Пару вопросов по сердцу — вопрос №2168231

Question

Пару вопросов по сердцу — вопрос №2168231

Вячеслав, Москва

143 просмотра

3 июня 2024

Решил заняться собой и начал ходить каждый день, плюс хочу начать бегать (умеренный темп) и плавать, если хватит сил. Не курю, иногда пью пиво. Как мое сердце по анализам? Есть о чем беспокоиться? Или все это можно и нужно? Сбрасываю вес. Есть экстрасистолы, но они обычно лежа на боку или спине, редко сидя или стоя. Нужно ли мне пройти стресс эхо или тредмил тест? Сегодня экстрасистолы поймал прям у узиста на столе, он сказал спроси у кардиолога нужно ли еще холтер пройти. Нужно? Ну и вообще на что стоит обратить внимание? Спасибо за ответы. Приложил давление еще листок, лизиноприл перестал пить ,как похудел и давление 130 упало до 110. Нужно ли его вернуть? Пью только бисопролол 5мг и крестор 5мг

Возраст: 38

Хронические болезни: гб

Вопрос закрыт

экстрасистола

мое сердца

умеренный темп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Вячеслав, 3 июня 2024

Клиент

Светлана Николаевна, а тредмилтест или стресс эхо надо сделать для исключения ишемии и стенокардии ? То есть уже и в сердце есть бляшки, правильно я понял ?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 3 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Трёхмиллионный и стресс ЭХО имеет смысл делать когда пациент не принимает В блокаторов, а Вы принимаете бисопролол. Они расширяют коронарные сосуды, улучшают кровоснабжение сердца и имеют антиаритмический эффект. У Ва даже на холтеровском мониторе очевидно что Вы на лекарстве. Поскольку жалоб в виде болей и низкой толерантности к нагрузке нет, то делать стресс эхо не обязательно.
Вместе с тем если делать, то сначала на несколько дней до исследования и в день исследования отменить бисопролол. Тогда ситуация будет отображена настоящая.
Бляшки в сердце видны только при КАГ.
Если где либо ( в сосудах артериях ног, сонных артериях , аорте при выполнении ЭХО) визуализированны бляшки, даже не сьенозирующие, это есть констатация у пациента атеросклероза сосудов.

Пожаловаться

Вячеслав, 3 июня 2024

Клиент

Светлана Николаевна, а вообще я так понимаю, что 38 лет это очень рано для атеросклероза и это очень плохо? А вообще показатели сердца, ктр на верхних границах или не в норме, они могут прийти еще в норму, если снизить вес и заниматься собой регулярно? Или это навсегда ? Спасибо за ответы

+ 1

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 3 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Вы правы в том плане что в 38 лет атеросклероз смотрится весьма не естественно.
Привести все показатели или почти все в норму реально, современная наука, фармакология, превентивная медицина дают такую возможность.
В основе проблемы раннего развития атеросклероза в том числе лежит метаболический синдром, то есть слом в обмене веществ который вызывает ожирение, особенно если избыточная масса тела годами. В нашем организме заложены колоссальные возможности и резервы, по этому восстановиться сможете.
Только примите как аксиому, есть правильный здоровый стиль жизни, и только так ( в нем могут быть отклонения, срывы и т д), только не говорите себе что Вы на диете, или снижаете холестерин или что то в этом роде. Мозг воспринимает диеты как что то конечное ( и это факт, диета это месяц или недели) так сложилось в нашем менталитете, диета это не навсегда, и мозг будет Вам подкидывать идёт почему уже пора нарушать.
А если Вы принимаете определённый стиль жизни из которого постепенно ( слово постепенно важное) исключаете плохие привычки и пищу, вводите полезные привычки и навыки и все наладится, на все нужно время, но наладить можно. ( и нужно).

Пожаловаться

Вячеслав, 4 июня 2024

Клиент

.

Пожаловаться

Вячеслав, 4 июня 2024

Клиент

Светлана Николаевна, а к какому весу нужно стремиться? Прошлым летом был 110 кг, к новому году скинуло до 86, сейчас к лету немного набрал 96. Рост у меня 186

И остался лизиноприл 5мг, его можно в дозе 2.5 или лучше ваш препарат ?

Пожаловаться

Вячеслав, 3 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, лизиноприл принимал раньше, но вес ушел и ушло давление. В конце сентября перестал, нужно что-то принимать ? И какой вес в идеале иметь ? Рост 186. Вес был 110 упал до 88, сейчас 96

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

На данный момент не требуется лечение от повышенного давления

Пожаловаться

Вячеслав, 3 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, а нормально что после прогулки давление 130-140, но приходит в норму через пару минут

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Не должно быть, можно для профилактики всё таки периндоприл 4 мг 1/2 таб вечером

Пожаловаться

Вячеслав, 3 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, сверху врач посоветовал Нолипрел 2 / 0,625 мг утром против давления и протекции органов. Что лучше выбрать ?

