Консультация гастроэнтеролога /

Результаты кт — вопрос №2172311

218 просмотров

Добрый день, нужна Расшифровка результатов КТ: визуализируется дислокация кардиального отдела желудка в грудную полость (ГПОД 1 ст.), просвет пищевода на уровне н/3 зияет , стенка его неравномерно утолщена.

Возраст: 33

Хронические болезни: Остеохондроз, вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите пожалуйста что из жалоб вас беспокоит?
Почему начали именно с МСКТ?
ФГДС вам проводилась?
Клиент
Анна Михайловна, добрый день! КТ легких делала после того как перенесла Covid 19, с желудком не связано. Стоит ли делать фгдс? Есть часто изжога, першение в горле и отрыжка после еды

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Переживаний или стрессовые ситуации вы отмечаете?
Клиент
Да переживания и стрессовые ситуации есть безусловно
Гастроэнтеролог
В данном случае ФГДС обязательно рекомендовала бы выполнить вам, для того чтобы мы могли провести дифференциальный диагноз, между функциональной диспепсией и ГЭРБ.
Клиент
Анна Михайловна, благодарю за консультацию!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, у Вас есть симптомы изжоги? Что Вас беспокоит?
По КТ есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Недостаточность кардии- это нижний клапан в пищеводе, он полностью. Не смыкается и это ведет к забросам желудочного содержимого в пищевод.
Кислота раздражает слизистую и как следствие воспаление слизистой пищевода- это утолщение слизистой п щевода на КТ
Клиент
Елена Николаевна, добрый день! Да бывает часто изжога, отрыжка и першение в горле после приема пищи. Стоит ли дальше обследоваться и требуется ли какое то лечение?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, лечение нужно.
Ганатон 50 мг три раза до еды (1 месяц)
Он будет препятствовать обратным забросам кислоты в пищевод.
Разо 20 мг два раза до месяца- купирует выработку соляной кислоты.
Конечно хорошо бы выполнить фэгдс, нужно посмотреть слизистую пищевода изнутри, нет ли там эрозий, все таки фэгдс более информативное исследование.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, благодарю за консультацию!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам МСКТ есть подозрения на ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). ГПОД часто встречаемая проблема, зачастую ведётся амбулаторно, оперируют только грыжи больших размеров, когда весь желудок и часть ДПК проблабируют в просвет диафрагмы. Золотым стандартом диагностики ГПОД является проведение рентгена пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, с целью опреления размеров грыжевого выпячивания. Это обследование Вам и стоит запланировать, а так же выполнить ФГДС, с целью осмотра пищевода. Ничего критичного в целом нет.
Терапевт
Анастасия, здравствуйте! Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - говорит о том, что небольшая часть желудка (которая в норме находится в эпигастральной части живота) через пищеводное отверстие диафрагмы чуть вытесняется в грудную полость, клинически это может никак не проявляться ИЛИ могут беспокоить жалобы на изжогу, чувство "кома" при глотании, икоту. Просвет пищевода на уровне нижней трети его зияет - говорит о несостоятельности кардиального сфинктера желудка (в норме никакого зияния быть не должно), такое состояние также приводит к жалобам, что я описала Выше из-за заброса желудочного содержимого в пищевод и раздражения стенок пищевода. Стенка пищевода неравномерно уолщена - это косвенный признак воспалительного процесса, вследствии заброса желудочного содержимого в пищевод. Чтоб разобраться детальнее, нужно, конечно, выполнить ФГДС.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
По данным МСКТ исследования, описывают признаки ГПОД это смещение брюшной части пищевода и желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы.
Имеет место недостаточность кардии, просвет пищевода на уровне нижней трети зияет.
В данном случае с учетом Данной картины я бы рекомендовала вам дополнительно:
Для уточнения размеров ГПОД выполнить рентгенологический метод исследования желудка и пищевода с контрастированием, рентгенография желудка и пищевода, ФГДС с гистологическим исследованием золотой стандарт.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Применение кольца Новаринг
31 января 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Вопрос по результатам ФГДС
15 мая 2024
Евгения
Вопрос закрыт
На ребенка упала подвесная игрушка
24 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина