Консультация терапевта /

Железодефицитная анемия — вопрос №2176336

207 просмотров

Добрый вечер, уже пол года борюсь с Анемией, обнаружили анемию в сентябре 2023г. гемоглобин 108, терапевт прописала ВитаФерр (БАД) и параллельно гастроскопию, кал на кровь, колоноскопию, узи брюшной полости, узи груди, узи малого таза + доп анализы. Все анализы отличные (к тому моменту ВитаФерр я уже месяц пила и ферритин хорошо поднялся был 32), по гастроскопии поверхностный гастрит (пропила нольпазу и омез жалоб нет), калоноскопия все отлично, рентген легких в двух проекциях отлично, узи груди отлично, по узи брюшной полости немного взвеси в желчном (пропила урсосан 500 мг, 3 месяца), по узи малого таза 2 миомы 11 и 12 мм + стояла медная спираль не гормональная и месячные (сукровичная мазня доходила до 10 дней и более). В марте 2024 почувствовала слабость сдала ОАК и Ферритин в результате Гемоглобин 119 на грани а Ферритин 9.1, опять начала пить ВитаФерр 26.04.2024 сдала Ферритин он поднялся до 26 параллельно поменяла (26.04.2024) спираль медную на Кайлину месячные сейчас совсем чуть чуть, Итого пропила с марта по 20 мая две пачки Витаферра и все через 2 недели пошла сдавать Ферритин а он по состоянию на сегодня упал до 17, я просто не понимаю я же пропила железо 2 месяца потом две недели перерыв и ферритин падает... Сейчас купила Тотема просто я уже даже не знаю сколько ее пить и как долго чтоб по окончании не падал ферритин

Возраст: 35

Хронические болезни: Астма, Поверхностный гастрит, Миома матки 11 и 12 мм.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, анемию/железодефицит не лечат бадам, витаферр - то бад.
Смотрю анализы.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме если сейчас (предположить от анализа мая), то ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа - лекарства! Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Купили если тотема - можно попробовать раз в день, через 2 месяца проверить ферритин.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо ?? будем пить лекарственное железо
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сейчас раз спираль поменяли, то после восстановления может и дольше продержаться ферритин, но не факт, что вообще не упадет снова.

Вы мясо кушаете? потому что тут же важно и поступление железа. А плюс к тому - мало скушать, нужно еще усвоить это железо. Поэтому на питание особо "надежд" нет.
Терапевт
Здравствуйте.
От мая- гемоглобин в норме, анемии нет.
У вас все еще сохраняется латентный дефицит железа (низкий ферритин)
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Нужны лекарственные препараты.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, я поняла спасибо, я уже реально сама начала понимать что не тем я пытаюсь вылечить эту анемию
Терапевт
Тотема хороший препарат, мне она тоже нравится.
У витаферра, у ферретаба (железа фумарат) 50 мг тоже эффективность низкая.
Поэтому на тотеме останьтесь пока на 4-6 недель
Терапевт
Здравствуйте, анемию лечим строго лекарственными препаратами, а не БАДами, также у Вас в анамнезе указано, что есть миомы, при этом месячные обильные?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, месячные не сильно сколько не обильные очень длительные были первые 3-4 дня мажет потом 3 дня сами месячные, и потом еще дней 7 мажет. И врач терапевт сказала что анемия из за гинекологии потому что все остальное в норме
Терапевт
Это считается достаточно продолжительным течение для месячных, на самом деле, БАД замените на препарат железа Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев, контроль гемоглобина и ферритина повторить через месяц. По поводу миом - проконсультироваться с другим гинекологом для получения второго мнения, поскольку пока будут месячные так протекать, то и гемоглобин расти не будет, так потеря преобладает над восполнением
Клиент
Дарья Андреевна, да я уже спираль поменяла и вот сейчас первые месячные после замены спирали на гормональную
Калину очень очень скудные, может теперь в комплексе Кайлина + лекарственное железо помогут
Терапевт
Тогда отлично! Начинайте железо принимать и все у Вас обязательно быстро поднимется, главное-установить причину, а поднять железо всегда успеется)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, при таком низком ферритине рекомендую принимать препараты железа, а не БАДы, они не проходят клинических исследований, при их изготовлении нет лабораторного анализа, разные партии могут содержать разное количество действующего вещества, и это количество может отличаться от написанного на упаковке, к сожалению встречались такие ситуации. Для транспортировки, депонирования и распределения железа, нужны животные белки, так как ферритин, трансферрин, гепцидин - это белок. Рекомендую к приёму препарат Тотема, в его составе не только железо, но и медь и марганец и к приёму Метионин в таблетках - это незаменимая аминокислота, участвует в синтезе белков, в обмене серосодержащих аминокислот, адреналина, креатинина, цианокобаламина, аскорбиновой и фолиевой кислот, гормонов, ферментов. Оказывает метаболическое, действие. Обязательно каждый день кушать продукты из гемодиеты. Ферритин должен быть равен весу тела - по опыту - тогда организм не испытывает тканевую гипоксию и ферритин справляется со своей задачей депо железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железо-дефицитная анемия?
9 марта 2022
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Ферритин -7, гемоглобин 121, сил нет
31 июля 2022
Галина
Вопрос закрыт
ФЕРРИТИН,КАК ПОДНЯТЬ
25 января 2023
Лара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся