Что вас беспокоит?
Геморрой, шишка в анальном отверстии
Здравствуйте! В апреле этого года уже лечила хронический внутр геморрой и анальную трещиную трещину, диагноз поставлен очно у проктолога, назначались флебодиа, релиф ультра мазь, свечи натальсид. После лечения не покидает ощущение зуда, в основном днем при ходьбе. Стул нормальный, запоров нет. Воды норму пью, питаться стараюсь правильно. А два дня назад появились боли в пояснице и ощущение инородного тела в анальном отверстии. Сегодня обнаружила небольшую шишку снаружи. Что могло спровоцировать рецидив? Как лечить чтобы обострение ушло и не возникали рецидивы? Заранее спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Так будет более информативно
Акт дефекации болезненный? Кровь, слизь в кале присутствует? Запоры не беспокоят?
Ольга Юрьевна, сделать фото как вы описали не представляется возможным(( темно и ничего не видно, извините. Стул на данное время нормальный , запоров не было. Слизь, кровь не обнаружила. Есть определенная физ нагрузка т.к. ребенку 1,5 года, то есть обычно это поднять-посадить в стул/коляску, подмыть. Долго не ношу на руках! Иммунитет на данный момент ослаблен, промёрзла и лечила долго острый синусит антибиотиком, затем после приема антибиотика мучал дисбактериоз, принимала пребиотик, синбиотик. Пока такой анамнез. Кроме зуда в анальном проходе ничего не беспокоило последние недели 3, а тут резко шишка вылезла.
Марина, по фото острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина
У Вас острый тромбоз наружного геморроидального узла
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 201722 ответа
- 9 Апреля 20219 ответов
- 10 Ноября 20215 ответов