Консультация гастроэнтеролога /

Беременность и кишечник — вопрос №2169326

133 просмотра

У меня всегда были проблемы с ЖКТ, начиная от гастрита в юности, язвенного колита 15 лет назад, СИРБ. Все лечила и в стационарах и дома по рекомендациям врача. Научилась купировать болезненные симптомы, поддерживала микрофлору. Под рукой всегда были креон, тримедат.

Но когда я забеременела со мной приключился сущий кошмар. У меня с начала беременности был низкий прогестерон, врачи назначили мне в высоких дозах дюфастон, а также пролютекс в виде уколов. Дополнительно принимаю витамины, и Ношпу от тонуса.

При этом кишечник с первых дней болит неистово. Вздутия, боли, то запор, то диарея, врачи порекомендовали купировать 3-5 таб. Эспумизана, пью максилак, стараюсь держать диету (не ем молочку, хлеб, все, что вызывает вздутия).

Последние три дня картина следующая. Кишечник болит, диарея 1 р в день, вздутия не снимаются эспумизаном, спазмы кишечника дают тонус матки, я практически не сплю из-за беспокойного кишечника.

Что можно сделать, когда почти ничего нельзя? Была у гастроэнтеролога, лечение есть, но сказали раньше 12 недели к нему не приступать, сейчас только 9. Может быть сделать узи кишечника, сдать какие-то анализы, кал в таких условиях сдать пока не могу, диарея.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Юлия
В анамнезе есть язвенный колит, колоноскопию когда последний раз выполняли? Какая там картина сейчас? Проводилось ли определение уровня фекального кальпротектина? Принимаете ли препараты 5-АСК (салофальк, мезавант, пентаса) на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Полина Дмитриевна, последний раз проводила колоноскопию в 2023 году, никаких патологий не было выявлено на этом исследовании. Лекарства, которые Вы описали на постоянной основе не принимаю. Мне их ни разу не назначали. Назначали бифидобактерии, бактериофаги, альфа нормикс, а потом просто креон и тримедат. Но до беременности ни таких болей, ни таких расстройств уже много лет не было. Дискомфорт да, но непереносимых проблем не было.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас
Учитывая беременность на данный момент можно принимать из препаратов:
-1. Но-Шпа по 1-2 таб 3 раза в день до еды
2. Пепсан Р по 1 капс 2-3 раза в день до еды 2 недели, далее ситуативно
3. Соблюдение диеты lowFodmap
4 При усилении диареи к терапии добавить Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней
Анализы рекомендую дополнительно выполнить:
1. кал на скрытую кровь методом ИМХ
2. фекальный кальпротектин
3. кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп
4. Дыхательный водородный тест на СИБР
5. УЗИ органов брюшной полости
Гастроэнтеролог
Анна, здравствуйте.
Для постановки диагноза и подбора верной тактики лечения Вам необходимо выполнить следующее обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Каль на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. УЗИ ОБП + кишечника.
6. Общий анализ крови + Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин, общий белок).
По лечений сейчас можно начать следующий курс:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
2. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день 3 дня, если диарея не купируется перейти на Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, после него курс Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
3. Диета low-fodmap.
4. Эспумизан и Но-шпу продолжить принимать согласно назначениям врача.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать однозначно!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в боку
7 ноября 2018
Елизавета, Калининград
Вопрос закрыт
Срк, вопрос по назначенному лечению
22 июня 2021
Екатерина, Подольск
Вопрос закрыт
Кандида кишечника
12 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
6 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория