Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Помогите назначить лечение исходя из ОАК. Малышу 9 месяцев. Двое суток поднятие температуры каждые 3 часа до отметки 39.5, снижение не ниже 38. Сегодня 3 сутки, становится легче, температура выше 38.3 не поднимается. Я фанат доказательной медицины, но приму любое мнение по лечению. Осмотр педиатром: горло красное, миндалины увеличены, лимфоузел увеличен, реакции на осмотр ушка не даёт, носовые выделения прозрачные в небольшом количестве заложенности нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Явных воспалительных изменений по анализу крови нет, за исключением повышения палочкоядерных нейтрофилов, что может указывать на бактериальный процесс. Повышение моноцитов признак вирусной инфекции.
Но иногда такие изменения бывают и при розеоле. Это Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.
Скажите пожалуйста, мочу не сдавали?
Алина Александровна, мочу планируем сдать завтра-послезавтра. Забыли что дома нет мочеприемника, попробуем без него собрать.
Я тоже подозреваю розеола, у старшего сына так же было. Но мы не сдавали ОАК тогда, поэтому сравнить не могу.
Нам в данном случае назначили амоксиклав и свечи кипферон. Свечи я бы не хотела использовать, даже если это розеола то наверно она дала такое повышение моноцитов, и думаю организм сам должен справиться. А вот по антибиотику наверно стоит начать давать. Ещё завтра на рентген лёгких направляют для точного исключения пневмонии. Ваше мнение
Кипферон не имеет доказанной эффективности, как и другие противовирусные. Я бы подождала с антибиотиком, так как не знаем, есть ли вообще бактериальный очаг, а для этого нужно сдать мочу (правильно анализ собирать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер без мочеприемника), нудно смотреть уши отоскопом на предмет исключения отита, рентген в случае наличия кашля (либо если доктор при осмотре что-то услышал).
Алина Александровна, а я так поняла, что анализ крови подтвердил наличие бактериальной инфекции
Принятый ответ
Признаки есть, да, анализ вирусно-бактериальный, но не явно; поэтому лучше понять, где очаг инфекции, досдать анализы до приема антибиотика.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20171 ответ
- 9 Апреля 20182 ответа
- 7 Октября 20191 ответ