Консультация гастроэнтеролога /

СИБР как вылечить? — вопрос №2180653

251 просмотр

Добрый день! https://sprosivracha.com/questions/2141154-sibr-polozhitelnyy-analiz Это мой предыдущий вопрос. Альфа-нормикс принимала 10 дней, примерно на 5ый день стало очень хорошо, все симптомы ушли, после окончания приема альфа-нормикса через два дня все ощущения в правом подреберье и справа внизу живота вернулись, и был два дня жидкий стул несколько раз в день, еле успевала добежать в туалет. После альфа-нормикса стала принимать закофальк, его пью уже пять дней. Что мне дальше?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Допустимо повторить курс альфа нормикса через месяц, 400 -550 мг 3 раза в день не менее 14(!) дней, обычно пробиотики к нему не требуются. Они наоборот могут вызвать обратно симптомы, но если что-то прям очень хочется, то лучше энтерол 1 капсула 2 раза в день 14 дней (после курса), но повторюсь, это не строго обязательно
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, а месяц жить с этими ощущениями?
Еще я прекратила принимать ребагит, который назначил гастроэнтеролог на очном приеме после фгдс, и дискомфорт в правом подреберье вернулся

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Через месяц от начала прошлого курса, то есть в целом, через 15 дней можно повторить
Сложно подсказать, есть ли связь у ребагита с вашими симптомами, достаточно сомнительно, а что было на фгдс, почему ребагит назначили и почему он был отменен?
Клиент
Виктория Денисовна, он не был отменен, я закончила курс лечения просто
Результат фгдс прикреплю сейчас
Клиент
Виктория Денисовна, лечение, которое прошла тоже прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дюспаталин тоже прекратили пить?
Клиент
Виктория Денисовна, нет еще, продолжаю и урсосан еще продолжаю
Гастроэнтеролог, Терапевт
С учетом хорошего ответа на альфа нормикс, я бы рекомендовала через 2 недели его повторить на 14 дней, если состояние не стабилизируется. А сейчас пока отменить закофальк (нет хороших доказательств его эффективности, и иногда инулин, входящий в его состав, может провоцировать вздутие).
Клиент
Виктория Денисовна, а боль в правом подреберье, с ней что делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно это боль в толстой кишке, спровоцированная вздутием, вроде как должно быть полегче на фоне дюспаталина, но увы. Попробуйте пока симетикон симптоматически (эспумизан) 120 мг, можно даже до 200мг увеличить, до 3 раз в день, если на фоне уменьшения вздутия боли успокоятся, то скорее всего причина именно во вздутии и реакции толстого кишечника на это вздутие
Клиент
Виктория Денисовна, у меня нет вздутия, прочитайте мой вопрос, там есть ссылка на предыдущий вопрос, и там все расписано
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, я прочитала, вы там жалуетесь на ощущение раздувания кишки, с учетом положительного тогда теста на сибр у вас было избыточно много микрофлоры в кишечнике, и она в любом случае продуцировала избыточное количество газов, которое, может и не ощущается вами как типичное вздутие, но тем не менее повышенное газообразование имеется, и кишечник может реагировать на него болевым синдромом
Клиент
Виктория Денисовна, в прошлом вопросе доктор советовала мне пройти курс метронидазолом, может быть мне стоит это сделать? Раз альфа-нормикс не особо помог
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы всё-таки попробовала повторить альфа- нормикс на 14 дней , метронидазол или ципрофлоксацин идут в качестве второй линии терапии, но все ж это системные антибиотики и больше вероятность побочных эффектов. И у вас был хороший ответ на альфа-нормикс, просто после него не нужны никакие пре и пробиотики, максимум энтерол (согласно клиническим рекомендациям)
Гастроэнтеролог
Вероника, здравствуйте.
СИБР очень часто дает рецидив и в большинстве случаев для его полного излечения приходится повторять курсы Альфа-Нормикса 2-3 раза.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Закофальк отменить сейчас.
Как только закончите прием Тримедата повторяем курс Альфа-Нормикса:
По 400 мг 3 раза в день на 10 дней, после него лучше Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Я опубликовала новый вопрос, где все подробно расписано, посмотрите пожалуйста
https://sprosivracha.com/questions/2187687-krik-dushi-sibr-ili-chto-proshu-pomoschi
Гастроэнтеролог
Вопрос изучила, всё прочитала. Рекомендации прежние - Тримедат + Энтерол, затем повторить курс Альфа-Нормикса.
Ребагит никак не мог повлиять на возникновение неприятных ощущений в правом подреберье.
Клиент
Елена Сергеевна, я два дня назад начали пить метронидазол
Гастроэнтеролог
Метронидазол какую дозировку принимаете и сколько раз в день? Совместно с Метронидазолом дополнительно что-то принимаете?
Клиент
Елена Сергеевна, мне было рекомендовано начать с 250 мг 3 раза в день, и если буду хорошо переносить, то перейти на 500 мг на 4-5 день. Принимаю еще дюспатолин и урсосан, это я допиваю уже курс назначенный гастроэнтерологом
Гастроэнтеролог
Урсосан на время приема Метронидазола нужно отменить, он разжижает стул дополнительно.
Добавить к лечению Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на весь курс приема Метронидазола.
Метронидазол дозировку повысить как и было рекомендовано.
Гастроэнтеролог
После того как закончите Метронидазол + Энтерол пропить Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое за рекомендации!
Клиент
Елена Сергеевна, можете еще дать рекомендации по анализу на холестерин, сейчас прикреплю его
Гастроэнтеролог
Да.
В Вашем случае нужно придерживаться Средиземноморского типа питания, ограничить углеводистую пищу в рационе и жирную. Можно пропить БАД - Омега - неплохо снижает холестерин. Через 1 месяц контроль - холестерин и липидный спектр.
Клиент
Елена Сергеевна, а энтерол точно нужен? У меня нет жидкого стула
Гастроэнтеролог
В вопросе Вы указали, что был жидкий стул. Если сейчас его нет - Энтерол не нужен.
Клиент
Елена Сергеевна, был один раз, больше нет
Гастроэнтеролог
Тогда Энтерол можно не принимать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпание на коже
7 июня 2020
Петрова, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Образование тромба в легком
6 апреля 2024
Александр, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Слабость в кистях
3 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий