Что вас беспокоит?
Сильно тошнит и слабость
Здравствуйте! Три недели назад было обострение гастрита, пролечилась препаратами: нольпаза, итоприд, гастростат, тримедат и Фосфалюгель, стало немного полегче, но сохранялась сильная тяжесть в желудке постоянно, не смотря на лекарства. Через неделю стала допускать послабления в еде, но ничего особенного : макароны , котлеты, запеканки. Позавчера сьела шт 4 роллов и на следующий день опять пошли боли в желудке, слабость, тремор и сильная тошнота. Посетила гастроэнтеролога(выписку прикрепила), та выписала продолжать тримедат и добавила антибибиотик альфа нормикс для кишечника. Сегодня ночью сильно тошнило и сейчас тоже, слабость, трясет, ком в желудке. Послала мужа за мотилиумом. Это правильная тактика? Почему так сильно тошнит? Прикрепила старое узи, новое фгдс, посмотрите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Судя по вашему описанию и прикрепленным результатам обследований, недавняя погрешность в питании могла спровоцировать новое воспалительное обострение или усилить функциональные нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Выбор мотилиума для облегчения тошноты является оправданным в клинической практике шагом, так как препараты этой группы помогают улучшить эвакуацию из желудка. Назначение антибактериального средства альфа-нормикс применяется в соответствии с современными рекомендациями при подозрении на избыточный бактериальный рост в кишечнике, который часто сопровождает хронические нарушения пищеварения. При подобных симптомах обычно предполагают обострение гастрита в сочетании с моторными нарушениями, но точно подтвердить все нюансы можно только на очном приеме у специалиста.
Сейчас важно соблюдать щадящую диету без жирных и трудноперевариваемых продуктов, а также пить достаточное количество воды небольшими глотками.
Спасибо! То есть Мотилиум от тошноты хороший вариант? Подскажите пожалуйста, сколько дней его можно принимать?
Обычно такие средства назначают короткими курсами на несколько дней, пока сохраняется острая тошнота, чтобы не перегружать организм и вовремя оценить динамику состояния. Принимать подобные лекарства бесконтрольно долго не рекомендуется, так как они направлены на снятие симптома, а не на устранение первопричины.
Поняла, а первопричина, получается, у меня какая? Все таки тошнота скорее всего от желудка? Врач на очном приеме назначила Фосфалюгель, но от тошноты он мне вообще не помог
При подобных симптомах обычно предполагают, что тошнота имеет смешанный характер и связана как с воспалительными изменениями в желудке, так и с нарушениями моторики, когда пища задерживается и вызывает тяжесть. Фосфалюгель больше направлен на защиту слизистой оболочки и нейтрализацию кислоты, поэтому он не всегда эффективно справляется именно с чувством тошноты, если на первый план выходит замедленное опорожнение желудка или реакция со стороны кишечника.
То есть тримедат, гастростат и альфа нормикс, назначенные мне, должны справиться с первопричиной?
Да, назначенные препараты как раз направлены на воздействие на основные звенья процесса, включая моторику желудочно-кишечного тракта и бактериальную составляющую, о которой говорилось на консультации, но точный ответ на вопрос о том, насколько эффективной окажется эта схема конкретно в вашем случае, можно будет оценить уже в процессе терапии.
Спасибо за ответы! Последний вопрос: мне назначили альфа нормикс 400мг по 1таб 3р в день 14 дней. Это правильно?
Дозировка и длительность курса, о которых вы говорите, соответствуют принятой в экспертном сообществе практике ведения пациентов.
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования, ФГДС и анализов крови указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов. Чаще всего тошноту рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, поэтому я задам уточняющий вопрос, скажите пожалуйста, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Вы тревожный человек?
Да, тревожный. Мне прописали золофт, но были неприятные побочки, поэтому я сейчас на элицее, но только начала, пью пока полтаблетки. Но с желудком стало хуже на ее фоне
Вероятнее всего все симптомы обусловлены именно тревожным расстройством, так как по результатам ФГДС с желудком все совершенно спокойно. Важно отметить, что центр тошноты находится вовсе не в желудке, а в головном мозге и тошнота в подавляющем большинстве случаев носит именно неврогенный характер. Ухудшение самочувствия на фоне начала приёма антидепрессантов, это нормально, врач невролог или психотерапевт должен был акцентировать на этом свое внимание. При заходе на препарат, самочувствие может становится даже хуже, чем до начала приёма, тошнота закономерно усиливается, бросать лечение не рекомендуют, нужно немного потерпеть. И как только начнёт раскрываться препарат, обычно на это уходит 3-4 недели, вся симптоматика пойдёт на спад. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
А может ли это быть из-за желчного или поджелудочной?
И для лечения тошноты мотилиум подойдёт? Терпеть нереально, трясет
Никаких значимых отклонений по результатам УЗИ со стороны этих органов, которые могли бы вызвать тошноту, не описано.
Мотилиум обладает противотошнотным эффектом.
Узи сделано в мае, стоит переделать?
УЗИ рекомендуют выполнять 1 раз в год, делать УЗИ каждые 3-4 месяца нет необходимости.
Подскажите еще пожалуйста, мне прописали альфанормикс 400мг 1 таб 3р в день 14 дней. Это правильная дозировка?
Да,она корректная и соответсвует клиническим рекомендациям. Доза не по инструкции.
.
Подскажите пожалуйста, увидела в противопоказаниях к мотилиуму пролактиному. А она у меня есть, пью достинекс раз в неделю. Чем можно заменить мотилиум?
.
К сожалению все прокинетики,повышают уровень пролактина,какой то большой альтернативы нет.
Насколько мне опасно их принимать? (
.
.
Обычно не рекомендуют длительные курсы,когда развитие побочных эффектов наиболее вероятно.
Здравствуйте! Ощущение тошноты, кома/дискомфорта/боли в желудке может возникать при забросе желудочного содержимого в пищевод и раздражения слизистой пищевода (особенно, если по гастроскопии описана как раз недостаточность кардиального жома), а также при так называемой функциональной диспепсии (когда нарушается местная нервная регуляция верхних отделов ЖКТ, а также моторика и местная чувствительность). Мотилиум в таких случаях может принести временное облегчение, но минус в том, что препарат не рекомендуют для длительного приема. Обследовались ли Вы на хеликобактер пилори?
Здравствуйте, спасибо за ответ, год назад обследовалась , было отрицательно. Сейчас я на препаратах, поэтому не проверилась. Подскажите пожалуйста, назначения гастроэнтеролога верные или что-то нужно дообследовать и доназначить?
Я сейчас две недели пью элицею, пока 1/2 таб
Тримедат и рифаксимин обычно не приносят облегчения, если именно желудок беспокоит и тошнота, препараты направлены на коррекцию патологий со стороны кишечника. А нольпазу и итоприд как долго принимали?
Из дообследования в плановом порядке может быть рекомендовано пройти обследование на хеликобактер пилори в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена
Нольпазу и итоприд пила 2,5 недели, на их фоне опять произошло обострение (( тяжесть в желудке была постоянно и не уходила
Тогда, возможно, дело либо в хеликобактерной инфекции, либо носит функциональный характер, о чем выше писала. Поэтому первоочередно рекомендуют провериться на хеликобактер пилори (за 2 недели не принимают ИПП), при симптомах разрешен пепсан р по схеме, если хеликобактер исключен, то рассматривается прием нейромодуляторе
Нейромодуляторы? Это к гастроэнтерологу?
Влада, добрый день.
По результатам ЭГДС ничего подозрительного не выявлено, обнаружена недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, но такая находка не объясняет нарушение самочувствия.
По УЗИ признаки застоя желчи в желчном пузыре.
При обращении к гастроэнтерологу указали, что беспокоят боли в животе с нарушением стула - доктор расценил подобные изменения как синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, видимо поэтому порекомендовал прием препарата Альфа-Нормикс.
Но по описанию можно предположить также Функциональную диспепсию - это нарушение моторики и чувствительности желудка, которое обычно проявляет себя болями в желудке, тяжестью, тошнотой. Возникать Функциональная диспепсия может на фоне стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний.
Тримедат чаще назначают при проблемах с кишечником, а Ребагит - это препарат для лечения язв/эрозий слизистой.
Мотилиум разрешен к приему не более 7 дней.
В подобных случаях для нормализации состояния обычно назначают препараты:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 р/д за 15 минут до еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Частое дробное питание небольшими порциями.
Обсудите с лечащим доктором такую возможную тактику 🙏
Из дополнительных обследований в таких ситуациях обычно рекомендуют выполнить :
1. УЗИ ОБП, если делали более полугода назад.
2. Обследование на хеликобактер пилори (причина, по которой может возникать Функциональная диспепсия) - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
Спасибо большое! Сегодня повторила узи брюшной полости, все в норме. Врачи также предположили влияние тревожности, я пью 2ю неделю элицею, но на ее фоне мне пока хуже, пью еще 1\2 таб
На хеликобактер сдавала год назад - тогда тоже были обострения, тест был отрицательный
То есть тест на хеликобактер я могу провести только после приема нексиума?
Да, это обязательно после Нексиума, чтобы не было ложного результата!
Подскажите пожалуйста, элицея хороший препарат для лечения тревожности, в плане влияния на жкт?
Да, Эсциталопрам достаточно хороший препарат в таких ситуациях. У него накопительный эффект, в первые недели приема он может ухудшать ситуацию, а вот далее по мере накопления наоборот наблюдается хороший положительный эффект
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202129 ответов
- 15 Января 202111 ответов
- 5 Января 20218 ответов
- 1 Ноября 202032 ответа
- 2 Сентября 20201 ответ
- 3 Июля 202020 ответов
- 18 Апреля 202014 ответов
- 16 Апреля 202013 ответов
- 8 Декабря 20197 ответов
- 24 Апреля 20181 ответ