Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Добрый день! Мне 57 лет. В какой-то момент заметил что резко похудел. Период точно не скажу, но с начала февраля вес упал с 80.5 кг до 77 кг. Но питание и физические нагрузки были такие же, как и за много месяцев до этого. Сделал анализы. Оказался очень низкий ферритин. Железодефицитная анемия? Подскажите, пожалуйста, какие анализы и обследования мне сейчас нужны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Александр, добрый день!
Анемии нет ( гемоглобин в норме), но есть Латентный дефицит железа ( низкий ферритин).
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно выбрать в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.
Холестерин повышен, ЛПНП плохая фракция холестерина повышена!
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца .
+ Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти ОБЯЗАТЕЛЬНО УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- НАЧАТЬ прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
Насчет половых гормонов- показать их урологу-андрологу или эндокринологу
Сафия Ринатовна, благодарю!
Но причина падения веса и ферритина все-таки есть какая-то.
Надо ли делать ФГДС, УЗИ брюшной полости?
Или сначала принимать препараты, а если ферритин не повысится, начать искать эту причину?
Принятый ответ
Онкопоиск при снижении веса подозреваем и начинаем , если есть анемия (гемоглобин упал). У вас только ферритин снижен, то есть запасов железа стало меньше,
Если потеря веса менее 10% за 6 месяцев- подозрения на что то страшное нет, возможно на фоне стресса, или усиленный метаболизм(обмен веществ).
Для себя конечно можно пройти УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС после 40 лет раз в 5 лет показан! После 45- и колоноскопия раз в 10 лет показана.
Добрый день. Снижен уровень ферритина при нормальном уровне гемоглобина, такое состояние называется латентный дефицит железа. Из до обследований рекомендую выполнить гастроскопию (ЭГДС). Обязательная консультация уролога для решения о дополнительных исследованиях по поводу повышенного уровня тестостерона.
Здравствуйте! Похудел от пересмотра питания? Держали пост, вносили коррективы в рацион? Или немотивированное похудение?
Анастасия Сергеевна, без причины. Питание, нагрузки, все осталось прежнее
Принятый ответ
Тогда стоит пройтись по основным скринингам при железодефиците:
- гастро и колоноскопия, можно сдать кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, антиген к хеликобактеру
- УЗИ брюшной полости, почек, простаты
- сдать ПСА
- Иммуноглобулин Е, как косвенный признак паразитозов
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- рентген ОГК
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр у вас имеется небольшой латентный железодефицит
Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
Также необходимо обследование жкт - фгдс, ФКС, узи брюшной полости
Дополнительно- пса, узи предстательной железы и мочевого пузыря
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202311 ответов
- 20 Сентября 202413 ответов
- 21 Июля 202517 ответов
- 3 Октября 202513 ответов