Консультация педиатра /

Высокая температура у ребенка — вопрос №2173434

102 просмотра

Добрый день! Ребенок 1.11, на прошлой неделе болели, были сопли густые и конъюнктивит. Назначили свечи виферон, изофру и промывание носа, тобрекс в глаза. Была температура 1 день 38,5, потом прошла. В пятницу выписали с соплями еще. Сегодня температура 38,9, так же сопли, но заложенности нет. Ест ребенок хорошо, играет, пьет много, даю ромашки отвар. Сбили температуру нурофеном. Чем можно продолжить лечить насморк? И что может вызвать такую высокую температуру? Я так понимаю, что принимать противовирусные бесполезно уже. И нужны ли антибиотики

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По поводу свечей Виферон- это так называемые противовирусные свечи , которые не обладают доказанной эффективностью как и другие противовирусные , такие как гриппферон, анаферон . Толку в них нет
Единственные противовирусные у которых есть какая то доказанная эффективность это Осельтамовир, но действуют они только при гриппе .
По клинике у вас вирусная инфекция .
Но чтобы это точно знать конечно хорошо бы сдать общий анализ крови - развернутый с лейкоцитарной формулой .
Посмотреть нет ли по нему бактериального сдвига , так как бактериальные инфекции лечатся антибиотикотерапией .

Но с другой стороны если температура более 5 дней - то это может указывать что инфекция уже бактериальная , если нет положительной динамики и температура не спадает то я все таки рекомендую начать курс антибиотикотерапии, препарат выбора амоксицилин.

При повышение температуры продолжайте ее сбивать выше 38:
Парацетамол 10-15 мг / кг или ибупрофен 5-10 мг / кг
Промежуток 3-4 часа

Пить больше жидкости ( лучше воды ) 30-40 мл /кг


По поводу насморка :
Нос промывать солевыми растворами - аквалор или аквамарис + при сильной заложенности- Називин беби ( не более 5 дней , так как вызывает привыкание , и может быть кровоточивость)

При сухом кашле можно использовать ингаляции с пульмикортом. 0,25 по 1 мл и 1 мл физ раствора
Если кашель влажный - то можно подключить ингаляции с физ раствором .

Витамин Д принимать каждое утро в профилактической дозировке 1000МЕ, за 15 минут до еды
Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23
Проветривание комнаты 2-3 раза в день

Будьте здоровы !
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте! Ночью температура поднялась до 39,7, сбили нурофеном, в 8 утра опять поднялась до 38,6, опять дали нурофен (8 часов прошло). Попытались позавтракать, тут же вырвало, отказывается от всего, и еще был жидкий стул, как проснулась

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, не используем их
Сейчас :
-обильное теплое питье 40 мл на кг веса в сутки
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5.
Парацетамол 15 мг/кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг/кг, каждые 8 часов. Можно чередовать между собой
-нос промывайте Аквамарис и удалять секрет аспиратором. При залолженности Називин детский или спрей снупик, не более 5 дней
-приподнять головной конец кровати на время сна
-дома проветриваем и увлажняем воздух (температура 22 градуса и влажность 40-60)

Необходимо сдать ОАК с лейкоформулой,чтобы решить вопрос о необходимости антибиотика
Клиент
Алёна Валерьевна, здравствуйте! Ночью температура поднялась до 39,7, сбили нурофеном, в 8 утра опять поднялась до 38,6, опять дали нурофен (8 часов прошло). Попытались позавтракать, тут же вырвало, отказывается от всего, и еще был жидкий стул, как проснулась
Педиатр
Здравствуйте
-диету (с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов)
-полисорб или энтеросгель до закрепления стула
-пробиотик (бак сет беби или энтерол, курс 10 дней )
-обильное теплое питье

Сдать ОАК, чтобы понимать вирусная или бактериальная инфекция
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности,т.е. не работают. Если это действительно вирус,то он проходит самостоятельно без лекарств. Изофра- антибактериальный препарат, но в носу он плохо работает, если это бактерия,то имеет смысл назначать системный антибиотик(прием внутрь).
Вновь поднявшаяся температура может свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции.
Рекомендую сдать ОАК(кровь)+лейкоцитарная формула+СОЭ. ОАМ(моча).
Нос нужно просто промывать физ раствором(Аквалор) 4-5 раз в день
Педиатр
Здравствуйте, противовирусные нет смысла принимать, так как не доказана их эффективность. Необходимо сдать
ОАК и очный осмотр оториноларинголога для решения вопроса о вакцинации. ( возможно у Ребенка риносинусит)
Педиатр
Здравствуйте! Противовирусные не имеют доказанной эффективности, использовать их не нужно.

Но и антибиотик принимать сейчас не стоит. Необходимо сдать общий анализ крови, чтобы исключить бактериальную инфекцию.

На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.

Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это ангина?
18 июля 2022
Марина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Вероятность заражения
27 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
26 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Сухой кашель
6 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Отклонения в анализе мочи у ребенка
20 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена