Консультация невролога /

Грудной отдел позвоночника беспокоит — вопрос №2182573

260 просмотров

Добрый день! Беспокоят боли в грудном (ноющие), шейном отделе позвоночника, онемение рук. Для шейного отдела позвоночника занимаюсь гимнастикой доктора Шишонина. В анамнезе: лимфогранулематоз (1998-1999г). В связи с этим противопоказаны: иммуностимуляторы, массаж, физиопроцедуры, иглоукалывание. Обратилась к неврологу, назначено лечение: 1)Омепразол 20 мг 1 кап. натощак утром;
2) Мидокалм 450 мг 1 таб. вечер-10 дней;
3) Аркоксиа 90 мг 1 таб. в день после еды N7;
4) ДВАЖДЫ В ГОД: Алфлутоп 2,0 в/м N10 через день + Нейромидин 15 мг 1,0 в/м N10.
После уколов перейти на: Пиаскледин 300 мг 1 таб. в день 3 месяца + Нейромидин 20 мг 1 таб. 3 раза в день 2 месяца.
Мидокалм и Аркоксиа у меня сомнений не вызывают. А вот по поводу назначения, рекомендуемого 2 раза в год, очень хочется узнать ваше мнение, учитывая мой анамнез. Назначение очень дорогостоящее и хочется быть уверенным в его эффективности, необходимости и безопасности.
Ещё вопрос: Что эффективнее: Румалон, Алфлутоп, Дона, Дискус Композитум?
Приложения: МРТ грудного отдела позвоночника (описание).

Возраст: 55

Хронические болезни: В анамнезе Лимфогранулематоз (1998-1999), рассеянный нейродермит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При онкозаболеваниях в анамнезе хондропротекторы не назначаются, нейромидин допустимо принимать.
Если смотреть из того, что эффективнее лучше то, что в своем составе имеет вещество хондроитина сульфат.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Прием хондропротекторов не оправдан. Препараты не обладают доказанной эффективностью. Так что если у Вас есть сомнения, можете смело исключить данную группу препаратов из курса лечения и не сожалеть об упущенной эффективности, так как её нет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Евгеньевна, а как же себя тогда поддерживать? Спина болит, только обезболивать, зарядка и ходьба?
Невролог
Да именно так. Кроме этого необходимо соблюдать средиземноморскую диету, чтобы не провоцировать системную воспалительную реакцию.
Невролог
Здравствуйте. При сильных болях :
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли или аркоксия
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц. Либо 450 мг 1 раз в день. Либо сирдалуд 2 мг на ночь
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, хотелось бы узнать ваше мнение по поводу назначенного мне лечения хондропротекторами 2 раза в год, с учетом моего заболевания в анамнезе.
Невролог
Их вам не рекомендую. Они не имеют доказательной базы. Лучше варите костный бульон на медленном огне 12 часов минимум с добавлением столовой ложки яблочного уксуса. Так вы варятся все микроэлементы. И пейте этот бульон. И витамины вам не нужны. И сосудистые тоже не нужны.
Клиент
Лилия Альбертовна, костный бульон варить из чего? Свиные ножки?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

Профилактика
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, хотелось бы узнать ваше мнение по поводу назначенного мне лечения хондропротекторами 2 раза в год, с учетом моего заболевания в анамнезе.
Невролог
Здравствуйте! Хондропротекторы не обладают доказанной эффективностью и ничего не лечат. При хронической болевом синдроме в первую очередь необходим спорт(лфк, плавание и др).
Онемение рук чаще ночью? Какие пальцы немеют?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, немеют кисти рук в основном по ночам и когда лёжа смотрю телефон, согнув левую руку (она немеет практически сразу)
Невролог
Вероятнее всего это синдром запястного канала, когда срединный нерв компрессируется в канале. Купите ортезы в ортопедическом магазине на лучезапястный сустав и надевайте на ночь, это облегчит симптомы.
Клиент
Анастасия Юрьевна, ортезы необходимо брать мягкие, жёсткие или полужёсткие? А вот по поводу того, что левая рука почти сразу немеет, когда лёжа что-то ситаю , согнув её. Почему она так сразу немеет и что с этим делать?
Невролог
Она немеет сразу из-за сдавления срединного нерва. Ортезы лучше померить,чтобы понять в каком будет удобнее
Невролог
Здравствуйте. Если говорить о безопасности, то данные препараты безопасны, а вот доказательность этих препаратов очень мала, хотя Пациенты отмечают уменьшение ооьостренрй при использовании этих препаратов. Если выбирать из всех, отдала бы предпочтение алфлутопу
Клиент
Анастасия Владимировна, добрый день! Подскажите пожалуйста, с лимфогранулематозом в анамнезе можно хондропротекторы 2 раза в год колоть? Хотелось бы узнать ваше мнение назначенном лечении 2 раза в год и таблетках после уколов хондропротекторов. Они эффективны?
Невролог
Извините, может немного неправильно описала. Под понятием этих препаратов я как раз имела ввиду хондропртекторы.
Если говорить о безопасности, то хондропртекторы безопасны при любых онкопатологиях, а вот доказательность хондропротекторов очень мала, хотя пациенты отмечают уменьшение обострений при использовании хондропротекторов. Если выбирать из всех, отдала бы предпочтение алфлутопу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз
15 сентября 2018
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Нормы узи поджелудочной
3 декабря 2019
Мария, Липецк
Вопрос закрыт
Межпозвоночные грыжи и протрузии
30 сентября 2020
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Боли между лопаток и в шее
8 апреля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Остеохондроз
20 марта
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург