Что вас беспокоит?
Грудной отдел позвоночника беспокоит
Добрый день! Беспокоят боли в грудном (ноющие), шейном отделе позвоночника, онемение рук. Для шейного отдела позвоночника занимаюсь гимнастикой доктора Шишонина. В анамнезе: лимфогранулематоз (1998-1999г). В связи с этим противопоказаны: иммуностимуляторы, массаж, физиопроцедуры, иглоукалывание. Обратилась к неврологу, назначено лечение: 1)Омепразол 20 мг 1 кап. натощак утром; 2) Мидокалм 450 мг 1 таб. вечер-10 дней; 3) Аркоксиа 90 мг 1 таб. в день после еды N7; 4) ДВАЖДЫ В ГОД: Алфлутоп 2,0 в/м N10 через день + Нейромидин 15 мг 1,0 в/м N10. После уколов перейти на: Пиаскледин 300 мг 1 таб. в день 3 месяца + Нейромидин 20 мг 1 таб. 3 раза в день 2 месяца. Мидокалм и Аркоксиа у меня сомнений не вызывают. А вот по поводу назначения, рекомендуемого 2 раза в год, очень хочется узнать ваше мнение, учитывая мой анамнез. Назначение очень дорогостоящее и хочется быть уверенным в его эффективности, необходимости и безопасности. Ещё вопрос: Что эффективнее: Румалон, Алфлутоп, Дона, Дискус Композитум? Приложения: МРТ грудного отдела позвоночника (описание).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При онкозаболеваниях в анамнезе хондропротекторы не назначаются, нейромидин допустимо принимать.
Если смотреть из того, что эффективнее лучше то, что в своем составе имеет вещество хондроитина сульфат.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прием хондропротекторов не оправдан. Препараты не обладают доказанной эффективностью. Так что если у Вас есть сомнения, можете смело исключить данную группу препаратов из курса лечения и не сожалеть об упущенной эффективности, так как её нет.
Анна Евгеньевна, а как же себя тогда поддерживать? Спина болит, только обезболивать, зарядка и ходьба?
Да именно так. Кроме этого необходимо соблюдать средиземноморскую диету, чтобы не провоцировать системную воспалительную реакцию.
Принятый ответ
Здравствуйте. При сильных болях :
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли или аркоксия
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц. Либо 450 мг 1 раз в день. Либо сирдалуд 2 мг на ночь
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Лилия Альбертовна, хотелось бы узнать ваше мнение по поводу назначенного мне лечения хондропротекторами 2 раза в год, с учетом моего заболевания в анамнезе.
Их вам не рекомендую. Они не имеют доказательной базы. Лучше варите костный бульон на медленном огне 12 часов минимум с добавлением столовой ложки яблочного уксуса. Так вы варятся все микроэлементы. И пейте этот бульон. И витамины вам не нужны. И сосудистые тоже не нужны.
Лилия Альбертовна, костный бульон варить из чего? Свиные ножки?
Любые кости.
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
Профилактика
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Ростислав Сергеевич, хотелось бы узнать ваше мнение по поводу назначенного мне лечения хондропротекторами 2 раза в год, с учетом моего заболевания в анамнезе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Хондропротекторы не обладают доказанной эффективностью и ничего не лечат. При хронической болевом синдроме в первую очередь необходим спорт(лфк, плавание и др).
Онемение рук чаще ночью? Какие пальцы немеют?
Анастасия Юрьевна, немеют кисти рук в основном по ночам и когда лёжа смотрю телефон, согнув левую руку (она немеет практически сразу)
Вероятнее всего это синдром запястного канала, когда срединный нерв компрессируется в канале. Купите ортезы в ортопедическом магазине на лучезапястный сустав и надевайте на ночь, это облегчит симптомы.
Анастасия Юрьевна, ортезы необходимо брать мягкие, жёсткие или полужёсткие? А вот по поводу того, что левая рука почти сразу немеет, когда лёжа что-то ситаю , согнув её. Почему она так сразу немеет и что с этим делать?
Она немеет сразу из-за сдавления срединного нерва. Ортезы лучше померить,чтобы понять в каком будет удобнее
Здравствуйте. Если говорить о безопасности, то данные препараты безопасны, а вот доказательность этих препаратов очень мала, хотя Пациенты отмечают уменьшение ооьостренрй при использовании этих препаратов. Если выбирать из всех, отдала бы предпочтение алфлутопу
Анастасия Владимировна, добрый день! Подскажите пожалуйста, с лимфогранулематозом в анамнезе можно хондропротекторы 2 раза в год колоть? Хотелось бы узнать ваше мнение назначенном лечении 2 раза в год и таблетках после уколов хондропротекторов. Они эффективны?
Извините, может немного неправильно описала. Под понятием этих препаратов я как раз имела ввиду хондропртекторы.
Если говорить о безопасности, то хондропртекторы безопасны при любых онкопатологиях, а вот доказательность хондропротекторов очень мала, хотя пациенты отмечают уменьшение обострений при использовании хондропротекторов. Если выбирать из всех, отдала бы предпочтение алфлутопу
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201813 ответов
- 29 Сентября 202020 ответов
- 31 Августа 202420 ответов
- 20 Апреля 6 ответов