СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хеликобактер

Здравствуйте. Не могу вылечить хеликобактер пилори. Пыталась лечить 2 раза. у разных докторов 1 схема Нольпаза Де-нол Кларитромицин Метронидазол В первом случае, во время лечения симптомы ушли, но потом вернулись Сдала повторный анализ, хеликобактер остался Назначили другое лечение: Панзинорм А-Нормикс Трихопол Бисептол Симптомы не проходят(сильное вздутие, метеоризм, поносы, акне), уже не знаю что делать и кому обращаться . Подскажите, эти схемы лечения вообще эффективны? К сожалению, в моем городе специалистов нет И ещё, нужно ли сдать анализ моему молодому человеку? Читала, что hp передаётся бытовым путём.

20 Февраля 2020·Просмотров: 64775·Регина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

КОНТРОЛЬНЫЙ анализ на хеликобактер нужно делать через год после последней его эрадикации, не раньше. Очень важно, чтобы схема была правильная и 14-дневная. И лекарства не контрафактные. Инфекция медленно уходит из желудка, длительное время демонстрируя ложноположительный результат. Никакого смысла повторной скорой антибиотикотерапии нет. Лишней антибактериальной терапией можно только повредить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Владимир, здравствуйте, повторный анализ я сдала раньше, через 7 месяцев

МЧ обследовать надо! СХЕМУ ГОРСТЬ прочитал, воздержусь от комментариев.

Третий файл (имидж 11) не открылся

Принятый ответ

Добрый день!
Подскажите, первый раз были такие же симптомы? Как давно они у Вас есть?
Те симптомы, что Вы описываете не являются классическим проявлением Нр инфекции,т.к. Нр поражает верхние отделы ЖКТ, а Ваши симптомы говорят о поражении кишечника
Еще важно, какой анализ на Нр Вы сдавали. Лучше всего сдавать уреазный дыхательный тест или ПЦР кала на Нр. 100%результат дает биопсия слизистой взятая при ФГДС
МЧ стоит обследоваться одним из вышеперечисленных методов.
Вам сейчас необходимо убрать из рациона всю молочную продукцию, ограничить свежие фрукты и овощи. Еда должна быть обработана паром, запеченная в духовке или тушеная
Можно попробовать энтерол по 1 капс 2 раза 7 дней, затем пробиотик, можно тот же бактистатин
Важно понимать как давно симптомы, сколько раз в день стул, не бывает ли в нем крови, нет ли связи симптомов и определенного продукта, нет ли болей в животе, хорошо ли смывается стул или остается на стенках унитаза, нет ли температуры, тошноты, рвоты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Екатерина, здравствуйте. В первый раз были такие же симптомы, но ещё и запоры, во время лечения все симптомы ушли, как лечение закончилось сразу все вернулось
В первый раз я сдавала кровь, повторный анализ сдала через 7 месяцев кал на ПЦР
Диету соблюдаю.
Симптомы у меня примерно 1 год.боли бывают редко, но не сильные. Единственное, стало меньше запоров. Стул жидкий, на стенках остаётся, крови нет. Связи с определённым продуктом тоже не наблюдаю

Принятый ответ

Добрый день! А как определён хеликобактер? Есть ли ФГДС? Была ли необходимость в его лечении? Проводилось ли Узи брюшной полости, биохимический анализ крови, анализы кала?Складывается впечатление, что вы лечите не то, что надо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Лариса, здравствуйте
Сдавала в первый раз кровь, сере 7 месяцев повторный анализ кал ПЦР
5го марта направили на колоноскопию

ПЦР кала показало наличие хеликобактера?
А как себя проявляет диарея? это прям регулярные поносы, или эпизодическое послабление стула? УЗИ брюшной полости сеть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Лариса, да, показало. Я прикрепила к посту фото анализов
Понос постоянно. Были небольшие улучшения, только во время приема антибиотиков.
Узи не делала, но теперь обязательно сделаю

Пусть он и есть. А ФГДС показало необходимость в его излечении?
УЗИ брюшной полости сделать с нагрузкой на желчный пузырь. Колоноскопию делать с биопсией из пяти разных мест, сдавать анализ на антитела к целиакии, антитела к сахаромицетам, кал на токсин клостридий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Лариса, к сожалению ФГДС я не делала, его мне никто не назначал( назначили только анализ на хеликобактер, дисбактериоз и паразитов.
Сдам всё, обязательно. Спасибо!

Дисбактериоз не нужен, он совершенно не информативен. Дело в том, что хеликобактер подлежит терапии только при наличии строгих на то показаний, которые определяются при ФГДС. Иначе, принятые антибиотики могли к заболеванию кишечника добавить антибиотикассоциированную диарею.
На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте!Анализ на хеликобактер после лечения надо сдавать не ранее,чем через 6 месяцев после окончания терапии.Молодому человеку надо тоже сделать исследование на хеликобактер.Вам надо дообследоваться.Сделайте УЗИ органов брюшной полости,сдайте биохимию крови,кал на копрологию.Вторая схема совершенно не отвечает замыслу лечения хеликобактера.Прекращайте её и приложите результаты имеющихся у Вас обследований

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Нина, спасибо за ответ!
К сожалению, вторую схему уже пропила полностью

Здравствуйте. Загрузите фото протокола ФГДС. И УЗИ органов брюшной полости.

