Консультация невролога /

Можете ли дать описание заключениб — вопрос №2478191

97 просмотров

Добрый день, прошла кт шейного и грудного отдела, подскажите не так ли страшно заключение, прилагаю фото

Возраст: 32

Вопрос закрыт
грудной
шейный отделы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Грыж и протрузий нет по описанию.
Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах, хрящах.
Остеофиты-костные разрастания, также возрастные изменения.
Что беспокоит Вас? По КТ страшного ничего нет
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, боль слевой стороны, отдаёт в левую руку, бывают немеют пальцы на левой, сказали что у меня мышечный спазм, левая сторона болит от позвоночника и до плеча,и больно делать вдох
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Чем уже лечились? И как давно симптомы?
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, а ещё болит шея,нагибаю вниз и отдаёт в затылок, и иногда спазм горла, болеть начало с августа дают сирдалуд
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Кроме сирдалуда больше ничего?
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, амитриптилин и фенибут
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
У Вас тревожное расстройство?
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, невролог ставит всд
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, во вложении
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, просто дыхание это ужас какой то, просто я как просыпаюсь часа два проходит и начинает болеть спина и вздох не могу сделать и так целый день пока не усну
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Фенибут это противотревожный препарат, ВСД сейчас такого диагноза нет, сейчас так называют тревожное расстройство, по тесту у Вас тревоги нет.
Амитриптилин назначают как противоболевой антидепрессант, но только не менее чем на 6 месяцев.
Сирдалуд обычно назначают 4 мг на ночь на 2-3 недели.
Также назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
И Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, но я когда выпила сирдалуд 4мг упало давление , ходила как пьяная и чуть в обморок не упала
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, а их можно принимать совместно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Тогда 2 мг оставить
Да, все совместимо
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
По результату диагностики все допустимо
Какие симптомы беспокоят ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, боль в левой стороне, отдаёт в левую руку, бывает немеют пальцы на левой руке, боль от позвоночника и до плеча, и больно делать вдох
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вы описываете мышечно -тонический синдром
Как давно беспокоит ? Чем лечились ?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, с августа болеть начало сильно, сейчас пью сирдалуд, иногда спазмы горла бывают и болит шея сильно
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Первая линия терапии нпвс ( найз, мелоксикам, аркоксия, арторозан и т д)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
К лечению добавит лучше нпвс коротким курсом 5-7 дней
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, нпвс это что?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нестероидные противовоспалительные препараты ( в аптеке их много торговых названий )
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, просто дыхание это ужас какой то , просыпаюсь два часа проходит и начинаются боли и не могу полноценно вдохнуть и так целый день пока не усну
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Межреберная невралгия может так проявляться
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В таких случаях Рекомендую начать прием габапентина
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, но я ещё пью амитриптилин и фенибут
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Как давно принимаете амитриптилин? В какой дозировке ? В связи с чем назначен препарат ?
Фенибут недоказанный , ничего не лечит
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, невролог ставит всд, амитриптилин пью уже 3 недели фенибуд вчера начала
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Всд нет такого диагноза . В современной медицине генерализованное тревожное расстройство
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Препаратом выбора является СИОЗС или СИОЗСН
Когнитивно -поведенческая терапия
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, с психологом и работаю кпт
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Пройдите онлайн тест hads исключим тревогу и депрессию
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, вложила файл
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте.
По кт возрастные изменения. Все в норме
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Также по описанию есть тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, атаракс не подошёл, тетралиджен дал побочку, пью амитриптилин и фенибут
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, тревоги у меня нет, она появляется только когда снова нужно ехать в больницу, и то не всегда, дышать стало тяжело с того года я не могу сделать полноценно вдох и не могла лежать на спине,так как сразу появлялалсь больи спазм горла ,сейчас могу лежать, у меня не было ни тревог ни па, после того как выписали тетралиджен спустя две недели была па впервые раз в июле этого года, до принятия этих таблеток у меня не было ни па ни тревог.....боль в левой стороне ухудшилась, как проснусь через два часа начинает болеть с лева и не могу полноценно вдохнуть ,и в течении дня продолжается пока не лягу спать
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Доброе утро. Амитритилин в какой дозировке ?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, по половинке утром и вечером, с целой было очень плохо, а сейчас утром амитриптилин половинку а вечером фенибут половинка
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Амитриптилин больше на боль действует. На приступы па не действует. Ваши симптомы больше похожи на тревожное расстройство
Сделайте узи надпочечников. Еще будет норма. То это тревожное расстройство
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, а что может быть с надпочечниками?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, обязательно узнаю тогда про узи надпочечников
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Изменения в надпочечниках могут вызывать симптомы похожие на па
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо вам огромное вы единственный врач,кто об этом сказал
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Будьте здоровы.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, ну а скажите пожалуйста может это быть мышечный спазм из за которого я дышу плохо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ростислав Сергеевич, добрый день, тяжело дышать стало с того года и не могла лежать на спине, так как если ложилась начинался спазм горла и не могла дышать, па произошла после того как выписали тетралиджен спустя две недели ,слава богу больше нет....боль слева усиливать сейчас, у меня нет тревог ,но как просыпаюсь спустя два часа больно сделать вдох и так целый день,пока не усну, невролог помасировал на приёме спину и не много легче стало,но боль при каждом вдохе,простреливающая боль в груди
Пожаловаться
Клиент
Ростислав Сергеевич, сейчас принимаю амитриптилин и фенибут, и сирдалуд и витамин е
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз
3 ответа
15 сентября 2018
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Грыжа и протрузии в шее
1 ответ
7 мая 2020
Крнстантин
Вопрос закрыт
Учащенное сердцебиение
5 ответов
24 ноября 2021
Света, Белгород
Вопрос закрыт
Нужно ли делать операцию ребёнку
1 ответ
23 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Боли между лопаток и в шее
3 ответа
8 апреля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Как снять боль при остеохондрозе грудного отдела?
2 ответа
6 августа 2024
Сергей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Маргарита Шевченко
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Алена Вольхина
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Анна Пахарева
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]