Консультация терапевта /

Сделал укол цефтриаксон с лидокоином. Побочные действия. На что переходить? — вопрос №216737

2668 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как быть в сложившейся ситуации. Непростая ситуация для меня. У меня основная проблема - затянувшаяся проблема в виде стафилококка. Часто болею. Но без потери обоняния, будто активируется стафилококк золотистый. После последней болезни в октябре мокрота была жёлто-золотистого цвета после высыхания. Посев из глотки сдавал в сентябре был 10 в 3 стафлокок до болезни В октябре заболев, лечился клацидом 10 дней. Стало получше, но всё равно мокрота такого же цвета и всё по накатанной. Пока сижу дома в тепле и полощу носоглотку шалфеем или эвкалиптом - вроде нормально. Стоит начать ходить в социум и на холод, то сразу состояние ухудшается.
На вич сдавал, гепатиты(опережаю вопросы). Делал промывания тонзилором 8 штук, пил исмиген в нобяре-декабре. В январе тоже исмиген пропил.
Сдал мокроту в начале февраля 3 кратную и мокроту и мокроту на бак посев и чувстительность к антибиотикам. Тубика нет. Лейкоцииты повышены 20-24.
Мокрота такая^ (но больше не мокрота, а содержимое носоглотки+ мокрота, в общем что утром было , то и отплюнул).
1 Streptococcus viridans 10^4 KOE/тамп
2 Neisseriae sp. 10^3 KOE/тамп
3 Candida albicans 10^3 KOE/тамп
4 Staphylococcus aureus 10^6 KOE/тамп

PENICILLIN R
OXACILLINE S
AMOXICILLIN R
CLINDAMYCIN S
CEFAZOLIN S
CEFUROXIME S
GENTAMICIN S
CIPROFLOXACIN S
OFLOXACIN S
LEVOFLOXACIN S
ERYTHROMYCIN S
AZITHROMYCIN S
ROXITROMICIN S
SPIRAMYCIN S
JOSAMYCIN S
MIDECAMYCIN S
Комментарий S - чувствительный. R - устойчивый. I - умеренно устойчивый. 1,2,3 - сопутствующая флора. Микроскопическая картина: Слизь. Эпителиальные клетки в умеренном количестве. Лейкоциты - 0 - 2 в п/зр. Микрофлора - грам ( + ) кокки в умеренном количестве. Грам ( + ) палочки в скудном количестве. Грам ( + ) коккобациллы в умеренном количестве.
Сейчас пью Супракс Солютаб. Сейчас скептическое отношение к таблетированной форме по ряду причин: так как тянется всё с октября, пил таблетированный клацид. Так как долго всё это длится , то лучше уколы делать, напрямую в кровь чтобы попадало. Заметил такую тенденцию, что когда становится хуже, то мокрота темнее становится, то начинает ломить и жечь в груди справа и подмышкой справа в горле справа, но это не боль как при ангине , апросто жжение и дискомфорт. (анализ крови есть, всё в норме более-менее, КТ грудной клетки есть , всё чисто, узи лимфоузлов делал, не увеличены, был у онколога ). И вот в выходные немного погулял , сходил во торговому центру, в понедельник был около 3 часов в госуд. больнице, вокруг было много чихающих). После этих дней стало хуже. Супракс пропил 3 дня суббота-воскресенье, понедельник. Но лучше не становилось. Решил ( по ряду причин и консультировался с дальним родственником врачом) во вторник 4 днём начать колоть цефтриаксон с лидокоином. Во вторник мне сделали укол. Через 5 мин мне стало плохо: слабость, кружение, будто теряю сознание, подобное состояние у меня было , когда болел ветрянкой 6 лет назад, тогда мне сделали супрастин внутривенно, тоже было похожее состояние. Сегодня мне быстро ввели Дексометазон. Отпустило, может и без него отпустило бы, но рисковать не стали. В общем я серьёзно испугался. Говорят, что может быть из-за Лидокаина, но потом вспомнил, что при тонзилоре мне обрабатывали миндалины Лидокином, всё было хорошо, поэтому сейчас грешу на Цефтриаксон. Второй укаол я делать сегодня не решился. Может причина конкретно в этой парти и такой марки.

В общем желания проколть антибиотик для большей эффективности в виду долгого течения не увенчались успехом. Теперь джае страшно Супракс пить. Может, поехать в больницу, чтобы там мне сделали внутримышечный укол антбиотика, согласно моей чувствительности под наблюдением врачей? В общем мне нужно в 13 дня пить супракс. Можно ли? Бросать приём антибиотиков не желательно. Хочу супракс допить, но после цефтриаксона даже Супракс страшно пить. Как лучше в моём случае поступить? С цефтриаксоном беда теперь. Чтал случае когда всё плохо закачивалось, умирали от анафилактического шока или находились в тяжёлом состоянии. Сложный выбор. 4года назад колол цефриаксон, реакция была нормальная.
Конкретно про меня. ТАкже мне хорошо помогаю снять симптомы промывание носоглотки и горла теплыми отварами шалфея или эвкалипт а, также пропосол в горло и ирс -19 в нос. Но это только смптомы частично снимает, саму причну не убирает. Приходится сидеть дома в тепле и промывать пару раз в день. Долго погулять на улице не могу.
Спасибо за вниманиие. Понимаю, что решение принимать только мне, но вот очень важны мнения специалистов. Сейчас самый важный момент - что делать с цефтраксоном и дальнейшим приёмом антибиотика. Я просто опасаюсь, что пропив Супракс динамик не будеи как и при Клациде, вновь будет мокрота и так далее. А от цефтриаксона мне было легче , был эффект, даже от одного укола, может это не так и я ошибаюсь, но это в/м всё-таки. YНо теперь я не буду колоть после такой реакции, опасно .
Можно ли сдать кровь на стерильность, может там уже инфекция, раз жжение подмышкой ив груди справа, особенно после продолжительной прогулкии на прохладном воздухе и нахождении в социуме? можно ли колоть внутрмышечно какой-то другой антибиотик, на который не будет реакция тоже может мне помочь, в случае еслии Супракс не увенчаетсся успехом? Сейчас в любом случае хочу допить Супракс , так как начал уже и 3 дня пил, на четвёртый был укол цефтриаксона. Можно его пить? Нужно ли супракс пить, предварительно поехав в больницу, чтобы рядом врачи были, чтобы в случае чего могли оказать помощь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте. Вы очень мнительный человек. Как вообще переносите инъекции, как чувствуете себя, когда сдаете кровь из вены, из пальца?
Если это действительно аллергическая реакция, супракс продолжать не стоит. Ситуация непонятная, с дальнейшей тактикой должен определяться очный терапевт.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. Инъекции переношу хорошо. Прерывать не хочется приём антиибиотиков. Сейчас даже очно невозможно попасть куда-то. По месту жительства всё занято. В частных клиниках тоже запись на несколько дней вперёд.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! Думаю,это просто реакция на болезненный укол была
Принятый ответ
Педиатр
Т.е , не аллергическая , а психогенная.
Клиент
Маргуба, здравствуйте. Я был бы рад что психогенная, но больше похоже реакция на медикамент.
Педиатр
Здравствуйте пейте супракс 10 дней
Снизить дозу лидокаине в уколе
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, если Вы ранее кололи цефтриаксон, и реакции на него не было в виде сыпи, крапивницы, отёка Квинке, анафилаксии - то в этот раз, скорее всего это была психологическая реакция, плюс сам укол очень болезненнный, Пока без осмотра и наблюдения очного врача, не рекомендовала бы назначать другой антибиотик в инъекционной форме. Перорально супракс солютаб можете продолжить принимать.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо. Кстати больно вообще не было. А к кому идти по поводу антибиотика в инъекционной форме , к терапевту?
Препарат, который мне вводили был белорусский. Врач может сказать, что принимайте решение сами. Но ведь если я нуждаюсь в антбиотиках, они смогут подобрать тот который можно будет колоть? Куда лучше обратиться. К участковому попасть практически невозможно. Пока в очереди простоишь - помрёшь.
Клиент
Анна, мне по-хорошему сегодня нужно решение принять, так как прерывать курс нежелательно. Вот не везёт мне так не везёт.
Терапевт, Кардиолог
Тогда остаётся вариант обратиться в частную клинику, насчёт замены препарата возможно на гентамицин в/м, если на цефтриаксон такая побочная реакция.
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Ну вот решили допить хотя бы 7 дней супракс, раз уж начал, хотя не чувствую что он мне помогает. В пятницу , выходные попробую попасть на приём к врачу. И если всё будет без изменений, то буду пробовать подбирать другой в/м препарат. Мне нужен самый лучший, который на золотистый стафилококк воздействует. Обычно антибиотик чувствуешь , что он помогае? т а с клацидом и на 7 день ничего не было, на супракс тоже нет положительных изменений. А вот цефтриаксон даже от одного раза мне стало получше, как мне кажется, но жаль что такая реакция случилась.
Скажите, пожалуйста, если до воскресенья попить супракс, закончить курс, можно с понедельника попробовать колоть гентамицин? Я , конечно, попробую ещё очно с врачом встретииться, но тоже не знаю к кому попаду и что посоветуют. Если и начну колоть новый препарат , то лучше сделать это в больнице, чтобы если что , могли помощь оказать.
