Консультация гастроэнтеролога /

Боли в правом боку — вопрос №2171040

157 просмотров

Полгода назад удалили желчный пузырь( был камень). Были проблемы со стулом, сейчас нормализовался, но уже четвертый месяц ноющая боль в правом боку, переходящий на правую сторону поясницы и жжение на кончике языка, белый налет на языке. Подскажите, что это может быть и какое лечение.
Анализы, узи, гастроскопию и колоноскопию прикрепила

Возраст: 40

Хронические болезни: Эндометриоз, варикоз, гемморой, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Мария, здравствуйте, боль постоянная в правом боку? Не усиливается ли при смене положения тела, при сверхнагрузках, при глубоком вдохе? Когда были проблемы со стулом и какие конкретно проблемы? Сейчас стул сколько раз в день, какого цвета, консистенции?
По данным исследований ничего критичного не наблюдаю.
ФГДС когда выполнялось (дата обрезана)?
И если не затруднит, можете, пожалуйста, прикрепить фото языка?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, боль неизменная, больше смещена в правой части спины ближе к пояснице. Она иногда исчезает, то опять появляется. Фото прикрепили. Через месяц после операции мучилась запорами пила дюфалак, потом вроде бы стал нормальным, но через месяц началась диарея, связали это с питанием, пыталась расширить рацион. Сейчас утром оформленный, редко бывает жидким, если больше ем, то может быть не один раз, а несколько раз в день оформленный.
Терапевт
Мария, что за операция была? УЗИ почек выполняли?
Клиент
Дарья Андреевна, лапароскопия, узи почек делали год назад
Терапевт
Лапароскопия по какому поводу, что подозревали?
УЗИ почек не патологии?
Клиент
Дарья Андреевна, дапороскопия желчного пузыря из за камня. Подскажите, такой налнт на языке и жжение языка на какую болезнь указывают?
Терапевт
Либо это кандидоз, либо проявления гэрб (заброс кислого содержимого вверх по пищеводу и до ротовой полости), Вы этого заброса можете даже не ощущать
Клиент
Дарья Андреевна, если это был заброс, какое при этом лечение? Как вылечить эти симптоиы
Терапевт
1. Рабепразол 20 мг внутрь за 30 мин до приема пищи на 1 мес
2. Ганатон 50 иг 3 раза в день за 30 минут до приема пищи на 1 мес
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Метеоризм, вздутие живота урчание беспокоит? проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, через месяц после лапороскопии желчного пузыря мучилась запорами пила дюфалак, потом вроде бы стал нормальным, но через месяц началась диарея, связали это с питанием, пыталась расширить рацион. Сейчас утром оформленный, редко бывает жидким, если больше ем, то может быть не один раз, а несколько раз в день оформленный.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ и анализов без значимых отклонений. Рекомендую Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях, Мезим - форте по 1-2 табл при дискофорте во время или после еды. Выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста - пройти курс санации кишечника - Альфа-Нормикс по 2 табл 3 раза в день после еды 10 дней (или Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней) +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. с 11 дня - Баксет -форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Мария!
По ФГДС есть недостаточность кардии, значит может быть рефлюкс содержимого желудка в пищевод. (ГЭРБ). От этого может возникать такая симптоматика
Можно пропить :
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Метеоризм не беспокоит?
Если беспокоит, можно сдать водородный дыхательный тест на сибр
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, подскажите, что это за тест, что он показывает?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если есть вздутие живота, метеоризм, то можно его сдать. Он показывает есть ли синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике( когда размножилась условно-патогенная микрофлора)
Гастроэнтеролог
Мария, здравствуйте.
По б/х крови - билирубин повышен незначительно.
ОАК в норме.
Копрограмма в норме.
Ферритин низкий, в норме должен быть равен весу, значит есть скрытый дефицит железа.
По ЭГДС небольшое поверхностное воспаление слизистой, которое обычно не дает никаких симптомов.
По колоноскопии долихосигма.
По УЗИ метеоризм в кишечнике и диффузные изменения печени.
Из дообследований нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кровь на витамин В12.
3. Соскоб с языка на кандиду.
По лечению пока что:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Итоприд по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Полоскать ротовую полость настоем ромашки 3 раза в день, обрабатывать ротовую полость спреем Мирамистин 1 раз в день 1 неделю.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление ,боли ,свечи
10 июля 2020
Алина
Вопрос закрыт
У ребёнка 1,5 года кусочки пищи в студе
13 марта 2022
Анонимно
Вопрос закрыт
Что лучше кт или мрт
27 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Почему болит живёт и есть цепи на лице
2 января 2024
Диля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория