Что вас беспокоит?
Пару вопросов по сердцу
Решил заняться собой и начал ходить каждый день, плюс хочу начать бегать (умеренный темп) и плавать, если хватит сил. Не курю, иногда пью пиво. Как мое сердце по анализам? Есть о чем беспокоиться? Или все это можно и нужно? Сбрасываю вес. Есть экстрасистолы, но они обычно лежа на боку или спине, редко сидя или стоя. Нужно ли мне пройти стресс эхо или тредмил тест? Сегодня экстрасистолы поймал прям у узиста на столе, он сказал спроси у кардиолога нужно ли еще холтер пройти. Нужно? Ну и вообще на что стоит обратить внимание? Спасибо за ответы. Приложил давление еще листок, лизиноприл перестал пить ,как похудел и давление 130 упало до 110. Нужно ли его вернуть? Пью только бисопролол 5мг и крестор 5мг
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрев прикреплённые исследования можно сказать следующее: изменения органические со стороны сердечно- сосудистой системы уже есть, хотя показатели гипертрофии на верхнихиграницах нормы, но дилятации присутствует, фиброз и даже в наличии холестериновые бляшки. Это все вместе означает что процесс развития атеросклероза ( то есть « возрастных» изменений) имеет место быть в Вашем организме.
Вы правильно решили заняться здоровьем, заниматься нужно на начальных этапах, тогда эффект максимальный, когда разовьются болезни усилий нужно больше а эффект меньше.
Первое: по поводу артериального давления по цифрам как будто и не нужно принимать гипотензивную терапию, но с целью органопротекции лучше принимать низкую дозу современных препаратов, например Нолипрел 2 / 0,625 мг утром. Если вдруг АД повысится всегда дозу можно увеличить.
По поводу статинов, продолжайте приём Креатора, это оригинальный препарат, вместе с тем необходимо сдать биохимию с расширенным липидным спектром для оценки эффективности и безопасности приема.
По поводу экстрасистол, в прикрепленном холтере желудочковых экстрасистол мало, билоспролол ( конкор) их тоже контролирует.
Можно пропить специальный препарат Омакор 1000 мг два раза в день ( 2 мес минимум), на фоне приема бисопролола результат будет отличный.
По поводу тренировок. Начинать необходимо плавно, с аэробных нагрузок в виде ходьбы в быстром темпе 100-120 шагов в минуту , не менее 40 мин без отдыха, желательно ежедневно. Если у Вас на данный момент лишний вес, то рока не достигнете нормального ИМТ, не бегайте, колени могут пострадать.
Для разнообразия нагрузок кроме ходьбы, бассейн идеально.
Если остались вопросы, спрашивайте.
Светлана Николаевна, а тредмилтест или стресс эхо надо сделать для исключения ишемии и стенокардии ? То есть уже и в сердце есть бляшки, правильно я понял ?
Трёхмиллионный и стресс ЭХО имеет смысл делать когда пациент не принимает В блокаторов, а Вы принимаете бисопролол. Они расширяют коронарные сосуды, улучшают кровоснабжение сердца и имеют антиаритмический эффект. У Ва даже на холтеровском мониторе очевидно что Вы на лекарстве. Поскольку жалоб в виде болей и низкой толерантности к нагрузке нет, то делать стресс эхо не обязательно.
Вместе с тем если делать, то сначала на несколько дней до исследования и в день исследования отменить бисопролол. Тогда ситуация будет отображена настоящая.
Бляшки в сердце видны только при КАГ.
Если где либо ( в сосудах артериях ног, сонных артериях , аорте при выполнении ЭХО) визуализированны бляшки, даже не сьенозирующие, это есть констатация у пациента атеросклероза сосудов.
Светлана Николаевна, а вообще я так понимаю, что 38 лет это очень рано для атеросклероза и это очень плохо? А вообще показатели сердца, ктр на верхних границах или не в норме, они могут прийти еще в норму, если снизить вес и заниматься собой регулярно? Или это навсегда ? Спасибо за ответы
Вы правы в том плане что в 38 лет атеросклероз смотрится весьма не естественно.
Привести все показатели или почти все в норму реально, современная наука, фармакология, превентивная медицина дают такую возможность.
В основе проблемы раннего развития атеросклероза в том числе лежит метаболический синдром, то есть слом в обмене веществ который вызывает ожирение, особенно если избыточная масса тела годами. В нашем организме заложены колоссальные возможности и резервы, по этому восстановиться сможете.
Только примите как аксиому, есть правильный здоровый стиль жизни, и только так ( в нем могут быть отклонения, срывы и т д), только не говорите себе что Вы на диете, или снижаете холестерин или что то в этом роде. Мозг воспринимает диеты как что то конечное ( и это факт, диета это месяц или недели) так сложилось в нашем менталитете, диета это не навсегда, и мозг будет Вам подкидывать идёт почему уже пора нарушать.
А если Вы принимаете определённый стиль жизни из которого постепенно ( слово постепенно важное) исключаете плохие привычки и пищу, вводите полезные привычки и навыки и все наладится, на все нужно время, но наладить можно. ( и нужно).
.
Светлана Николаевна, а к какому весу нужно стремиться? Прошлым летом был 110 кг, к новому году скинуло до 86, сейчас к лету немного набрал 96. Рост у меня 186
И остался лизиноприл 5мг, его можно в дозе 2.5 или лучше ваш препарат ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Уплотнение аорты на фоне атеросклероза.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Регургитация физиологична.
Количество жидкости небольшое.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
По УЗИ сосудов шеи имеется атеросклероз.
Рекомендую курсом статины, под контролем липидограммы.
От повышенного давления что то принимаете?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, лизиноприл принимал раньше, но вес ушел и ушло давление. В конце сентября перестал, нужно что-то принимать ? И какой вес в идеале иметь ? Рост 186. Вес был 110 упал до 88, сейчас 96
На данный момент не требуется лечение от повышенного давления
Регина Рафагатовна, а нормально что после прогулки давление 130-140, но приходит в норму через пару минут
Не должно быть, можно для профилактики всё таки периндоприл 4 мг 1/2 таб вечером
Регина Рафагатовна, сверху врач посоветовал Нолипрел 2 / 0,625 мг утром против давления и протекции органов. Что лучше выбрать ?
Это тоже самое, тоже можно
Регина Рафагатовна, у меня остался лизиноприл, его уменьшить дозу и принимать нельзя, лучше ваши варианты ? спаибо за ответы
Да конечно можно, лизиноприл 2,5 мг
Регина Рафагатовна, а к какому весу нужно стремиться? Прошлым летом был 110 кг, к новому году скинуло до 86, сейчас к лету немного набрал 96. Рост у меня 186
Лучше 86-90 кг
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по обследованиям у вас нет ничего опасного, но есть атеросклероз который требует приёма статинов
Гульнара Рафиковна, крестор 5мг, вроде по узи динамика хорошая и бляшка осталось вроде такой же?! Я хотел бы узнать, а надо или нет сделать мне тредмилтест или стрессэхо чтоб исключить ишемию и стенокардию, или это я уже нагнетаю и надо лучше к психотерапевту обратиться, чтоб не думать о сердце 24х7, а просто наслаждаться жизнью
Если жалоб нет то стресс эхо не показано
Гульнара Рафиковна, а вообще я так понимаю, что 38 лет это очень рано для атеросклероза и это очень плохо? А вообще показатели сердца, ктр на верхних границах или не в норме, они могут прийти еще в норму, если снизить вес и заниматься собой регулярно? Или это навсегда ? Спасибо за ответы
При снижении веса да показатели могут нормализоваться
Гульнара Рафиковна, а к какому весу нужно стремиться? Прошлым летом был 110 кг, к новому году скинуло до 86, сейчас к лету немного набрал 96. Рост у меня 186
Около 80 ваша норма
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20237 ответов
- 8 Марта 202350 ответов
- 18 Марта 202335 ответов
- 9 Апреля 202415 ответов