Консультация терапевта /

Расшифровать анализы — вопрос №2176245

126 просмотров

Здравствуйте! Мне 50 лет, рост 155 , вес 95 кг
Прошу расшифровать анализы, есть ли что то плохое? Заранее спасибо

Возраст: 50

Хронические болезни: Панкреатит, гипотез, мочекаменная болезнь почек
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ознакомилась с результатами анализов. Изолированное повышение ГГТП может указывать на холестаз (для его подтверждения желательно сдать анализ на щелочную фосфатазу), встречается при алкогольном, лекарственном поражении печении, панкреатите. Но переживать на стоит, обычно значимым считается повышение более 3 норм. Через 2 недели проконтролируйте ГГТП, если нарастания не будет, то УЗИ брюшной полости можно пока не проводить.
В клиническом анализе крови понижена концентрация уровня гемоглобина в эритроците. Это может косвенно указывать на латентное железодефицитное состояние. Требуется прием препаратов железа до достижении уровня ферритина не менее 50 мкг/л. Например, Тардиферон 80 мг 1 раз в день в течение месяца.
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
Есть признаки скрытого дефицита железа:рекомендую сдать ферритин.
Есть повышение ГГТП - рекомендую выполнить УЗ органов брюшной полости, и уже по результатам выборов гепатопротектора.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Скажите , есть какие-то симптомы , жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, запоры, плоский калл (постоянно чувство неполного опорожнения)
Терапевт
В целом у Вас анализы крови неплохие . есть снижение MCHC что может говорить о железодефиците , Вам необходимо будет сдать кровь на ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела.

ГГТП может быть повышен на фоне нарушения работы печени , дополнительно нужно выполнить УЗИ брюшной полости.
Клиент
Александр Юрьевич, может ли из-за этого быть такой стул?
Терапевт
Да , нужно выполнить узи + сдать Копрограмму.
Терапевт
Добрый день.

Гузель, по анализам у вас 2 момента, которые требуют внимания,
1. МСНС снижен. Косвенно говорит о низком ферритине, латентном дефиците железа, Сдайте кровь на ферритин, если он ниже 40 - препараты железа необходимы будут, даже при нормальном уровне гемоглобина.

2. ГГТП фермент печени повышен. Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, если ранее не проходили, возможно прием лекарств, бадов есть? какой вес?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Ставили жировой гипотоз, делала УЗИ делала месяцев 6 назад
Клиент
Сафия Ринатовна, У меня жалобы только на плоский калл, и выходит порционно, может ли быть из-за дефицита железа?
Терапевт
Нет, при дефиците железа нет таких симптомов.
Посмотрите Бристольскую шкалу кала в интернете и напишите свой тип кала
Клиент
Сафия Ринатовна, результаты приложила, бывает 4 тип и 6 тип
Терапевт
Тогда конечно лучше дообследоваться, конечно с гастроэнтерологами тоже?

Для дообследования- кал на скрытую кровь, при обнаружении- консультация проктолога, колоноскопия возможно.
Кал на фекальный кальпротектин.
Копрограмма
Клиент
Сафия Ринатовна, это вообще плохо значит?
Терапевт
Здравствуйте!


В клиническом анализе крови снижен MCHC - который обычно указывает на скрытый железодефицит. Проверить это можно сдав анализ крови на ферритин. Если он ниже 40, то необходим курсовой прием препаратов железа для восполнений дефицита запасов железа.

ГГТП повышен. Какие лекарства принимаете на постоянно основе? Или БАДы? УЗИ брюшной полости делали ранее? Изменения были?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, пью от давления,метформин ,делала УЗИ месяцев 6 назад, ставили жировой гипотоз,
Терапевт
Тогда дело именно в нем. При жировом гепатозе может подрастать и ГГТП.
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Терапевт
MCHC снижен, что говорит о том, что организме не хватает железа не смотря на приличный уровень ферритина 34,6 нг\мл; для восполнения недостатка железа рекомендую - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Повышение ГГТ при нормальном билирубине говорит о заболевании печени (жировой гепатоз?).
Лечение по поводу жирового гепатоза:
- снижение массы тела желательно под руководством диетолога\нутрициолога\эндокринолога;
- дробное питание 5–6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов; необходимо употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), из мясных продуктов отдавать предпочтение - курице, индейке, рыбе (не жирной);
- исключить молочные продукты, допустимо использование кисломолочных продуктов с 0-1% жирностью;
- избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами:
- для нормализации печеночных показателей - гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте! У меня жалобы только на плоский калл, и выходит порционно, может ли быть из-за дефицита железа?
Терапевт
Описанное нарушение стула не связано с дефицитом железа; вероятная причина - жировой гепатоз, панкреатит.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, у вас ожирение, жировой гепатоз. ГГт повышен, застой желчи - нужно сделать узи внутренних органов, как минимум - печени и желчного пузыря. И прием желчегонных препаратов, урсосан, например, 10 мг на кг веса.

В оак гематокрит близок к верхним границам нормы. Для женщин 45% - это уже верхняя граница.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).

Есть снижение одного эритроцитарного индекса, можно проверить ферритин - нет ли латентного железодефицита.
Клиент
Надежда Яковлевна,у меня жалобы только на плоский калл, и выходит порционно, может ли быть из-за дефицита железа
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, это как раз из-за нарушения желчеоттока может быть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на собаку
30 декабря 2021
Рудольф
Вопрос закрыт
Температура, анализы
17 сентября 2023
Маргарита, Брянск
Вопрос закрыт
Постоянное отклонение в ОАК
6 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
28 июня 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин, железо, ферритин
5 сентября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать
31 октября 2024
Рома, Краснодар
Вопрос закрыт
Сыпь, анализы
25 января
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...