Консультация гастроэнтеролога /

СИБР как вылечить? — вопрос №2180653

292 просмотра

Добрый день! https://sprosivracha.com/questions/2141154-sibr-polozhitelnyy-analiz Это мой предыдущий вопрос. Альфа-нормикс принимала 10 дней, примерно на 5ый день стало очень хорошо, все симптомы ушли, после окончания приема альфа-нормикса через два дня все ощущения в правом подреберье и справа внизу живота вернулись, и был два дня жидкий стул несколько раз в день, еле успевала добежать в туалет. После альфа-нормикса стала принимать закофальк, его пью уже пять дней. Что мне дальше?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Допустимо повторить курс альфа нормикса через месяц, 400 -550 мг 3 раза в день не менее 14(!) дней, обычно пробиотики к нему не требуются. Они наоборот могут вызвать обратно симптомы, но если что-то прям очень хочется, то лучше энтерол 1 капсула 2 раза в день 14 дней (после курса), но повторюсь, это не строго обязательно
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, а месяц жить с этими ощущениями?
Еще я прекратила принимать ребагит, который назначил гастроэнтеролог на очном приеме после фгдс, и дискомфорт в правом подреберье вернулся
Гастроэнтеролог, Терапевт
Через месяц от начала прошлого курса, то есть в целом, через 15 дней можно повторить
Сложно подсказать, есть ли связь у ребагита с вашими симптомами, достаточно сомнительно, а что было на фгдс, почему ребагит назначили и почему он был отменен?
Клиент
Виктория Денисовна, он не был отменен, я закончила курс лечения просто
Результат фгдс прикреплю сейчас
Клиент
Виктория Денисовна, лечение, которое прошла тоже прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дюспаталин тоже прекратили пить?
Клиент
Виктория Денисовна, нет еще, продолжаю и урсосан еще продолжаю
Гастроэнтеролог, Терапевт
С учетом хорошего ответа на альфа нормикс, я бы рекомендовала через 2 недели его повторить на 14 дней, если состояние не стабилизируется. А сейчас пока отменить закофальк (нет хороших доказательств его эффективности, и иногда инулин, входящий в его состав, может провоцировать вздутие).
Клиент
Виктория Денисовна, а боль в правом подреберье, с ней что делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно это боль в толстой кишке, спровоцированная вздутием, вроде как должно быть полегче на фоне дюспаталина, но увы. Попробуйте пока симетикон симптоматически (эспумизан) 120 мг, можно даже до 200мг увеличить, до 3 раз в день, если на фоне уменьшения вздутия боли успокоятся, то скорее всего причина именно во вздутии и реакции толстого кишечника на это вздутие
Клиент
Виктория Денисовна, у меня нет вздутия, прочитайте мой вопрос, там есть ссылка на предыдущий вопрос, и там все расписано
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, я прочитала, вы там жалуетесь на ощущение раздувания кишки, с учетом положительного тогда теста на сибр у вас было избыточно много микрофлоры в кишечнике, и она в любом случае продуцировала избыточное количество газов, которое, может и не ощущается вами как типичное вздутие, но тем не менее повышенное газообразование имеется, и кишечник может реагировать на него болевым синдромом
Клиент
Виктория Денисовна, в прошлом вопросе доктор советовала мне пройти курс метронидазолом, может быть мне стоит это сделать? Раз альфа-нормикс не особо помог
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы всё-таки попробовала повторить альфа- нормикс на 14 дней , метронидазол или ципрофлоксацин идут в качестве второй линии терапии, но все ж это системные антибиотики и больше вероятность побочных эффектов. И у вас был хороший ответ на альфа-нормикс, просто после него не нужны никакие пре и пробиотики, максимум энтерол (согласно клиническим рекомендациям)
Гастроэнтеролог
Вероника, здравствуйте.
СИБР очень часто дает рецидив и в большинстве случаев для его полного излечения приходится повторять курсы Альфа-Нормикса 2-3 раза.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Закофальк отменить сейчас.
Как только закончите прием Тримедата повторяем курс Альфа-Нормикса:
По 400 мг 3 раза в день на 10 дней, после него лучше Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Я опубликовала новый вопрос, где все подробно расписано, посмотрите пожалуйста
https://sprosivracha.com/questions/2187687-krik-dushi-sibr-ili-chto-proshu-pomoschi
Гастроэнтеролог
Вопрос изучила, всё прочитала. Рекомендации прежние - Тримедат + Энтерол, затем повторить курс Альфа-Нормикса.
Ребагит никак не мог повлиять на возникновение неприятных ощущений в правом подреберье.
Клиент
Елена Сергеевна, я два дня назад начали пить метронидазол
Гастроэнтеролог
Метронидазол какую дозировку принимаете и сколько раз в день? Совместно с Метронидазолом дополнительно что-то принимаете?
Клиент
Елена Сергеевна, мне было рекомендовано начать с 250 мг 3 раза в день, и если буду хорошо переносить, то перейти на 500 мг на 4-5 день. Принимаю еще дюспатолин и урсосан, это я допиваю уже курс назначенный гастроэнтерологом
Гастроэнтеролог
Урсосан на время приема Метронидазола нужно отменить, он разжижает стул дополнительно.
Добавить к лечению Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на весь курс приема Метронидазола.
Метронидазол дозировку повысить как и было рекомендовано.
Гастроэнтеролог
После того как закончите Метронидазол + Энтерол пропить Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое за рекомендации!
Клиент
Елена Сергеевна, можете еще дать рекомендации по анализу на холестерин, сейчас прикреплю его
Гастроэнтеролог
Да.
В Вашем случае нужно придерживаться Средиземноморского типа питания, ограничить углеводистую пищу в рационе и жирную. Можно пропить БАД - Омега - неплохо снижает холестерин. Через 1 месяц контроль - холестерин и липидный спектр.
Клиент
Елена Сергеевна, а энтерол точно нужен? У меня нет жидкого стула
Гастроэнтеролог
В вопросе Вы указали, что был жидкий стул. Если сейчас его нет - Энтерол не нужен.
Клиент
Елена Сергеевна, был один раз, больше нет
Гастроэнтеролог
Тогда Энтерол можно не принимать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покалывания в теле
2 сентября 2023
Марьяна
Вопрос закрыт
Выкидывает из сна
4 сентября 2024
Родион, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться