Что вас беспокоит?
Повреждение дистального сухожилия
Здравствуйте уже пол года болит в районе сгиба локтя со стороны битцепса. Болит либо при сгибании и сжатии либо при полном разгибании руки. Особенно если сжимать с утяжелением. Сделал узи мягких тканей у хорошего врача. Диагноз : сухожилие двуглавой мышцы плеча: контуры неровные, нечеткие; в структуре зона фиброзных изменений размерами 7,5х3,5х 4 мм Говорит что был надрыв сухожилия. Подскажите как лечить? Не могу нормально тренироваться из за боли.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Скорее всего было частичное повреждение дистального сухожилия бицепса,в этом месте образовался рубец и возникает воспалительная реакция при нагрузках.
Рекомендовано:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск)
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Был надрыв сухожилия бицепса. Он сросся рубцовой (фиброзной) тканью.
Рубцова ткань не имеет той эластичности, которую имеет сухожилие и не имеет такой прочности.
Поэтому при растяжении и нагрузках рубцы надрываются, воспаляются и болят.
Ниже будет полный комплекс лечебных мероприятий.
Если не поможет, а спортзал для Вас критичен, нужно делать МРТ и консультироваться у оперирующих травматологов по поводу пластики сухожилия. В спорте высоких достижений такие повреждения лечат оперативно.
Рекомендовано
Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ввести в область сухожилия Хронотрон, через неделю начать курс PRP терапии №5
Было бы не плохо обколоть сухожилие Плексатроном 5 инъекций.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Тейпируйте и бинтуйте сустав при нагрузках.
Стоит пропить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Константин Эдуардович, спасибо, пытался записаться на МРТ но в Астрахани никто не делает МРТ битцепса. Буду делать по вашей схеме
Вы не на МРТ бицепса записывайтесь, а на МРТ локтевого сустава.
Перед исследованием сообщите рентгенологу, что проблема в застарелом разрыве дистального сухожилия бицепса.
Принятый ответ
Доброй ночи,Артем! помню в предыдущем вопросе, как я поняла,спортдля Вас играет особую роль.Поэтому,УЗИ -не совсм информативно в этом плане.По-хорошему делают МРТ локтевого сустава и смотрят не только как и на сколько на каком расстоянии повреждены сухожилия,но и в общем смотрят -какие еще есть повреждения,от этого уже будет зависеть тактика лечения,если хотите вернуться в спорт,а рука при этом работала и "слушалась".Не и сключено,что на данном этапе,потребется оперативное лечение,если возвращаться в спорт.
Пока приступайте к лечению,что Вам расписали выше-и обязательно делайте МРТ,если лечить серьезно-то без МРТ не обойтись!
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая продолжительность болевого синдрома, таблетки и мази не окажут должного эффекта. По лечению нужны регенераторные методики лечения. Пройти курс PRP терапии.
Важно знать процентное повреждение сухожилия, поэтому МРТ предпочтительно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Видимо был частичный разрыв и он сросся как обычно рубцом. Но Вы хотите интенсивно тренироваться. Хочу Вас расстроить , это очень плохое место для операции. Вряд ли кто-то из соображающих хирургов возьмется за эту операцию - результаты там очень плохие. Не советую оперироваться. Сам попадал несколько раз в неприятности в этой зоне. Лучше снизьте нагрузки на руки, чтобы не разорвать сухожилие окончательно.
Станислав, спасибо. Записался увт и уколы хронотрон и плексатрон. Хочу снизить болевой синдром и продолжить немного нагружать руки
Не нагружайте пока совсем, хотя бы 1,5 - 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20192 ответа
- 6 Марта 20202 ответа