.

Здравствуйте. Мальчик 11 лет. Повышенное газообразование, копрограима: большое кол-во йодофил флоры, всей клетчатки и крахмала. Генетически тип : полная непереносимость лактозы сс. То есть кисло молочку нельзя

Нет
11 лет
30 Мая 2024·Просмотров: 808·Наталья, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте . После чего стали отмечать такие симптомы ? Как давно ?
Стул какой ?
УЗИ как давно выполняли ?

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Стул обычный, ежедневный. Только газообразование повышенное с запахом резким . УЗИ в прошлом вроде году делали , все норм .

Екатерина Андреевна, отмечаем это как-то периодически. Сдавала просто кал для справки в лагерь и заодно сделала копрограмму

По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике . Такие изменения могут быть после инфекции, при нарушение оттока желчи , гельминтах, так же при непереносимости лактозы , глютена .
Рекомендую с доктором очно обговорить прием энтерофурила для санации кишечника в течении 7 дней , далее пропить курс пробиотиков ( максилак по 1 капс в день 14 дней ) .
Рекомендую так же сделать :
УЗИ внутренних органов
Анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

Екатерина Андреевна, спасибо, все сделаем. А кровь еще можно на паразитов или по Осипову, актуально это в нашем случае?

Осипова анализ не кому не информативен , у данного анализа нет доказательной базы , так как микрофлора до конца не изучена , его смысла сдавать нет ,
Анализ крови на гельминты нет , только кал.
Можно сдать дыхательный водородный тест на сибр.

Принятый ответ

Добрый день. Пролечите ребенка противомикробными препаратами
Нифурател 200 мг утром 200 мг вечером (7 дней)
Так же рекомендую. Выполнить узи орг бр полости, нужно оценить состояние желчного, если там есть осадок или деформация, то рекомендую рассмотреть вопрос приема желчегонных.
Данные препараты улучшат состояние кишечника, улучшает процессы пищеварения.
Скажите, а что со стулом ?

Елена Николаевна, здравствуйте. Стул норм, ежедневный. Подскажите пожалуйста, он у нас стройный 29 кг дозировку указанного препарата не нужно меньше?

Смотрите, доза идет 15 мг/к , я написала по возрасту, если вес небольшой, то тогда 100 мг три раза в день, это будет адекватная дозировка .
Пропейте, препарат данный ему показан.
Потом сделайте узи орг брюшной полости и еще на месяц пропейте Хофитол 10 капель три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)

Елена Николаевна, спасибо за ответ. Так и сделаем. А бактерии какие-то надо полезные? Вроде Максилак можно при непереносимости лактозы

Вообще пробиотики это не панацея, не нужно никаких пробиотиков.
Достаточно только противомикробного.
Нечего восстанавливать после противомикробных.
Макмирор не влияет на полезные бактерии, а исключительно только патогенную флору уберет, так же тн активен в отношении многих видов простейших

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Йодофильная флора патологическая - косвенный признак СИБР (синдрома избыточного бактериального роста).
При этом синдроме возникают отрыжка, урчание в животе, вздутие, газообразование, проблемы со стулом.

Если есть ещё дополнительные симптомы, которые беспокоят ребёнка, то необходимо дообследование:
Биохимия крови (общий белок, билирубин + фракции, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, СРБ)
Кал на фекальный кальпротектин с целью исключения воспалительных заболеваний кишечника.
ИХА кала на скрытую кровь.
Обследование на паразитов, трехкратное определение паразитов в кале методом Парасеп.
Водородный дыхательный тест на СИБР
УЗИ органов брюшной полости.

Можно пропить 7 дней Макмирор (он же нифурател), в дозе 15мг/кг 2 раза в день.
Также после проведения узи органов брюшной полости при нарушении сократимости желчного пузыря можно желчегонные.
Что лучше обсудить с гастроэнтерологом очно.
Здоровья ребёнку.

Мария Михайловна, спасибо за подробный ответ. Анализы вот как раз сдавала, вроде все неплохо, белка наверное маловато или. Нормально для 11 лет ? Прикрепила ? остальные до обследования обязательно сделаю ☺️

Биохимия в пределах нормы, белка достаточно.
Дефецитных состояний нет (депо железа достаточно, Витамин Д в норме)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.