Что вас беспокоит?
Аллергия у грудничка 2 месяца
Добрый день! Дочке 2 месяца, на смешанном вскармливании (смесь Мамако на козьем молоке 2 кормления, грудное молоко 4 кормления, сцеживпюсь). С трёх недель начались колики, педиатр назначил Саб-симплекс и Баксет бейби. В 1.5 месяца обсыпало щеки, шею и нижнюю часть головы под волосами. Врач назначил Хилак форте и исключить молочку. При кормлении живот бурлит, корчится, постоянно тужится, стул самостоятельный отсутствует совсем, только с помощью газоотводной трубочки. До приёма хилак форте была жёлтая вода, которая впитывалась в пеленку, сейчас кашица с белыми комочками. Днём почти не спит, и норму свою не съедает. За 10 дней без молочки и приёма Хилак форте, с щёк ушли корки и краснота, на шее осталось, и высыпало новые на лобке. Сдали анализы, углеводы 0, по копрограмме небольшое воспаление и нашли Клебсиела пневмонии устойчивую к бактериофагам. Назначили максилак бейби + Хилак форте. Подскажите на сколько правильное лечение, может нужно поменять ещё и смесь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По копрограмме воспаления нет, все хорошо, лейкоциты в норме до 20.
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.
Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Ничего лечить по этому анализу малышу не нужно.
Можете приложить фото сыпи?
Стул раздражает перианальную область?
Алина Александровна, фото прикрепила, раздражение есть небольшое. Скажите нужно ли менять смесь?
Показаний к смене смеси нет. Если бы у ребенка было подозрение на аллергию к белку коровьего молока, то были бы изменения в копрограмме.
Отклонений не вижу в данной ситуации.
Сыпь похоже на дерматит, себорейный / атопический в этом возрасте сложно дифференцировать. Но если если сыпь под подгузником, вероятнее, себорейный.
В этом случае смесь менять не нужно, показан ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Алина Александровна, а на что тогда могла выскочить сыпь? Я исключила молочку и за неделю активная сыпь с щёк ушла, плюс мазали цинковой пастой
Принятый ответ
Дерматит это рецидивирующее кожное заболевание, триггером может быть жесткая вода, сухой воздух, синтетические ткани, перегрев и тд. Поэтому связь с питанием только в 30%, не так часто.
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует
Результат копрограммы без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, лактазной недостаточности нет
Если на безмолочной диете было улучшение, вам необходимо продолжить соблюдение безмолочной диеты с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока
Наталья Сергеевна, За это время да, краснота ушла с щёк, но шершавые они всё равно, мажу ля Рош липикар, но высыпания в новом месте. Смесь менять стоит?
Наталья Сергеевна, прикрепила фото сыпи на шее что осталось, посмотрите пожалуйста
Высыпания по типу атопического дерматита, продолжить увлажнение кожи эмолентами, наносить щедрым количеством, после купания
Менять смесь не нужно
Наталья Сергеевна, у нас ещё налёт на языке бело- жёлтый. Молочницу исключил врач. Из-за кишечника может быть? Максилак и хилак форте продолжать давать?
Принятый ответ
Максилак можно давать курсом 10 дн, этого достаточно
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото сыпи.
Микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.
Копрограмму хорошая, ЛН нет.
Постоянное натуживание и кряхтение это проявление младенческой дисхезии, если стул мягкий, это не запор.
Самостоятельно ребёнок может ходить раз в 3-5 дней, это нормально.
Дисхезия как раз начинается в 3-6 недель и может длиться до 6-8 месяцев с постепенным угасанием симптомов.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой
Ангелина Альбертовна, фото сыпи прикрепила, то что осталось на шее. Подскажите, смесь стоит менять?
У ребёнка атопический дерматит,смесь менять не нужно.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию толстыи слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.
Марина, здравствуйте!
микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз и микробиоту не информативен.
Копрограмма в норме; признаков воспаления нет.
Сейчас у ребёнка начинается период колик.
Также у ребёнка отмечается младенческая дисхезия.
младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.
Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.
Стул полностью впитывается в подгузник?
Есть ли примеси крови, пены?
Есть ли раздражение перианальной области?
Валентина, сейчас уже не впитывается после приёма Хилак форте, до этого да. Воспаление есть небольшое, крови, пены нет. Слизи много. Стоит ли принемать максилак бейби?
Марина, Максилак рекомендую, это пробиотик с доказательным эффектом
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201820 ответов
- 26 Декабря 201822 ответа
- 12 Июля 201920 ответов
- 24 Октября 20191 ответ