Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер — вопрос №217577

35209 просмотров

Здравствуйте. Не могу вылечить хеликобактер пилори. Пыталась лечить 2 раза. у разных докторов
1 схема
Нольпаза
Де-нол
Кларитромицин
Метронидазол
В первом случае, во время лечения симптомы ушли, но потом вернулись
Сдала повторный анализ, хеликобактер остался
Назначили другое лечение:
Панзинорм
А-Нормикс
Трихопол
Бисептол
Симптомы не проходят(сильное вздутие, метеоризм, поносы, акне), уже не знаю что делать и кому обращаться .
Подскажите, эти схемы лечения вообще эффективны? К сожалению, в моем городе специалистов нет
И ещё, нужно ли сдать анализ моему молодому человеку? Читала, что hp передаётся бытовым путём.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
КОНТРОЛЬНЫЙ анализ на хеликобактер нужно делать через год после последней его эрадикации, не раньше. Очень важно, чтобы схема была правильная и 14-дневная. И лекарства не контрафактные. Инфекция медленно уходит из желудка, длительное время демонстрируя ложноположительный результат. Никакого смысла повторной скорой антибиотикотерапии нет. Лишней антибактериальной терапией можно только повредить.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, здравствуйте, повторный анализ я сдала раньше, через 7 месяцев

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
МЧ обследовать надо! СХЕМУ ГОРСТЬ прочитал, воздержусь от комментариев.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Третий файл (имидж 11) не открылся
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день!
Подскажите, первый раз были такие же симптомы? Как давно они у Вас есть?
Те симптомы, что Вы описываете не являются классическим проявлением Нр инфекции,т.к. Нр поражает верхние отделы ЖКТ, а Ваши симптомы говорят о поражении кишечника
Еще важно, какой анализ на Нр Вы сдавали. Лучше всего сдавать уреазный дыхательный тест или ПЦР кала на Нр. 100%результат дает биопсия слизистой взятая при ФГДС
МЧ стоит обследоваться одним из вышеперечисленных методов.
Вам сейчас необходимо убрать из рациона всю молочную продукцию, ограничить свежие фрукты и овощи. Еда должна быть обработана паром, запеченная в духовке или тушеная
Можно попробовать энтерол по 1 капс 2 раза 7 дней, затем пробиотик, можно тот же бактистатин
Важно понимать как давно симптомы, сколько раз в день стул, не бывает ли в нем крови, нет ли связи симптомов и определенного продукта, нет ли болей в животе, хорошо ли смывается стул или остается на стенках унитаза, нет ли температуры, тошноты, рвоты?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. В первый раз были такие же симптомы, но ещё и запоры, во время лечения все симптомы ушли, как лечение закончилось сразу все вернулось
В первый раз я сдавала кровь, повторный анализ сдала через 7 месяцев кал на ПЦР
Диету соблюдаю.
Симптомы у меня примерно 1 год.боли бывают редко, но не сильные. Единственное, стало меньше запоров. Стул жидкий, на стенках остаётся, крови нет. Связи с определённым продуктом тоже не наблюдаю
Терапевт, Нефролог
Добрый день! А как определён хеликобактер? Есть ли ФГДС? Была ли необходимость в его лечении? Проводилось ли Узи брюшной полости, биохимический анализ крови, анализы кала?Складывается впечатление, что вы лечите не то, что надо.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, здравствуйте
Сдавала в первый раз кровь, сере 7 месяцев повторный анализ кал ПЦР
5го марта направили на колоноскопию
Терапевт, Нефролог
ПЦР кала показало наличие хеликобактера?
А как себя проявляет диарея? это прям регулярные поносы, или эпизодическое послабление стула? УЗИ брюшной полости сеть?
Клиент
Лариса, да, показало. Я прикрепила к посту фото анализов
Понос постоянно. Были небольшие улучшения, только во время приема антибиотиков.
Узи не делала, но теперь обязательно сделаю
Терапевт, Нефролог
Пусть он и есть. А ФГДС показало необходимость в его излечении?
УЗИ брюшной полости сделать с нагрузкой на желчный пузырь. Колоноскопию делать с биопсией из пяти разных мест, сдавать анализ на антитела к целиакии, антитела к сахаромицетам, кал на токсин клостридий.
Клиент
Лариса, к сожалению ФГДС я не делала, его мне никто не назначал( назначили только анализ на хеликобактер, дисбактериоз и паразитов.
Сдам всё, обязательно. Спасибо!
Терапевт, Нефролог
Дисбактериоз не нужен, он совершенно не информативен. Дело в том, что хеликобактер подлежит терапии только при наличии строгих на то показаний, которые определяются при ФГДС. Иначе, принятые антибиотики могли к заболеванию кишечника добавить антибиотикассоциированную диарею.
На здоровье!
Инфекционист
Здравствуйте!Анализ на хеликобактер после лечения надо сдавать не ранее,чем через 6 месяцев после окончания терапии.Молодому человеку надо тоже сделать исследование на хеликобактер.Вам надо дообследоваться.Сделайте УЗИ органов брюшной полости,сдайте биохимию крови,кал на копрологию.Вторая схема совершенно не отвечает замыслу лечения хеликобактера.Прекращайте её и приложите результаты имеющихся у Вас обследований
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо за ответ!
К сожалению, вторую схему уже пропила полностью
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте. Загрузите фото протокола ФГДС. И УЗИ органов брюшной полости.
Педиатр
Метеоризм понос и вздутие акне это не симптомы хеликобактера. Гастрит так не проявляется. У вас проблемы с кишечником! Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к фагам
Клиент
Наталья, здравствуйте
Калл на дисбактериоз сдавала. Прикрепила фото анализов к посту
Диетолог, Терапевт
Добрый день. Симптомы, которые вы описали не относятся к акне, а к нарушению микрофлоры кишечника, которое , чаще всего, возникает на фоне применения антибиотиков.
Я не рекомендую в такой ситуации применение антибиотиков, это ухудшит ситуацию.
Нужно исследовать состояние кишечника и пищеварительных систем - копрограмма, узи органов брюшной полости, хмс крови по Осипову, биохимия крови и пролечить кишечник.
ОБнаружение хеликобактер пилори не каждый раз требует лечения - только при язвах желудка или при некоторых видах гастрита.
Если у молодого человека НЕт никаких симптомов, то не нужно ему ничего сдавать и проходить лечение. При отсутствии заболевания лечить анализы нельзя ни в коем случае.
Клиент
Елена, здравствуйте. Сдавала калл на дисбактериоз, все было в пределах нормы, кроме лактобактерий (прикреплю фото анализов к посту)
Сейчас пью Хилак форте и бактистатин
5го марта назначили колоноскопию
Диетолог, Терапевт
Регина, дело в том, что анализ на дисбактериоз показывает микрофлоры кишечника на выходе, там, где она уже ни на что не влияет. Ориентироваться на этот анализ уже нельзя, считается глубоко устаревшим.
С хеликобактер - частично согласна с Романом, который ниже оставил комментарий. Нельзя вытравливать эту бактериб, она несет защитные функции. С акне связана весьма косвенно.
1 , что влияет на акне - количество сахара в еде
2 работа печени ( зависит от микробиоты в тонком отделе кишечника)
3 сколько воды пьете
4 какие и сколько жиров кушаете
Это минимум. Но точно не хеликобактер.
4 антибиотика и многоэтажные схемы рекомендованы Минздравом, но не здравым смыслом. И уже от этих диких схем отходят даже на лекциях, где обучают врачей.
Диетолог, Терапевт
Мне нравится и Хилак, и бактистатин. Не совсем понимаю, зачем оба сразу, ну да ладно.
Цель колоноскопиии? Просто посмотреть?
Диетолог, Терапевт
Я правильно понимаю, у вас была гастроскопия?
Клиент
Елена, спасибо за ответ!
А как тогда узнать реальную картину, касаемо дисбактериоза?
По поводу питания и Воды, Сахар, молочку не ем , только кисломолочные продукты(сыр, ацидофилин), жиры только полезные(1гр. На килограмм массы тела), исключила грубую клетчатку. За питанием следила всегда. Воды пью минимум 1,5 литра в день
Какие анализы нужно сдать, что бы проверить состояние печени?
