Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз. рецидив. делать радиойод?
Задавал вопрос перед НГ с подобным описанием всей истории болезни. https://sprosivracha.com/questions/1197457-plohie-gormony-chto-delat Попал на прием. назначили 30 мг тиразола 2 недели затем 20мг еще две недели. анализы после 4х недель ттг 0.005 (0.27-4.2) т3 5.90 (2.59-4.26) т4 1.99 (0.8-2.10). ОАК без изменений. сдал Ат к ттг 0.93 (0-1.75). Первый врач говорила только про таблетки, второй сразу почти не глядя в анализы сказал готовиться к радиойоду. Консервативно у меня нет шансов победить? Самочувствие после 14 января (три недели после начала приема) хорошее. конкор не пил уже 3 недели пульс в норме. Сон вернулся. Может рецидив дал ковид и без него все восстановится или только удалять ЩЖ? Могут ли гормоны сами приходить в норму. Потому что сейчас мне кажется что все это длится с 13 года, а на гормоны я сдал впервые только в 20м. как-то 7 лет жил без тиразола.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рецидив тиретоксикоза является показанием кооперативному лечению или радиотерапии так как тирозол принимается полтора года максимум дали он уже не действует если принимать его повторно
Принятый ответ
Рецидив тиреотоксикоза является абсолютным показанием для радикального метода лечения, то есть либо радиотерапия или удаление щитовидной железы. У тирозола есть свои определённые побочные эффекты, и само длительно протекающий тиреотоксикоз может привести к тяжёлым аримиям , сердечной недостаточности. Поэтому рекомендуется либо лечение 1.5 года тирозолом или рецидив - решить данную проблему навсегда
Принятый ответ
Добрый день. Рецидив тиреотоксикоза является показание к радиойодтерапии или оперативному удалению щитовидной железы. После операции будет назначена заместитель на доза тироксина на постоянной основе. Повторное лечение тирозолом применяется крайне редко и имеет очень низкую эффективность (то есть очень вероятно рецидивы будут ещё). На фоне рецидива может появиться большое количество осложнений - офтальмопатия, нарушение сердечного ритма и другие. Радикально лечение направлено на снижение риска возникновения опасных для жизни осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте
Лечение тирозолом до 1,5 лет , далее отменяют тирозол и контролируют гормоны
Если на фоне отмены тирозола ТТГ опять падают, то это говорит о рецидиве
Поэтому здесь два варианта; либо удаление или радийод
Потому что у тирозол много побочных эффектов. В первую очередь на сердце
Принятый ответ
Здравствуйте. Тирозол принимают до 1.5 года, затем если антитела к ТТГ не повышены и гормоны в норме пробуют отменить препарата, вот после этого если случится рецидив нужно делать РЙТ или удалить щитовидную железу, у вас антитела к ТТГ не повыше можно попробовать отменить препарат. Какие у вас последние гормоны? сколько лет тирозол принимаете?
Ленар, принимал 1,5 года июнь 20 – ноябрь 21 потом отмена. Гормоны были в норме до декабря 22го. Последние значения т3 т4 ттг написал в вопросе.
Значит это рецидив и нужно провести радиойодтерапию или удалить
Здравствуйте, лечение тирозолом проводится 12-18 месяцев, после смотрят уровень гормонов и отменяют препарат. Если есть эпизод рецедива, то далее да , назначают РЙТ либо удаление щж.
Здравствуйте. АТ-рТТГ не повышены, поэтому дальнейшая тактика - сцинтиграфия щитовидной железы с пертехнетатом.
Здравствуйте. Были ли какие-то проблемы с глазами за все время заболевания? При дебюте заболевания?
Алина, у меня близорукость –4.0 со школы. В 20м году стал хуже видеть вблизи плюс заметил что левый глаз хуже видит. Сходил к окулисту оказалось что левый глаз и правый стали разными. –4.25 и –3.5. Ну это подверждалось и в 21м и в 22м. Без прогресса в какую–либо сторону. Ну и дальнозоркость развивается. Заметил что часто снимаю очки при письме, смартфон и т.д.
Расширение глазной щели или дрожание век?
Алина, нет ничего такого
Болезнь Грейвса протекает с офтальмопатией, при рецидиве -требуются оперативное лечение или РЙТ, если у Вас никогда не было офтальмопатии и нет, то возможно какое-то более мягкое течение, вопрос в лечении всегда решается индивидуально, вариант медикаментозного лечение не исключайте+ наблюдение за сердечно-сосудистой системой.
Здравствуйте! т.к. АТ к р ТТГ менее 2х, то значит это не рецидив болезни грайвса.
После ковида бывает, что узлы начинают активно вырабатывать гормоны , в результате развивается тиреотоксикоз.
Нужно провести сцинтиграфию щитовидной железы, для исключение активности узлов.
Эльмира, дело в том что сдал я ат к ттг уже после 4х недель приема тирозола. в мае я сдавал на ат к ттг они были 2.2. Вот меня и смущает какая-то нетипичная картина БГ. зоба нет, железа говорят маленькая... гипофиз там никак не может быть причастен или картина другая при нем?
Если АТ были более 2,0 , то это говорит о рецидиве и РЙТ показана, но учитывая что сейчас АТ в норме, проконтролируйте АТ через 6 мес . Прием тирозола пока продолжайте, контроль ТТГ,Т4св через 1 мес.
Ковид может давать подъем АТ.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20161 ответ
- 7 Февраля 20247 ответов
- 25 Января 20255 ответов
- 4 Июля 7 ответов