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Лучше Вам обсудить этот вопрос с очным врачом, все таки препараты серьёзные. Если на фоне супракса не будет улучшения, то начните гентамицин в/м 7 дней.Лучше чтобы Ваше лечение проходило под контролем мед персонала.
Клиент
Анна, хорошо. Спасибо.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Слава, это мог быть и побочный эффект препарата. В какой дозироке цефтриаксон укололи, каким лидокаином разводили? Через какое время плохо себя почувствовали?
Все таки в Супраксе другое действующее вещество, и если нормально переносили, принимайте дальше. Полощите глотку раствором диоксидина 1ампула на 100мл воды
Клиент
Татьяна, доза 1г цефтриаксона на 2.5 мл воды для инъекций и 2мл 2% Лидокаина. Плохо стал себя чувстовать минут через 5-10. И всё было волнами, то отпускало, то накрывало и так раза 4.
Супракс пока мне не помогает. Тоже самое было с клацидом. 10 дней пропил, но стафилококк в виде золотистой мокроты и недомогание не исчезли. По самочувствию что Супракс не действует на мой стафилококк.
Клиент
Уважаемые доктора, подскажите , пожалуйста, был на приёме у Лора по месту жительства, пульмонолога и терапевта. Пульмонолог написала хронический бронхит в стадии стихающего обострения, выпсала клартромицин, но я ей сказал, что пью супракс. Сказала - допевайте. Терапевт ещё назначила разжижающее и отхаркивающее. Я всё думал, что Супракс не действует, так как не написано, что он влияет на стафилококк. Потом посмотрел про Клацид, так у него указано, что он влияет на Staphylococcus aureus, но я его пил в октябре 10 дней, но выздоровления не наступило, думаю надо было ещё что-то подключать, чтобы комплексное лечение было. Сейчас мне хорошо помогает промывание шалфеем горла и носоглотки, по ощущениям я патогенную флору смываю тёплым растовром и мне становится полегче.
Лор прописала тонзилгон, куф на миндалины , уфо крови 2 раза в год, консультация иммунолога. Тонзилгон я пил раньше.
Может мне нужно комплексное лечение. Ингаляции поделать какие-нибудь. У меня есть небулайзер . Ещё что-то поделать. Супракс хочу допить 7 дней и на этом остановиться. Сегодня проснулся , а мокрота вновь желтоватая с маленькми комочками пробок. Иногда пробка выскакивает.
Советовался с знакоммым доктором, но другой специальности , подумали над Вильпрафеном. Он на золотистый должен влиять. Но его думаю пропить не сразу после супракса , а позже, через пару недель, если лучше не станет. Действующее вещество Джозамицин (Josamycin), он в списке моих препаратов на чувстивтельность присутсвует.
Предполагал, что аллергия на холод может быть, но сейчас склоняюсь, что это инфекции и бактерии, раз мокрота такого цвета. Терапевт ещё советовала на дисбиоз кишечника провериться. Не знаю как это может помочь. Антибиотик я уже пью.
Не знаю, может поколоть какие -то можно лекарства внутримышечно, пока есть возможность, потом мама уедет, колоть возможности не будет.
По месту жительства уже устал ходить, в очереди пока стою - больше подцепляю микробов. Терапвет по месту жительства говорит что нормально. Но я не понимаю, что нормального, я говорю стафилококк 10 в 6 есть. Мокрота такого цвета, на холод плохо реагирую, состояние не очень. В общем даже не знаю есть ли смысл к ней вновь идти. В платных денег на консультации тоже отдавал, но пока никак не наступает улучшенная динамика, к сожалению.
Терапевт, Кардиолог
Доброго времени суток! Стафилококк лучше пролечить с учетом чувствительности, если после приема супракса не будет улучшений. Препараты выбора в таблетированных формах это Левофлоксацин(глево, таваник), сумамед или вильпрофен, так как к ним есть чувствительность. К Клациду чувствительности нет, он будет не эффективен. Полоскания продолжите, важно санировать ротовую полость, пролечить кариес, пульпиты, гингивиты, так как это создаёт дополнительный очаг инфекции и может приводить к реинфекции стафилллококом, обследовать ЖКТ ( ФЭГДС с уреазным тестом) - если там есть проблемы, нужно пролечить их, т.к. это создаёт благоприятные условия (кислую среду) для размножений стафилококка и др. патогенных бактерий в ротоглотке.
Клиент
Анна, спасибо огромное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Висячая родинка или что то другое
2 августа 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Кровь ли в стуле?
17 мая 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Уплотнения после приема каберголина
20 декабря 2024
nas.popo2010@yandex.ru, Ставрополь
Вопрос закрыт
Выпуклое образование
4 февраля
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара