Консультация гематолога /

Повышение д-димера и фибриногена — вопрос №2170872

81 просмотр

10 недель беременности, из-за мутаций генов гемостаза по рекомендации гематолога Колю Клексан 0,4, из-за токсикоза мало пью, анализ мочи в норме, кетонов нет. Коагулограмма сегодня сдала, повышен д-димер и фибриноген. Что делать? Увеличить дозировку Клексана?

Возраст: 37

Хронические болезни: Варикоз нижних конечностей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, приложенная коагулограмма соответствует нормально протекающей беременности. Физиологическая гиперкоагуляция беременных. Такие же показатели ожидаемы у здоровых беременных женщин.
Соответственно по ним не назначается гепаринопрофилактика.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, по вашему мнению, превышение д-димера это норма? Кроме мутаций в генах у меня варикоз нижних конечностей и органов малого таза, родственники имели в анамнезе инсульты. Кроме этого, в последние несколько дней начались сильные головные боли и проблемы со зрением, блики, искажение, радужные зигзаги, никогда такого не было. Поэтому я переживаю, что это может быть афс.
Гематолог, Терапевт
То что вы описали в сообщении выше, уже имеет под собой основания обследоваться по АФС( но не по Д-димеру). Если у родственников первой линии родства в молодом возрасте были тромбозы, инсульты, инфаркты, ТЭЛА, то на этапе планирования беременности назначается скрининг на АФС. Сдается волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1 и кардиолипину М и G.
Если установлен АФС+ грубый варикоз + возраст старше 35лет, то официально через гематолога может быть предложена гепаринопрофилактика. Это 3 балла по шкале риска ВТЭО. Д-димер- не критерий для назначения гепаринопрофилактики у беременных без отягощения.
Уточните, пожалуйста ,какие именно мутации выявлены*
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
16 февраля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Первый триместр и падение
8 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Мучают приступы боли в животе
9 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Риск хромосомных отклонений
7 марта
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна