Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит? — вопрос №2175143

175 просмотров

Здравствуйте. На протяжении 6 месяцев беспокоит неоформленный стул, пила дюспаталин, альфа-нормикс, но помогает только энтерол или любой пробиотик. Стул нормальный на приеме лактобактерий. 10 дней назад почувствовала неприятный ощущения между лопатками, начала пить нексиум 40 мг, тк у меня, хр гастрит. 3 дня назад после ужина началась тошнота и затем усиленное газообразование и однократная диарея, после завтрака повторилось. Ночью стало очень плохо - тошнота, боли в спине, правом боку, слабость, болели ноги. Выпила энтерол, эспумизан, газы уши, но состояние не изменилось. Обратилась на скорую, взяли анализы крови и сделали узи. Особых отклонений нет, поэтому отправили домой с диагнозом кишечная колика. Вечером следующего дня снова плохо, снова скорая, взяли оам, там белок и кетоны, назначили лечение и отправили домой. Далее обследуюсь самостоятельно, анализы прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, может это быть панкреатит? Если нет, то какие ещё анализы сдать чтобы установить диагноз?

Возраст: 42

Хронические болезни: Хр очаговый атрофический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброго Вам дня.Скорее всеро имела место кишечная инфекция.Но через 7 дн состояние должно улучшиться.Сейчас метронидазол 500 мг 2 раза в день после еды через 20 мин 10 дн+ Хилак форте 35 кап 2 раза в день 1 мес+ тримедат форте 300 мг 2 раза в день 1 мес
Стоит дообследование поджелудочную железу для этого сдать кал на панкреатическую эластазу+МРТ обп+контраст.
По дообследование кишечника
1.копрограмма
2. Кал на я/г и простейшие трижды методом Парасеп
3.фекпльный кальпротектин
Принятый ответ
Клиент
После однократного приёма энтерола стул оформленный уже 2 раза.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Юрьевна, диареи нет, энтерол приняла однократно. Сейчас только креон 25 тыс
Клиент
Елена Юрьевна, стул оформленный два дня.
Гастроэнтеролог
Энтерол по 1-2 кап 2 раза в день продолжить до 10 дн.Для дообследование по панкреатита объем исследований написала,но думаю,что перенесли вирусную инфекцию.Дней через 5 посмотрите кровь,общий анализ.Если увеличен уровень лимфоцитов и моноцитов,то вирусная инфекция
Клиент
Елена Юрьевна, лмфоциты и моноциты снижены. Кал на панкреатическую эластазу сдала сегодня. А может быть такое состояние как реакция на Утрожестан? Плохое самочувствие началось 10 дней назад с момента приёма Утрожестана.
Гастроэнтеролог
Запросто
Клиент
Елена Юрьевна, и кетоны в моче?
Клиент
Елена Юрьевна, и кетоны в моче?
Гастроэнтеролог
Ну,поткетонам и думаю про вирус,а сниженные моно и лимфоциты время мало прошло,повторить кровь через 5 дн.По поводу гормонов они кетоны не дадут,но на общее состояние могут влиять.Еслиможно,то лучше временно гинеколог пусть отменит
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Виктория!
По описанию похоже на кишечную инфекцию.
С пищей никакой не связываете?
Какие жалобы на данный момент остаются?
Сейчас можно соблюдать:
Питьевой режим
Необутин 200 мг по 1 таб 2 р в сут 1 месяц
Нексиум оставляйте
Энтерол по 1 капс 2 р в сут 10 дней
Из анализов можно сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на панкреатическую эластазу-1
Здоровья вам!

Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо за ответ. На эластазу сдала, жду результат. С едой не связываю, кушала не одна, у всех все хорошо. Беспокоят кетоны в моче. Почему такое может быть?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кетоны могут обнаруживаться при голодании, обезвоживании, лихорадке, отравлении. Пересдайте попозже анализ
Гастроэнтеролог
Виктория, здравствуйте.
По описанию Вы перенесли кишечную инфекцию.
Холестерин повышен - нужно придерживаться Средиземноморского типа питания.
Кетоны в моче - как раз показатель перенесенной кишечной инфекции.
Липаза повышена минимально, диагностически повышение незначительное.
Общий белок снижен - в рационе нужно увеличить мясные продукты и бобовые.
УЗИ ОБП без патологии.
По доосбледованию с учетом Ваших симптомов что нужно выполнить:
1. Кал на панкреатическую эластазу.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
6. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
По лечению сейчас:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, далее Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать однозначно!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в правом боку
12 июня 2021
Никита
Вопрос закрыт
Жёлтая диарея после еды
10 января 2022
nie.94@mail.ru
Вопрос закрыт
Не проходит диарея
24 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с мрт
6 января 2024
Сергей, Томск
Вопрос закрыт
Проблемы с жкт
11 апреля 2024
Татьяна, Тюмень
Вопрос закрыт
Неожиданно появилась аллергия
24 декабря 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий