Что вас беспокоит?
Результаты ФГДС
Добрый день! Сегодня сделала фгдс и колоноскопию. Колоно-без патологий. Но подготовка была 6 из 9, это года повлиять на её результат? Могли что-то не заметить? Основной вопрос в заключении фгдс. Я каждый год делаю фгдс, таких диагнозов не было. Обычно ставят недостаточность кардии, рефлюкс. В прошлом году был выявлен НР экспресс методом при фгдс. Вроде бы пропила какие-то лекарства, точно не помню. Через месяца 4 сдала кал на выявление НР-он был во отрицательный Читаю, что 2 моих диагноза в большинстве своем появляются из-за НР. Нужно ли мне пересдавать анализ на HP? Посему за 10 месяцев так ухудшилась картина по ФГДС? Насколько опасны диагнозы, которые указаны в заключении ФГДС? Могут ли они привести к онкологии? И я вообще вот собиралась планировать беременность, теперь мне нужно отложить это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Людмила, добрый день! В 12-персоной кишке обнаружена язва ее необходимо лечить. Но прежде чем начать лечение рекомендовала бы повторно обследоваться на хеликобактер пилори - сдать кал на антиген, так как именно инфекция чаще вызывает язву.
Беременность лучше отложить на время лечения.
Пока обследуйтесь начните прием ребагит 100мг по 1 таб за 30 минут до еды 3 раза в день 1 мес.
По результатам кала нет ходила будет коррекция лечения
Наталья Алексеевна, я сдавала в январе этот анализ. Снова его сдавать?
Сколько лечить эту язву?
Если сдавали в январе, можно не пересдавать. Для заживления язвы в среднем необходим 1 месяц. Лечение: ребагит по схеме как писала выше и пантопразол 40 мг по 1 таб за 30 минут до еды - 1 мес, контроль фгдс после лечения
Добрый день!
В данном случае учитывая результаты ваших проведенных дообследований я бы порекомендовала вам.
Выполнить дополнительный метод исследования на хеликобактерную инфекцию в данном случае:
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате необходимо начать следующую лекарственную терапию:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, далее ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недель
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет рубцевания язвенного дефекта.
По колоноскопии как правило если имеет место плохая подготовка, то как правило в исследовании нам описывают, что в просвете кишечника большое количество каловых масс, визуализация затруднена.
Анна Михайловна, я планирую декрет, вот прям очень планирую. Мне нужно срочно уже. Лечение может подождать? Я могу его начать после беременности и родов?
Эндоскопист мне сказал, что можно
Я бы рекомендовала вам пройти терапию все-таки.
Так как присутствует язвенный дефект, мы не можем на него не обращать внимания.
И плюс ко всему на фоне беременности под влиянием действия гормона прогестерона у вас может быть усиление всей симптоматики.
Поэтому я бы порекомендовала вам дообследоваться и пройти терапию.
Это мои рекомендации для вас ?
Добрый день.
Основной причиной острых процессов в желудке и дпк это инфекция хеликобактер.
Возможно первый раз Вы не долечились или инфицировались повторно.
Когда Вы сдавали кал на антиген, он мог быть ложноотрицательныым.
Рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест.
Вы сейчас что то уже принимаете?
Елена Николаевна, нет, ничего
Я планирую декрет. Можно с лечением повременить? После беременности и родов. Для меня это критично
Вам нужно пролечиться , хотя бы без антибиотиков .
У Вас острый процесс в дпк.
Поэтому если не планируется повторно лечить и обследоваться на инфекцию, то сейчас рекомендую пропить
Эзомепразол 40 мг два раза (2 недели) затем 20 мг два раза
Ребагит 100 мг три раза через час после еды(20 дней)
Две недели хотя бы пропейте эзомепразол в максимальной дозе и ребагит!
Елена Николаевна, а, если я сдам дыхательный тест на hp и он будет отрицательным, в этом случае мне не нужно будет пить антибиотики?
Нет, в этом случае не нужно.
Елена Николаевна, а дыхательный тест же тоже может быть ложно отрицательным?
И, если предположим, он будет положительным, я пролечусь антибиотиками, но я же правильно понимаю, что hp я смогу подхватить снова и где угодно?
А супруг лечился?
Дыхательный уреазный тест самый информативный .
Но его нужно проводить вне приема каких либо препаратов.
Елена Николаевна, я пока ничего и не пила, кроме витамина д, омеги и метафолина
Елена Николаевна, да
Но лечить нужно данное состояние, эзомепразол и ребагит обязательно , вместо ребагита можно де нол 240 мг два раза рассмотреть, он так же будет способствовать рубцеванию язвенного дефекта и разрешению эрозивных процессов.
Елена Николаевна, а самостоятельно это все не может пройти?
Просто мне эндоскопист, который делал эти процедуры сказала, что можно планировать беременность. То есть ей либо абсолютно пофигу, либо все не так страшно?
Я правильно понимаю, что острая язва «лучше» хронической? Или я ошибаюсь?
У Вас уже пожизненный диагноз - язвенная болезнь.
Т. Е. Она уже хроническая. Но есть периоды обострения, когда она становится острой.
Да, возможно сама зарубцуется, а если нет? А если Вы будете в положении и нужно будет лечиться? Есть риски того, что она самостоятельно не зарубцуется.
А как правило при наступлении беременности гормональный фон меняется и это негативно к тому же влияет на органы жкт.
Появляется дисперсия в виде тошноты, изжоги, а некоторые как знаете страдают рвотой на фоне токсикоза , а там у Вас острый процесс!
Лучше этот вопрос решить до зачатия.
Елена Николаевна, Вы сейчас про язву луковицы ДПК?
А может быть такое, что рубца не будет после лечения?
И еще вопрос, как такое могло за 10 месяцев произойти? А язва в этом месте может перерасти в рак?
Да, я сейчас про язву.
В рак не перерерастет, не переживайте. Для язвенной болезни именно в ДПК не характерна озлокачественение.
Елена Николаевна, Вы не ответили на два вопрос, такое могло произойти за 10 месяцев, если в предыдущем заключении этого не было? Или просто сам эндоскопист мог быть «не очень»?
После лечения может не быть рубца?
И последний вопрос-точечные единичные эрозии красного цвета? Это что? Это опасно? Может перерасти в рак?
Да, конечно могло за 10 месяцев произойти, но конкретно сказать, сколько по времени данное состояние в желудке сладно, возможно месяц- два, а возможно и дольше.
Я не думаю, что эндоскопит ошибся в описании.
В желудке так же нет рисков для перехода данного процесса в рак, не переживайте.
Единичные эрозии красного цвета это нарушена целостность слизистой , но не очень глубокие элементы и в диаметре они точечные , скажем так, обычно эрозии 1-2 мм в диаметре
Принятый ответ
Да, после лечения может и не быть рубца.
Елена Николаевна, спасибо Вам большое за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20181 ответ
- 21 Марта 201925 ответов
- 3 Декабря 202083 ответа
- 17 Марта 20213 ответа