Консультация терапевта /

Помогите с анализами — вопрос №2160320

154 просмотра

Уже год обследуюсь, анализы сдаю биохимию регулярно и часто повышенный билирубин, и диффузные изменения в печени и поджелудочной, в печени находили сначала больше пяти штук гемангиомы, потом их не стало, нашли кальцинат, сегодня делала УЗИ ничего не нашли, но изменения есть, после еды есть дискомфорт небольшой. Раньше была тошнота и вздутие ( с этого и началось обследование).Кофе не пью, алкоголь тоже не пью. Стараюсь правильно питаться, вес в норме при росте 163 вешу 57. Почему анализы не в норме? Сказали найти хорошего врача и посылают то к одному то ко второму. ФГДС проходила всё в норме, колоноскопия норма.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
- есть признаки застоя желчи, какой у Вас билирубин повышен прямой или не прямой ?приложите пожалуйста результаты .
- на вирусные гепатиты сдавали анализы?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, какие препараты на сегодня принимаете? Гемангиомы, кальцинаты - требуют динамического наблюдения, если не растут активно, то ничего критичного. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, до анализа принимала противовирусное только немного не здоровилось. Что это ЛДГ означает в анализе почему может быть повышен.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Лактатдегидрогеназа это внутриклеточный фермент, который участвует в углеводном обмене, он повышается при миопатии - это может быть при травмах, мышечных болях, при заболеваниях печени, при анемии, заболеваниях почек. По УЗИ крупнодисперсная взвесь в желчном пузыре, стенки желчного пузыря уплотнены - это значит имеется воспаление, на которое и реагирует аланин-аминотрансфераза и ЛДГ. Рекомендую к приёму препарат Фламин на 3-4 недели, оказывает холекинетическое, холеретическое, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По УЗИ размеры органов не изменены, диффузные изменения это по сути ничего не значит. Повышение печеночных ферментов незначительное, может быть транзиторным из-за приема каких-либо препаратов. Для исключения других причин рекомендую сдать кровь на вирусные гепатиты В,С, холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, IgG,M к лямблиям, генетический анализ на синдром Жильбера, В12, В9 по поводу повышения билирубинов, копрограмма, тест на СИБР, чтобы исключить избыточный бактериальный рост в кишечнике.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте, а ЛДГ повышенный что значит?
Нефролог, Терапевт
ЛДГ пожет повышаться при патологии печени, сердца, почек, скелетных мышц, у вас вероятнее всего из-за повышения печеночных ферментов.
Клиент
Оксана Викторовна, на паразитов я сдавала кровь и кал, всё в норме. Коптограму делала тоже всё в норме.
Нефролог, Терапевт
Значит гельминтозы можно исключить?, рекомендую сдать остальные анализы, о которых писала выше.
Терапевт
Здравствуйте.
В прикрепленный файлах анализ на билирубин - отсутствует.
Вероятная причина повышения билирубина - неправильное питание и неправильная форма желчного пузыря (формулировка по результату УЗИ от 31.05.24); по этой же причине имеется повышение АЛТ; анализ на ЛДГ общую - малоинформативен ввиду сложности трактовки - его повышение может быть обусловлено всем - от физической нагрузки до приема аспирина.

Для нормализации билирубина и печеночных проб рекомендую - рекомендую питание до 4-5 раз в день (небольшими порциями), чем чаще едите или пьёте воду (теплую или комнатной температуры), тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан по 1 капс на ночь в течении 2 месяцев.
Принятый ответ
Терапевт
Ольга, здравствуйте!

В биохимическом анализе крови повышен общий билирубин. Нужно обязательно анализ дополнительно на его фракции (прямой и не прямой), чтобы посмотреть за счет какой фракции повышен.
Прямой повышается при при нарушении работы жёлчного пузыря, застое желчи, камнях в желчном пузыре, паразитах (лямблии, описторхии).
Непрямой повышается при синдроме Жильбера.

Также дополнительно рекомендовала бы сдать кровь методом ИФА к лямблиям, описторхиям; анализ крови для исключения гепатита С, В.
В виду жалоб на повышенное газообразование в кишечнике рекомендую сдать копрограмму и тест на СИБР для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.

Повышение АЛТ не высокое. Может также быть на фоне приема лекарственных препаратов/БАДов. Сейчас что-то принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте, я сдавала на паразитов и кровь и кал. Всё в норме. Я придерживаюсь правильного питания. Перед сдачей анализа принимала противовирусное была слабость. Из за него может быть повышение билирубина?
Клиент
Наталия Игоревна, коптограму тоже сдавала всё в норме
Терапевт
Нет, АСТ помет повышаться при приеме препаратов. Билирубин нет. Вы сами пишете, что билирубин часто повышается. Необходимо понять за свет какой фракции. Если за счет непрямой, то это синдром Жильбера - доброкачественная гипербилирубинемия.
Терапевт
Ответ дополнила выше. Ознакомьтесь, пожалуйста.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, а вы худели? ггт, щф?
на паразитозы проверялись? на гепатиты?
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте, намерено не худела, но последнее время на работе некогда было покушать, вечером кушала плотно а весь день на перекусах небольших, на паразитов сдавала кровь и кал всё в норме. Коптограмму сдавала осенью тоже всё норм.
Клиент
Надежда Яковлевна, а вот на гепатиты что то не могу найти анализы, скорее не сдавала.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
на гепатиты в и с?

курсы гептрала проходили? или падает и поднимается сам алат, асат?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
на гепатиты В и С сдайте обязательно.
Клиент
Надежда Яковлевна, да осенью был билирубин повышен, потом сдала зимой всё в норме, на прямой сдавала и непрямой и всё норм было, а теперь сново дискомфорт в правом боку и алт и ЛДГ повышены. Питаюсь я плохо в плане не всегда вовремя кушаю, но питание правильное, я не пью кофе алкоголь и чай, лимонады соки, пью только горячую воду иногда с лимоном, года два.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по поводу билирубина - синдрома Жильбера нет, генетический тест не сдавали?
Клиент
Надежда Яковлевна, Жильбера собираюсь сдать а вот генетический никто и не говорил о таком анализе.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
так это и есть сдача крови, а анализ на ген.мутацию делается.
Клиент
Надежда Яковлевна, стоит беспокоится насчёт билирубина? И хотела спросить мне назначили ремаксол капельницы стоит ли делать если нет диагноза?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ремаксол можно, конечно, но я бы лучше гептрал прокапала. по поводу асат именно
Клиент
Надежда Яковлевна, да мне написали либо гептрал 10 дней либо ремаксол 5 дней
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
лучше гептрал бы я назначила
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а ггт, щф сдавали?
лдг - анализ ни о чем, там 5 фракций, и от разных органов. И он уже от мышечной массы может повышаться - когда физ.активность была.
Клиент
Надежда Яковлевна, нет не сдавала ГГТ и щф
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переживаю, что навредила ребенку
5 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Нарушен отток лимфы
10 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на тестостерон и ГСПГ
24 июля 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
17 сентября 2024
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Иммунограмма и повышенная температура
29 октября 2024
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Врач конкретно отвечает на поставленные вопросы и даёт обширные рекомендации сверх. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург