Что вас беспокоит?
Панкреатит?
Здравствуйте. На протяжении 6 месяцев беспокоит неоформленный стул, пила дюспаталин, альфа-нормикс, но помогает только энтерол или любой пробиотик. Стул нормальный на приеме лактобактерий. 10 дней назад почувствовала неприятный ощущения между лопатками, начала пить нексиум 40 мг, тк у меня, хр гастрит. 3 дня назад после ужина началась тошнота и затем усиленное газообразование и однократная диарея, после завтрака повторилось. Ночью стало очень плохо - тошнота, боли в спине, правом боку, слабость, болели ноги. Выпила энтерол, эспумизан, газы уши, но состояние не изменилось. Обратилась на скорую, взяли анализы крови и сделали узи. Особых отклонений нет, поэтому отправили домой с диагнозом кишечная колика. Вечером следующего дня снова плохо, снова скорая, взяли оам, там белок и кетоны, назначили лечение и отправили домой. Далее обследуюсь самостоятельно, анализы прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, может это быть панкреатит? Если нет, то какие ещё анализы сдать чтобы установить диагноз?
Принятый ответ
Доброго Вам дня.Скорее всеро имела место кишечная инфекция.Но через 7 дн состояние должно улучшиться.Сейчас метронидазол 500 мг 2 раза в день после еды через 20 мин 10 дн+ Хилак форте 35 кап 2 раза в день 1 мес+ тримедат форте 300 мг 2 раза в день 1 мес
Стоит дообследование поджелудочную железу для этого сдать кал на панкреатическую эластазу+МРТ обп+контраст.
По дообследование кишечника
1.копрограмма
2. Кал на я/г и простейшие трижды методом Парасеп
3.фекпльный кальпротектин
После однократного приёма энтерола стул оформленный уже 2 раза.
Елена Юрьевна, диареи нет, энтерол приняла однократно. Сейчас только креон 25 тыс
Елена Юрьевна, стул оформленный два дня.
Энтерол по 1-2 кап 2 раза в день продолжить до 10 дн.Для дообследование по панкреатита объем исследований написала,но думаю,что перенесли вирусную инфекцию.Дней через 5 посмотрите кровь,общий анализ.Если увеличен уровень лимфоцитов и моноцитов,то вирусная инфекция
Елена Юрьевна, лмфоциты и моноциты снижены. Кал на панкреатическую эластазу сдала сегодня. А может быть такое состояние как реакция на Утрожестан? Плохое самочувствие началось 10 дней назад с момента приёма Утрожестана.
Запросто
Елена Юрьевна, и кетоны в моче?
Елена Юрьевна, и кетоны в моче?
Ну,поткетонам и думаю про вирус,а сниженные моно и лимфоциты время мало прошло,повторить кровь через 5 дн.По поводу гормонов они кетоны не дадут,но на общее состояние могут влиять.Еслиможно,то лучше временно гинеколог пусть отменит
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
По описанию похоже на кишечную инфекцию.
С пищей никакой не связываете?
Какие жалобы на данный момент остаются?
Сейчас можно соблюдать:
Питьевой режим
Необутин 200 мг по 1 таб 2 р в сут 1 месяц
Нексиум оставляйте
Энтерол по 1 капс 2 р в сут 10 дней
Из анализов можно сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на панкреатическую эластазу-1
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, спасибо за ответ. На эластазу сдала, жду результат. С едой не связываю, кушала не одна, у всех все хорошо. Беспокоят кетоны в моче. Почему такое может быть?
Кетоны могут обнаруживаться при голодании, обезвоживании, лихорадке, отравлении. Пересдайте попозже анализ
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте.
По описанию Вы перенесли кишечную инфекцию.
Холестерин повышен - нужно придерживаться Средиземноморского типа питания.
Кетоны в моче - как раз показатель перенесенной кишечной инфекции.
Липаза повышена минимально, диагностически повышение незначительное.
Общий белок снижен - в рационе нужно увеличить мясные продукты и бобовые.
УЗИ ОБП без патологии.
По доосбледованию с учетом Ваших симптомов что нужно выполнить:
1. Кал на панкреатическую эластазу.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
6. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
По лечению сейчас:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, далее Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать однозначно!
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202021 ответ
- 18 Октября 202013 ответов
- 23 Сентября 202060 ответов
- 14 Апреля 20208 ответов
- 11 Апреля 202017 ответов
- 25 Декабря 20192 ответа
- 6 Ноября 20191 ответ
- 27 Сентября 201819 ответов
- 26 Сентября 20182 ответа
- 18 Мая 201811 ответов