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Это тоже самое, тоже можно

Пожаловаться

Вячеслав, 3 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, у меня остался лизиноприл, его уменьшить дозу и принимать нельзя, лучше ваши варианты ? спаибо за ответы

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да конечно можно, лизиноприл 2,5 мг

Пожаловаться

Вячеслав, 4 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, а к какому весу нужно стремиться? Прошлым летом был 110 кг, к новому году скинуло до 86, сейчас к лету немного набрал 96. Рост у меня 186

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Лучше 86-90 кг

Пожаловаться

Вячеслав, 3 июня 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, крестор 5мг, вроде по узи динамика хорошая и бляшка осталось вроде такой же?! Я хотел бы узнать, а надо или нет сделать мне тредмилтест или стрессэхо чтоб исключить ишемию и стенокардию, или это я уже нагнетаю и надо лучше к психотерапевту обратиться, чтоб не думать о сердце 24х7, а просто наслаждаться жизнью

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 июня 2024

Кардиолог

Если жалоб нет то стресс эхо не показано

Пожаловаться

Вячеслав, 3 июня 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, а вообще я так понимаю, что 38 лет это очень рано для атеросклероза и это очень плохо? А вообще показатели сердца, ктр на верхних границах или не в норме, они могут прийти еще в норму, если снизить вес и заниматься собой регулярно? Или это навсегда ? Спасибо за ответы

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 июня 2024

Кардиолог

При снижении веса да показатели могут нормализоваться

Пожаловаться

Вячеслав, 4 июня 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, а к какому весу нужно стремиться? Прошлым летом был 110 кг, к новому году скинуло до 86, сейчас к лету немного набрал 96. Рост у меня 186

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 июня 2024

Кардиолог

Около 80 ваша норма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экстрасистолы

3 ответа

21 ноября 2021

Илья, Павловская Слобода

Вопрос закрыт

Необходимость Холтера на сроке беременности у 39.4

4 ответа

17 мая 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Наджелудочковые экстрасистолии и Атаракс

4 ответа

29 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Опасны ли данные отклонения на холтере

4 ответа

12 мая 2024

Ирина, Калуга

Вопрос закрыт

Тахикардия и экстрасистолы боль в области сердца

3 ответа

25 ноября 2024

Ирина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Аутогемотерапия при экстросисталии

7 ответов

10 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Войтович Светлана Николаевна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T17:25:22+03:00

Здравствуйте, посмотрев прикреплённые исследования можно сказать следующее: изменения органические со стороны сердечно- сосудистой системы уже есть, хотя показатели гипертрофии на верхнихиграницах нормы, но дилятации присутствует, фиброз и даже в наличии холестериновые бляшки. Это все вместе означает что процесс развития атеросклероза ( то есть « возрастных» изменений) имеет место быть в Вашем организме.
Вы правильно решили заняться здоровьем, заниматься нужно на начальных этапах, тогда эффект максимальный, когда разовьются болезни усилий нужно больше а эффект меньше.
Первое: по поводу артериального давления по цифрам как будто и не нужно принимать гипотензивную терапию, но с целью органопротекции лучше принимать низкую дозу современных препаратов, например Нолипрел 2 / 0,625 мг утром. Если вдруг АД повысится всегда дозу можно увеличить.
По поводу статинов, продолжайте приём Креатора, это оригинальный препарат, вместе с тем необходимо сдать биохимию с расширенным липидным спектром для оценки эффективности и безопасности приема.
По поводу экстрасистол, в прикрепленном холтере желудочковых экстрасистол мало, билоспролол ( конкор) их тоже контролирует.
Можно пропить специальный препарат Омакор 1000 мг два раза в день ( 2 мес минимум), на фоне приема бисопролола результат будет отличный.
По поводу тренировок. Начинать необходимо плавно, с аэробных нагрузок в виде ходьбы в быстром темпе 100-120 шагов в минуту , не менее 40 мин без отдыха, желательно ежедневно. Если у Вас на данный момент лишний вес, то рока не достигнете нормального ИМТ, не бегайте, колени могут пострадать.
Для разнообразия нагрузок кроме ходьбы, бассейн идеально.
Если остались вопросы, спрашивайте.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T17:28:18+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Уплотнение аорты на фоне атеросклероза.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Регургитация физиологична.
Количество жидкости небольшое.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
По УЗИ сосудов шеи имеется атеросклероз.
Рекомендую курсом статины, под контролем липидограммы.
От повышенного давления что то принимаете?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь