Что вас беспокоит?
Ттг низкий при дтз
Добрый день! В конце декабря поставили диагноз ДТЗ . Было плохое самочувствие , тахикардия и т3 был 31. Т4 был 43 ,а ттг 0,0025.. Сдавала антитела к рец ТТГ -25 в начале болезни. Лечусь тирозолом уже 5 месяц . Каждый месяц сдаю анализы на гормоны. Сейчас на дозировке 10 мг тирозола уже 3 месяца . Самочувствие улучшилось но быстрое утомление наступает . Т4 был в норме , но ттг почему-то еще до сих пор на низких значениях и не возвращается в норму , сейчас 0.0032. И т3 чуть выше нормы 6.44. Сходила сегодня очно к врачу , он предложил мне повысить дозировку тирозола до 20 мг . Из-за того что ттг низкое . Подскажите пожалуйста, стоит ли повышать дозировку ? Просто на 15 мг три месяца назад гормоны т3, т4 упали тогда до единицы .и тогда я перешла на 10 мг. Также есть вопрос по самочувствию, меня беспокоит тремор ног и рук , тревожность и постоянная диарея после приема пищи более 6 раз в сутки , связано ли это с приемом тирозола или пониженным ттг? Стоит ли сейчас делать узи на 6 месяц лечения есть ли в этом смысл . Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при лечении тиреотоксикоза, для нас самое важное значение имеет Т4 и Т3, они у вас в пределах нормы, повышать дозу нет необходимости, ттг очень долго может оставаться низким, это нормально,
Что касается ваших симптомов, они связны с наличием у вас тиреотоксикоза, постепенно при нормализации гормонов, они они уйдут, с приемом тирозола не связаны
Мадина Шамильевна, спасибо большое ! А то что т3 немного вылез на предельное значение это ничего страшного? Про дозировке 10 мг гормоны т3 и т4 не должны полезть вверх?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изначально какую дозу Тирозола принимали?
Я бы вернула 15 мг и контролировала св Т4, св Т3 через 2-3 недели.
Если в течение года ТТГ не нормализуется, тогда рекомендуется оперативное лечение.
Гюльнар Видади кызы, изначально в январе я принимала 30 мг тирозола, потом через 3 4 недели снижали до 25, потом 20,15 . И на 15 у меня сильно упали т3 и т4 до фактически нуля, стала сильно отекать. С февраля потом плавно снижали до 10 мг и на них уже 4ый месяц гормоны т4 в норме. Но ттг только сейчас сдвинулся с мертвой точки
Тиреотоксикоз у вас продолжается, верните 15 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
Высокие антитела дают риск развития рецидива
Обязательно следите за глазами, если будет дискомфорт,чувство песка в глазах-сразу на приём к офтальмологу
Сейчас ст3 выше нормы-конечно не хорошо. Т.к у вас на 15мг свободные гормоны ушли под ноль,я рекомендую принимать 10мг +2,5мг(½от5мг) в сутки 3 нед и далее контроль ттг, ст4,ст3. Конечно такие комбинации применяют редко,но так у вас такая реакция,можно титровать с меньшим шагом
Ттг ещё может долго приходить в норму,ориентируемся по ст3 ,ст4.
Так же раз в 3 мес сдавайте оак,бх.
Узи щж по необходимости раз в 3-6 мес
Софико Бежановна, спасибо. Да, глаза у меня увеличились с начала болезни . Надо сходить . А 12,5 мг получается разом принимать утром или можно разделить на два приема? И еще вопрос, щитовидная железа может ли меняться в объемах во время лечения тирозолом ?
Можно разделить на 2-3приема,как вам удобно
Насчёт глаз,выберите офтальмолога у которого есть опыт работы с ЭОП
Да,объем железы может увеличиваться/уменьшаться в зависимости от уровня гормонов
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозу тирозола подбираем по т4св, так как в норме дозу менять не нужно, продолжайте принимать 10 мг и через месяц повторите ттг и т4св. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. Антитела очень высокие из за этого у вас высокий риск развития рецидива после отмены препарата. Тирозол нужно принимать минимум до 1.5 года. Ттг долго может оставаться низким. Если беспокоит тремор, тахикардия то можно анаприлин, это симптомы тиреотоксикоза. Сдайте общий анализ крови, ферритин. Узлов нет узи делать не нужно
Ленар Равилович, благодарю ! Обший анализ прикрепила , все хорошо . Ферритин проверю , спасибо
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
Принятый ответ
Добрый день
Тремор и диарея это симптомы не устраненного тиреотоксикоза
То есть повышенного Т3
И дозу действительно надо повысить
Пейте 20 мг в течение месяца
Далее снова сдать ТТГ,Т4 свободный,Т3 свободный
УЗИ через полгода лечения да,надо посмотреть
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20202 ответа
- 1 Октября 20222 ответа
- 15 Мая 20248 ответов
- 9 Августа 20248 ответов