Что вас беспокоит?
Результаты кт
Добрый день, нужна Расшифровка результатов КТ: визуализируется дислокация кардиального отдела желудка в грудную полость (ГПОД 1 ст.), просвет пищевода на уровне н/3 зияет , стенка его неравномерно утолщена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Подскажите пожалуйста что из жалоб вас беспокоит?
Почему начали именно с МСКТ?
ФГДС вам проводилась?
Анна Михайловна, добрый день! КТ легких делала после того как перенесла Covid 19, с желудком не связано. Стоит ли делать фгдс? Есть часто изжога, першение в горле и отрыжка после еды
Переживаний или стрессовые ситуации вы отмечаете?
Да переживания и стрессовые ситуации есть безусловно
В данном случае ФГДС обязательно рекомендовала бы выполнить вам, для того чтобы мы могли провести дифференциальный диагноз, между функциональной диспепсией и ГЭРБ.
Анна Михайловна, благодарю за консультацию!
Добрый день, у Вас есть симптомы изжоги? Что Вас беспокоит?
По КТ есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Недостаточность кардии- это нижний клапан в пищеводе, он полностью. Не смыкается и это ведет к забросам желудочного содержимого в пищевод.
Кислота раздражает слизистую и как следствие воспаление слизистой пищевода- это утолщение слизистой п щевода на КТ
Елена Николаевна, добрый день! Да бывает часто изжога, отрыжка и першение в горле после приема пищи. Стоит ли дальше обследоваться и требуется ли какое то лечение?
Принятый ответ
Да, лечение нужно.
Ганатон 50 мг три раза до еды (1 месяц)
Он будет препятствовать обратным забросам кислоты в пищевод.
Разо 20 мг два раза до месяца- купирует выработку соляной кислоты.
Конечно хорошо бы выполнить фэгдс, нужно посмотреть слизистую пищевода изнутри, нет ли там эрозий, все таки фэгдс более информативное исследование.
Елена Николаевна, благодарю за консультацию!
Здравствуйте! По результатам МСКТ есть подозрения на ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). ГПОД часто встречаемая проблема, зачастую ведётся амбулаторно, оперируют только грыжи больших размеров, когда весь желудок и часть ДПК проблабируют в просвет диафрагмы. Золотым стандартом диагностики ГПОД является проведение рентгена пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, с целью опреления размеров грыжевого выпячивания. Это обследование Вам и стоит запланировать, а так же выполнить ФГДС, с целью осмотра пищевода. Ничего критичного в целом нет.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - говорит о том, что небольшая часть желудка (которая в норме находится в эпигастральной части живота) через пищеводное отверстие диафрагмы чуть вытесняется в грудную полость, клинически это может никак не проявляться ИЛИ могут беспокоить жалобы на изжогу, чувство "кома" при глотании, икоту. Просвет пищевода на уровне нижней трети его зияет - говорит о несостоятельности кардиального сфинктера желудка (в норме никакого зияния быть не должно), такое состояние также приводит к жалобам, что я описала Выше из-за заброса желудочного содержимого в пищевод и раздражения стенок пищевода. Стенка пищевода неравномерно уолщена - это косвенный признак воспалительного процесса, вследствии заброса желудочного содержимого в пищевод. Чтоб разобраться детальнее, нужно, конечно, выполнить ФГДС.
По данным МСКТ исследования, описывают признаки ГПОД это смещение брюшной части пищевода и желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы.
Имеет место недостаточность кардии, просвет пищевода на уровне нижней трети зияет.
В данном случае с учетом Данной картины я бы рекомендовала вам дополнительно:
Для уточнения размеров ГПОД выполнить рентгенологический метод исследования желудка и пищевода с контрастированием, рентгенография желудка и пищевода, ФГДС с гистологическим исследованием золотой стандарт.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20231 ответ
- 5 Января 20248 ответов
- 15 Мая 48 ответов