Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2178938

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин

кровь на биохимию показывает повышен билирубин.Печени 10 временами болит.Принимаю Глюкофаж 500.лазортан 10.В течении года пила орсотен.данное время начала делать Семовик.Подскажите пожалуйста какое лечение?

Гипертония.сахарный диабет 2 типа.Жировой гепатоз.Ожирение 2 стадии
57 лет
7 Июня 2024·Просмотров: 278·Роза

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов

Александр Юрьевич,

Александр Юрьевич, прикрепила результвт крови

По общему анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции , возможно контактировали с вирусом бессимптомно , такое тоже бывает.

Часто билирубин повышается на фоне нарушения работы желчного , рекомендую Вам выполнить УЗИ брюшной полости.

Александр Юрьевич, узи прикрепила

Рекомендую начать принимать Урсосан 500мг вечером на 3 месяца + чтобы восстановить клетки печени Гептрал по 1 капсуле один раз в сутки на 14 дней.
Переделать УЗИ через 6 месяцев.

Александр Юрьевич,переболела ковид 19.прикрепила предыдущий анализ крови и узи

Придерживайтесь рекомендаций ,которые я написал Вам выше⬆️

Добрый вечер,Роза,
Прикрепите биохимический анализ крови, пожалуйста.
Билирубин общий только повышен? или прямой и непрямой тоже?

Сафия Ринатовна, прикрепила...

Роза, ознакомилась с прикрепленными обследованиями.
1. Повышен общий билирубин за счет непрямого билирубина больше. Ранее было превышение общего билирубина?
Это синдром Жильбера у вас скорее. Застоя желчи нет по УЗИ, только гепатоз жировой и липоматоз, Никакого намека на сладж/эховзвесь и застой желчи нет, поэтому это не из за застоя желчи повышен билирубин.

Сдайте кровь на генетический анализ на синдром Жильбера в любой частной лаборатории. Так и называется- кровь на синдром Жильбера. Это доброкачественное состояние, лечения не требует, с ним живут долго и счастливо, снижать билирубин не нужно) Это не из за застоя желчи у вас, узи отрицает застой желчи. Жильбер- совершенно доброкачественное состояние.

Жировой гепатоз(стеатогепатоз) тоже доброкачественное состояние, главное нужно следить, чтобы повышения АЛТ и АСТ (воспалительного процесса) не было, АЛТ и АСТ как раз показывают работу печени.
Липоматоз панкреас- это жировые включения в поджелудочную железу.
Жировой гепатоз/стеатоз и липоматоз - это как выглядит печень и поджелудочная на узи. Жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной железы лечатся модификацией (изменением) образа жизни- увеличение физической активности, снижение массы тела, рациональное питание, в общем всё, чтобы прослойку жировую в печени и поджелудочной железе уменьшать.

Лимфоциты повышены в %, говорят о перенесенной вирусной инфекции ранее

Сафия Ринатовна, переболела ковид19.

Лимфоциты поэтому повышены,значит.

Сафия Ринатовна, ,переболела ковид 19.прикрепила предыдущий анализ крови и узи

Принятый ответ

То же самое! Стеатогепатит- это жировой гепатоз, липодистрофия- это липоматоз.
Изменений нет по УЗИ в динамике.
Все мои рекомендации в силе

Здравствуйте.
Приложите результат

Евгения Сергеевна, прикрепила

По результатам полного анализа крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции, эти показатели придут в норму самостоятельно.
Повышение билирубина ( за счёт непрямой фракции) такое может быть за счёт синдрома Жильбера, может быть на фоне нарушения работы печени.
Планово УЗИ органов брюшной полости..
Сейчас можно начать Урсосан 500мг вечером 3-6 месяцев
Дюспатолин 200мг по 1т 2 раза в день на 1 месяц.
После 1-2 месяцев лечения контрольно сдать кровь.

Евгения Сергеевна скажите если я сей час колю семавик от СД и ожирения.Это не повлияет на печень?,

Принятый ответ

Нет. На обмен билирубина это не повлияет.

Здравствуйте!

В биохимическом анализе крови у вас повышение уровня билирубина за счет непрямой фракции, что указывает на синдром Жильбера. Так как на УЗИ органов брюшной полости нет нарушения оттока желчи, то это также говорит в пользу Жильбера. Это доброкачественная гипербилирубинемия. Носит наследственный характер. Подтвердить можно сделав генетический тест в любой лаборатории частной.

Рекомендовано соблюдать дробное питание, с ограничением жареной, жирной, копченой, маринованной пищи. Периодически выполнять УЗИ ОБП для исключения образования пигментных (билирубиновых) камней.

При этом синдроме уровень билирубина до 50 никак не корректируется.

Если выше и есть пожелтение склер и кожи, то назначают препараты на основе фенобарбитала.

Жировой гепатоз - это тоже доброкачественное состояние, необзодимо следить за уровнем АЛТ и АСТ (они отражают работу печени). Сейчас они у вас в норме.

Наталия Игоревна, всегда было в норме .это последние 2 анализа только показало

Дело в том, что показатель билирубина меняется в зависимости от состояния здоровья, потребляемой пищи, физических нагрузок.

Исключите в первую очередь синдром Жильбера.

Наталия Игоревна, ,переболела ковид 19.прикрепила предыдущий анализ крови и узи

ознакомилась, спасибо.
По УЗИ органов брюшной полости все то же самое. А перенесенная коронавирусная инфекция могла дать толчок для синдрома Жильбера.

Наталия Игоревна, биохимия всегда была в норме.а что в детстве переболела гепатитом это может повлиять? просто врачи никогда не говорили

Принятый ответ

Нет, если это действительно синдром Жильбера, то это наследственное. А повышение уровня билирубина провоцируется разными факторами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.