Колоноскопию назначил гастроэнтеролог, ездила к ней в другой город, пальпировала мне кишечник, сказала надо сделать, и что во многих местах кишечник толи вздут, толи какие то образования
Гастроскопию не делала, мне ее никто не назначал
Диетолог, Терапевт
Единственное показанием к эрадикации - язвы или некоторые формы гастрита, можно только увидеть на гастроскопия. Просто так гонять хеликобактер, только потому что его нашли - нельзя.
Печень - АСТ, АЛТ, билирубин общий и не помой, ЩФ, ГГТ, ЛДГ, ХОЛЕСТЕРИН, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды.
Дисбиоз - копрограмма минимум, идеально еще и с хмс крови по Осипову.
Если доктор при осмотре рекомендует колоноскопиии - - значит так должно быть
Диетолог, Терапевт
Что - идет не так. И с питанием нужно разбираться подробнее.
Педиатр
Здравствуйте кал на дисбактериоз кишечника сдавали?
Клиент
Елена, да сдавала, все в пределах нормы. Небольшая нехватка дактобактерий
Клиент
Елена, лактобактерий
Клиент
Елена, прикрепила фото анализов к посту
Педиатр
Пили лакто бактерии?
Клиент
Елена, в чистом виде нет, пью ацидофилин
Терапевт
Здравствуйте, необходимо:
1. Амоксиклав 1000мг 2 раза в день, 7 дней.
2. Тетрациклин 500мг 2 раза в день, 7 дней.
3. Омез 20мг 2 раза, до еды, 14 дней.
4. Реафлора по 1 таб. на голодный желудок, месяц.
5. Фосфолюгель по пакету при изжоге, диарее, болях в желудке.
6. Диета все на пару, искл. Острое, жирное, жаренное, быстрые углеводы.
7. Чистой воды до 2 литров в день.
8. После еды 30-60 минут в горизонтальном положении.
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Предлагаю следующую схему лечения хеликобактерной инфекции: Нексиум (Эманера) 20мг или Нольпаза 20 мг или Рабепразол 20мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды и на ночь 10-дней, затем – по 1 табл в день 7-10 дней; Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 мнут до еды 1 месяц; Амоксициллин (1000мг) или Флемоксин – солютаб (1000мг) по 1 табл 2 раза в день или Тетрациклин (500мг) по 1 табл 4 раза в день 10 дней после еды; Клацид(500мг) или Левомицетин (500)мг по 1 табл 2 раза вдень после еды 10 дней или Метронидазол (500мг) по 1 табл 2 раза в день 10 дней после еды; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней; после приема Антибактериальных препаратов и Энтерола с 11 дня начать прием пробиотиков – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели . Контроль Хеликобактерной терапии – через 1-1,5 месяца после лечения – анализ кала на хеликобактер методом ПЦР диагностики. Здоровья Вам и удачи!


Принятый ответ
Педиатр
Клостридии, кишечная палочка и эпидермальный стафилококк. Нужна чувствительность к фагам для лечения.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Повторно не нужно пока пролечивать бактерию.На данный момент у вас больше симптомы дисбиоза толстого кишечнике.Поэтому отдохните сейчас от антибиотиков и пейте пока пробиотики(бак сет форте например ) и ферменты (креон25000ед)
Клиент
Бибигуль, спасибо вам большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 19 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
2
Роман
2020-02-21 09:02:07
21 февраля 2020
Роман, 21 февраля 2020
Блин, ну не верьте вы в эти сказки про хеликобактер. Его невозможно вылечить- тк он ничего плохого не делает и является неотемленной частью в выработки соляной кислоты. Без него мы бы плохо переваривали пищу. Поэтому лечение хеликобактер это маркетинговый ход. Ваши проблемы в голове. Пси хосоматика. Желудок адаптируется под Ваше эмоциональное состояние и усиливает свою функцию. Отсюда ваши симптомы. Поэтому рекомендую вам работу с клиническим психологом и ввсё у вас наладится без всяких таблеток ??
Виталий
2022-12-29 10:12:50
29 декабря 2022
Виталий Минаев, 29 декабря 2022
Здравствуйте Регина. Вы нашли причину вашего недомогания? Если Да то чем лечились?
Похожие вопросы по теме
Жировик на спине
2 июля 2019
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Лечение лямблий
14 февраля 2020
Артем, Красноярск
Вопрос закрыт
Прием витаминов
30 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва