Что вас беспокоит?
СИБР как вылечить?
Добрый день! https://sprosivracha.com/questions/2141154-sibr-polozhitelnyy-analiz Это мой предыдущий вопрос. Альфа-нормикс принимала 10 дней, примерно на 5ый день стало очень хорошо, все симптомы ушли, после окончания приема альфа-нормикса через два дня все ощущения в правом подреберье и справа внизу живота вернулись, и был два дня жидкий стул несколько раз в день, еле успевала добежать в туалет. После альфа-нормикса стала принимать закофальк, его пью уже пять дней. Что мне дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте! Допустимо повторить курс альфа нормикса через месяц, 400 -550 мг 3 раза в день не менее 14(!) дней, обычно пробиотики к нему не требуются. Они наоборот могут вызвать обратно симптомы, но если что-то прям очень хочется, то лучше энтерол 1 капсула 2 раза в день 14 дней (после курса), но повторюсь, это не строго обязательно
Виктория Денисовна, а месяц жить с этими ощущениями?
Еще я прекратила принимать ребагит, который назначил гастроэнтеролог на очном приеме после фгдс, и дискомфорт в правом подреберье вернулся
Через месяц от начала прошлого курса, то есть в целом, через 15 дней можно повторить
Сложно подсказать, есть ли связь у ребагита с вашими симптомами, достаточно сомнительно, а что было на фгдс, почему ребагит назначили и почему он был отменен?
Виктория Денисовна, он не был отменен, я закончила курс лечения просто
Результат фгдс прикреплю сейчас
Виктория Денисовна, лечение, которое прошла тоже прикрепила
Дюспаталин тоже прекратили пить?
Виктория Денисовна, нет еще, продолжаю и урсосан еще продолжаю
С учетом хорошего ответа на альфа нормикс, я бы рекомендовала через 2 недели его повторить на 14 дней, если состояние не стабилизируется. А сейчас пока отменить закофальк (нет хороших доказательств его эффективности, и иногда инулин, входящий в его состав, может провоцировать вздутие).
Виктория Денисовна, а боль в правом подреберье, с ней что делать?
Возможно это боль в толстой кишке, спровоцированная вздутием, вроде как должно быть полегче на фоне дюспаталина, но увы. Попробуйте пока симетикон симптоматически (эспумизан) 120 мг, можно даже до 200мг увеличить, до 3 раз в день, если на фоне уменьшения вздутия боли успокоятся, то скорее всего причина именно во вздутии и реакции толстого кишечника на это вздутие
Виктория Денисовна, у меня нет вздутия, прочитайте мой вопрос, там есть ссылка на предыдущий вопрос, и там все расписано
Да, я прочитала, вы там жалуетесь на ощущение раздувания кишки, с учетом положительного тогда теста на сибр у вас было избыточно много микрофлоры в кишечнике, и она в любом случае продуцировала избыточное количество газов, которое, может и не ощущается вами как типичное вздутие, но тем не менее повышенное газообразование имеется, и кишечник может реагировать на него болевым синдромом
Виктория Денисовна, в прошлом вопросе доктор советовала мне пройти курс метронидазолом, может быть мне стоит это сделать? Раз альфа-нормикс не особо помог
Я бы всё-таки попробовала повторить альфа- нормикс на 14 дней , метронидазол или ципрофлоксацин идут в качестве второй линии терапии, но все ж это системные антибиотики и больше вероятность побочных эффектов. И у вас был хороший ответ на альфа-нормикс, просто после него не нужны никакие пре и пробиотики, максимум энтерол (согласно клиническим рекомендациям)
Принятый ответ
Вероника, здравствуйте.
СИБР очень часто дает рецидив и в большинстве случаев для его полного излечения приходится повторять курсы Альфа-Нормикса 2-3 раза.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Закофальк отменить сейчас.
Как только закончите прием Тримедата повторяем курс Альфа-Нормикса:
По 400 мг 3 раза в день на 10 дней, после него лучше Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Елена Сергеевна, здравствуйте! Я опубликовала новый вопрос, где все подробно расписано, посмотрите пожалуйста
https://sprosivracha.com/questions/2187687-krik-dushi-sibr-ili-chto-proshu-pomoschi">https://sprosivracha.com/questions/2187687-krik-dushi-sibr-ili-chto-proshu-pomoschi">https://sprosivracha.com/questions/2187687-krik-dushi-sibr-ili-chto-proshu-pomoschi
Вопрос изучила, всё прочитала. Рекомендации прежние - Тримедат + Энтерол, затем повторить курс Альфа-Нормикса.
Ребагит никак не мог повлиять на возникновение неприятных ощущений в правом подреберье.
Елена Сергеевна, я два дня назад начали пить метронидазол
Метронидазол какую дозировку принимаете и сколько раз в день? Совместно с Метронидазолом дополнительно что-то принимаете?
Елена Сергеевна, мне было рекомендовано начать с 250 мг 3 раза в день, и если буду хорошо переносить, то перейти на 500 мг на 4-5 день. Принимаю еще дюспатолин и урсосан, это я допиваю уже курс назначенный гастроэнтерологом
Урсосан на время приема Метронидазола нужно отменить, он разжижает стул дополнительно.
Добавить к лечению Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на весь курс приема Метронидазола.
Метронидазол дозировку повысить как и было рекомендовано.
После того как закончите Метронидазол + Энтерол пропить Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Елена Сергеевна, спасибо большое за рекомендации!
Елена Сергеевна, можете еще дать рекомендации по анализу на холестерин, сейчас прикреплю его
Да.
В Вашем случае нужно придерживаться Средиземноморского типа питания, ограничить углеводистую пищу в рационе и жирную. Можно пропить БАД - Омега - неплохо снижает холестерин. Через 1 месяц контроль - холестерин и липидный спектр.
Елена Сергеевна, а энтерол точно нужен? У меня нет жидкого стула
В вопросе Вы указали, что был жидкий стул. Если сейчас его нет - Энтерол не нужен.
Елена Сергеевна, был один раз, больше нет
Тогда Энтерол можно не принимать.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20202 ответа
- 11 Июня 20202 ответа
- 11 Августа 20205 ответов
- 1 Января 202123 ответа