Что вас беспокоит?
Боли в правом боку
Полгода назад удалили желчный пузырь( был камень). Были проблемы со стулом, сейчас нормализовался, но уже четвертый месяц ноющая боль в правом боку, переходящий на правую сторону поясницы и жжение на кончике языка, белый налет на языке. Подскажите, что это может быть и какое лечение. Анализы, узи, гастроскопию и колоноскопию прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте, боль постоянная в правом боку? Не усиливается ли при смене положения тела, при сверхнагрузках, при глубоком вдохе? Когда были проблемы со стулом и какие конкретно проблемы? Сейчас стул сколько раз в день, какого цвета, консистенции?
По данным исследований ничего критичного не наблюдаю.
ФГДС когда выполнялось (дата обрезана)?
И если не затруднит, можете, пожалуйста, прикрепить фото языка?
Дарья Андреевна, боль неизменная, больше смещена в правой части спины ближе к пояснице. Она иногда исчезает, то опять появляется. Фото прикрепили. Через месяц после операции мучилась запорами пила дюфалак, потом вроде бы стал нормальным, но через месяц началась диарея, связали это с питанием, пыталась расширить рацион. Сейчас утром оформленный, редко бывает жидким, если больше ем, то может быть не один раз, а несколько раз в день оформленный.
Мария, что за операция была? УЗИ почек выполняли?
Дарья Андреевна, лапароскопия, узи почек делали год назад
Лапароскопия по какому поводу, что подозревали?
УЗИ почек не патологии?
Дарья Андреевна, дапороскопия желчного пузыря из за камня. Подскажите, такой налнт на языке и жжение языка на какую болезнь указывают?
Либо это кандидоз, либо проявления гэрб (заброс кислого содержимого вверх по пищеводу и до ротовой полости), Вы этого заброса можете даже не ощущать
Дарья Андреевна, если это был заброс, какое при этом лечение? Как вылечить эти симптоиы
1. Рабепразол 20 мг внутрь за 30 мин до приема пищи на 1 мес
2. Ганатон 50 иг 3 раза в день за 30 минут до приема пищи на 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Метеоризм, вздутие живота урчание беспокоит? проблемы со стулом есть?
Марина Юрьевна, через месяц после лапороскопии желчного пузыря мучилась запорами пила дюфалак, потом вроде бы стал нормальным, но через месяц началась диарея, связали это с питанием, пыталась расширить рацион. Сейчас утром оформленный, редко бывает жидким, если больше ем, то может быть не один раз, а несколько раз в день оформленный.
Здравствуйте! По результатам УЗИ и анализов без значимых отклонений. Рекомендую Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях, Мезим - форте по 1-2 табл при дискофорте во время или после еды. Выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста - пройти курс санации кишечника - Альфа-Нормикс по 2 табл 3 раза в день после еды 10 дней (или Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней) +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. с 11 дня - Баксет -форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
По ФГДС есть недостаточность кардии, значит может быть рефлюкс содержимого желудка в пищевод. (ГЭРБ). От этого может возникать такая симптоматика
Можно пропить :
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Метеоризм не беспокоит?
Если беспокоит, можно сдать водородный дыхательный тест на сибр
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, подскажите, что это за тест, что он показывает?
Если есть вздутие живота, метеоризм, то можно его сдать. Он показывает есть ли синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике( когда размножилась условно-патогенная микрофлора)
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
По б/х крови - билирубин повышен незначительно.
ОАК в норме.
Копрограмма в норме.
Ферритин низкий, в норме должен быть равен весу, значит есть скрытый дефицит железа.
По ЭГДС небольшое поверхностное воспаление слизистой, которое обычно не дает никаких симптомов.
По колоноскопии долихосигма.
По УЗИ метеоризм в кишечнике и диффузные изменения печени.
Из дообследований нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кровь на витамин В12.
3. Соскоб с языка на кандиду.
По лечению пока что:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Итоприд по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Полоскать ротовую полость настоем ромашки 3 раза в день, обрабатывать ротовую полость спреем Мирамистин 1 раз в день 1 неделю.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202123 ответа
- 28 Сентября 20211 ответ
- 16 Декабря 202119 ответов