Что вас беспокоит?
Панкреатит?
Здравствуйте. На протяжении 6 месяцев беспокоит неоформленный стул, пила дюспаталин, альфа-нормикс, но помогает только энтерол или любой пробиотик. Стул нормальный на приеме лактобактерий. 10 дней назад почувствовала неприятный ощущения между лопатками, начала пить нексиум 40 мг, тк у меня, хр гастрит. 3 дня назад после ужина началась тошнота и затем усиленное газообразование и однократная диарея, после завтрака повторилось. Ночью стало очень плохо - тошнота, боли в спине, правом боку, слабость, болели ноги. Выпила энтерол, эспумизан, газы уши, но состояние не изменилось. Обратилась на скорую, взяли анализы крови и сделали узи. Особых отклонений нет, поэтому отправили домой с диагнозом кишечная колика. Вечером следующего дня снова плохо, снова скорая, взяли оам, там белок и кетоны, назначили лечение и отправили домой. Далее обследуюсь самостоятельно, анализы прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, может это быть панкреатит? Если нет, то какие ещё анализы сдать чтобы установить диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго Вам дня.Скорее всеро имела место кишечная инфекция.Но через 7 дн состояние должно улучшиться.Сейчас метронидазол 500 мг 2 раза в день после еды через 20 мин 10 дн+ Хилак форте 35 кап 2 раза в день 1 мес+ тримедат форте 300 мг 2 раза в день 1 мес
Стоит дообследование поджелудочную железу для этого сдать кал на панкреатическую эластазу+МРТ обп+контраст.
По дообследование кишечника
1.копрограмма
2. Кал на я/г и простейшие трижды методом Парасеп
3.фекпльный кальпротектин
После однократного приёма энтерола стул оформленный уже 2 раза.
Елена Юрьевна, диареи нет, энтерол приняла однократно. Сейчас только креон 25 тыс
Елена Юрьевна, стул оформленный два дня.
Энтерол по 1-2 кап 2 раза в день продолжить до 10 дн.Для дообследование по панкреатита объем исследований написала,но думаю,что перенесли вирусную инфекцию.Дней через 5 посмотрите кровь,общий анализ.Если увеличен уровень лимфоцитов и моноцитов,то вирусная инфекция
Елена Юрьевна, лмфоциты и моноциты снижены. Кал на панкреатическую эластазу сдала сегодня. А может быть такое состояние как реакция на Утрожестан? Плохое самочувствие началось 10 дней назад с момента приёма Утрожестана.
Запросто
Елена Юрьевна, и кетоны в моче?
Елена Юрьевна, и кетоны в моче?
Ну,поткетонам и думаю про вирус,а сниженные моно и лимфоциты время мало прошло,повторить кровь через 5 дн.По поводу гормонов они кетоны не дадут,но на общее состояние могут влиять.Еслиможно,то лучше временно гинеколог пусть отменит
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
По описанию похоже на кишечную инфекцию.
С пищей никакой не связываете?
Какие жалобы на данный момент остаются?
Сейчас можно соблюдать:
Питьевой режим
Необутин 200 мг по 1 таб 2 р в сут 1 месяц
Нексиум оставляйте
Энтерол по 1 капс 2 р в сут 10 дней
Из анализов можно сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на панкреатическую эластазу-1
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, спасибо за ответ. На эластазу сдала, жду результат. С едой не связываю, кушала не одна, у всех все хорошо. Беспокоят кетоны в моче. Почему такое может быть?
Кетоны могут обнаруживаться при голодании, обезвоживании, лихорадке, отравлении. Пересдайте попозже анализ
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте.
По описанию Вы перенесли кишечную инфекцию.
Холестерин повышен - нужно придерживаться Средиземноморского типа питания.
Кетоны в моче - как раз показатель перенесенной кишечной инфекции.
Липаза повышена минимально, диагностически повышение незначительное.
Общий белок снижен - в рационе нужно увеличить мясные продукты и бобовые.
УЗИ ОБП без патологии.
По доосбледованию с учетом Ваших симптомов что нужно выполнить:
1. Кал на панкреатическую эластазу.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
6. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
По лечению сейчас:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, далее Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать однозначно!
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20161 ответ
- 16 Августа 20191 ответ
- 18 Октября 202013 ответов