Метеоризм понос и вздутие акне это не симптомы хеликобактера. Гастрит так не проявляется. У вас проблемы с кишечником! Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к фагам

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Наталья, здравствуйте
Калл на дисбактериоз сдавала. Прикрепила фото анализов к посту

Добрый день. Симптомы, которые вы описали не относятся к акне, а к нарушению микрофлоры кишечника, которое , чаще всего, возникает на фоне применения антибиотиков.
Я не рекомендую в такой ситуации применение антибиотиков, это ухудшит ситуацию.
Нужно исследовать состояние кишечника и пищеварительных систем - копрограмма, узи органов брюшной полости, хмс крови по Осипову, биохимия крови и пролечить кишечник.
ОБнаружение хеликобактер пилори не каждый раз требует лечения - только при язвах желудка или при некоторых видах гастрита.
Если у молодого человека НЕт никаких симптомов, то не нужно ему ничего сдавать и проходить лечение. При отсутствии заболевания лечить анализы нельзя ни в коем случае.

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Елена, здравствуйте. Сдавала калл на дисбактериоз, все было в пределах нормы, кроме лактобактерий (прикреплю фото анализов к посту)
Сейчас пью Хилак форте и бактистатин
5го марта назначили колоноскопию

Регина, дело в том, что анализ на дисбактериоз показывает микрофлоры кишечника на выходе, там, где она уже ни на что не влияет. Ориентироваться на этот анализ уже нельзя, считается глубоко устаревшим.
С хеликобактер - частично согласна с Романом, который ниже оставил комментарий. Нельзя вытравливать эту бактериб, она несет защитные функции. С акне связана весьма косвенно.
1 , что влияет на акне - количество сахара в еде
2 работа печени ( зависит от микробиоты в тонком отделе кишечника)
3 сколько воды пьете
4 какие и сколько жиров кушаете
Это минимум. Но точно не хеликобактер.
4 антибиотика и многоэтажные схемы рекомендованы Минздравом, но не здравым смыслом. И уже от этих диких схем отходят даже на лекциях, где обучают врачей.

Мне нравится и Хилак, и бактистатин. Не совсем понимаю, зачем оба сразу, ну да ладно.
Цель колоноскопиии? Просто посмотреть?

Я правильно понимаю, у вас была гастроскопия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Елена, спасибо за ответ!
А как тогда узнать реальную картину, касаемо дисбактериоза?
По поводу питания и Воды, Сахар, молочку не ем , только кисломолочные продукты(сыр, ацидофилин), жиры только полезные(1гр. На килограмм массы тела), исключила грубую клетчатку. За питанием следила всегда. Воды пью минимум 1,5 литра в день
Какие анализы нужно сдать, что бы проверить состояние печени?
Колоноскопию назначил гастроэнтеролог, ездила к ней в другой город, пальпировала мне кишечник, сказала надо сделать, и что во многих местах кишечник толи вздут, толи какие то образования
Гастроскопию не делала, мне ее никто не назначал

Единственное показанием к эрадикации - язвы или некоторые формы гастрита, можно только увидеть на гастроскопия. Просто так гонять хеликобактер, только потому что его нашли - нельзя.
Печень - АСТ, АЛТ, билирубин общий и не помой, ЩФ, ГГТ, ЛДГ, ХОЛЕСТЕРИН, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды.
Дисбиоз - копрограмма минимум, идеально еще и с хмс крови по Осипову.
Если доктор при осмотре рекомендует колоноскопиии - - значит так должно быть

Что - идет не так. И с питанием нужно разбираться подробнее.

Здравствуйте кал на дисбактериоз кишечника сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Елена, да сдавала, все в пределах нормы. Небольшая нехватка дактобактерий

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Елена, лактобактерий

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Елена, прикрепила фото анализов к посту

Пили лакто бактерии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Елена, в чистом виде нет, пью ацидофилин

Здравствуйте, необходимо:
1. Амоксиклав 1000мг 2 раза в день, 7 дней.
2. Тетрациклин 500мг 2 раза в день, 7 дней.
3. Омез 20мг 2 раза, до еды, 14 дней.
4. Реафлора по 1 таб. на голодный желудок, месяц.
5. Фосфолюгель по пакету при изжоге, диарее, болях в желудке.
6. Диета все на пару, искл. Острое, жирное, жаренное, быстрые углеводы.
7. Чистой воды до 2 литров в день.
8. После еды 30-60 минут в горизонтальном положении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Татьяна, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте! Предлагаю следующую схему лечения хеликобактерной инфекции: Нексиум (Эманера) 20мг или Нольпаза 20 мг или Рабепразол 20мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды и на ночь 10-дней, затем – по 1 табл в день 7-10 дней; Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 мнут до еды 1 месяц; Амоксициллин (1000мг) или Флемоксин – солютаб (1000мг) по 1 табл 2 раза в день или Тетрациклин (500мг) по 1 табл 4 раза в день 10 дней после еды; Клацид(500мг) или Левомицетин (500)мг по 1 табл 2 раза вдень после еды 10 дней или Метронидазол (500мг) по 1 табл 2 раза в день 10 дней после еды; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней; после приема Антибактериальных препаратов и Энтерола с 11 дня начать прием пробиотиков – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели . Контроль Хеликобактерной терапии – через 1-1,5 месяца после лечения – анализ кала на хеликобактер методом ПЦР диагностики. Здоровья Вам и удачи!


Клостридии, кишечная палочка и эпидермальный стафилококк. Нужна чувствительность к фагам для лечения.

Здравствуйте.Повторно не нужно пока пролечивать бактерию.На данный момент у вас больше симптомы дисбиоза толстого кишечнике.Поэтому отдохните сейчас от антибиотиков и пейте пока пробиотики(бак сет форте например ) и ферменты (креон25000ед)

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Бибигуль, спасибо вам большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.