Консультация офтальмолога /

Экзофтальм правого глаза — вопрос №2183885

543 просмотра

Вначале января резко изменился глаз, сразу это заметила как посмотрела в зеркало после сна. Офтальмологи поставили экзофтальм. Прошла кучу обследований. Сдала на гормоны щит железы, там норма. Узи щит железы, норма. Прошла глубокое обследование у офтальмолога, все хорошо. Сделала МРТ головного мозга, все хорошо. МРТ орбит глаза, все хорошо. ЭНМГ круговых мышц, все хорошо. Была у невролога тоже все хорошо по их части. ОАК и БАК всё в норме.
В чем причина и как начать лечить не могу добиться, уже руки отпускаются. Делает ли кто операцию? Или мне так до конца жизни ходить?

Возраст: 19

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день . Приложите ваше фото и фото ваших заключений ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Просмотрела ваши заключения,а УЗИ глазных яблок и прилежащих тканей не выполняли ?
Клиент
Ольга Владимировна, нет
Клиент
Ольга Владимировна, возможна ли в моем случае декомпрессия орбиты? Удаление одной стенки?
Офтальмолог
Сделайте пожалуйста узи интересует толщина мышц глазодвигательных и толщина ретробульбарной клетчатки . Дальше можем сказать что с вами .
Офтальмолог
УЗИ глазных яблок
Тонометрия
Экзофтальмометрия сделаны ?
Офтальмолог
Здравствуйте прикрепите сюда заключение и фото пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, прикрепила
Офтальмолог
Здравствуйте. Нужно разобраться в причинах этого состояния и уже только после этого предпринимать меры по его устранению. Рекомендую вам сделать МРТ орбит с контрастным усилением, оно может показать то, чего на обычном МРТ не видно (некоторые новообразования и воспалительные очаги). Нужно четко понимать, глаз выпирает из-за отека клетчатки вокруг глазного яблока или там есть опухоль либо абсцесс, выталкивающий его вперед.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, может выпирать из-за недостатка йода?
Офтальмолог
Недостаток йода может спровоцировать гиперфункцию щитовидной железы, при которой бывает экзофтальм. Но у вас нет гиперфункции, ведь в анализах гормоны ЩЖ в норме.
Офтальмолог
Здравствуйте, Виктория.
Подскажите пожалуйста, у ЛОРа обследовались?
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, да, лор посоветовал момат рино и аква марис стронг
Офтальмолог
Подскажите, а наличие кист верхнечелюстной пазухи справа он никак не прокомментировал? Не считает ли это причиной экзофтальма? Глазные яблоки по МРТ нормальные, мышцы не изменены в размере, не утолщены, отека нет.
А кисты именно справа. Я бы рекомендовала диагностический поиск вести в этом направлении.
Глаз никак не изменен, зрение на нем не снижено, симптомов эндокринной офтальмопатия у вас даже внешне нет.
Клиент
Арина Игоревна, ЛОР сказал кисты не большие, находятся внизу, даже никак не касаются. Глаз внешне точно изменился, даже сравнивая его с левым и в сравнении с тем что было до этого (на основе паспорта или других фотографий)
Офтальмолог
Поняла вас. Подскажите пожалуйста, а двоение вы не замечаете?
Клиент
Арина Игоревна, редко несущественное
Офтальмолог
Значит что-то оттесняет зрительную ось, раз все-таки присутствует двоение.
Но сам глаз на МРТ без изменений.
Это что-то острое, раз вы обратили внимание, проснувшись утром.
Опухоли за одну ночь не вырастают.
Не было травм перед этим?
Невролог со своей стороны ничего не видит?
Клиент
Арина Игоревна, травм не было, до этого болела обычной простудой
Офтальмолог
Сами ни с каким событием, предшествующим этому, не связываете?
Клиент
Арина Игоревна, до этого за 10 дней была поездка на поезде, в поезде спала в линзах контактных примерно 6 часов т.к забыла контейнер. Еще забыла увлажняющие капли и после сна целый день ходила с дискомфортом в глазах и они были красные целый день. На след день все было ок. Сейчас смотрю фотографии из галлереи, так как заметила много фотографировала глаз, вначале не было так как сейчас, где то за 20 дней глаз как будто вырос как сейчас
Офтальмолог
И подскажите пожалуйста, консультировались ли с эндокринологом по поводу коллоидных фолликулов щитовидной железы?
Клиент
Арина Игоревна, консультировалась, в заключении она написала: данных за патологию ЩЖ на момент осмотра не обнаружено
Офтальмолог
Из того, что еще не сделано в плане диагностического поиска именно по глазу -УЗИ глаза, компьютерная периметрия, КТ орбит и ОКТ зрительного нерва. И нигде не фигурируют данные экзофтальмометрии. Выполняли? сколько разница между глазками?
Клиент
Арина Игоревна, из того что перечислили не выполняла. Разница в зрении имеете ввиду?
Офтальмолог
Нет, по зрению видела данные. Экзофтальмометрия - это прибором измеряют величину выстояния глаза.
Клиент
Арина Игоревна, все что есть по консультациям офтальмолога, я скинула. Я не разбираюсь, что мне там мерили
Офтальмолог
Поняла вас, значит не мерили. Если удастся из данного перечня что-то выполнить, прикрепите пожалуйста данные.
Клиент
Арина Игоревна, в мрт с контрастом есть необходимость?
Офтальмолог
Я бы порекомендовала выполнить исследования в следующей последовательности: экзофтальмометрия, УЗИ, компьютерная периметрия, КТ орбиты, ОКТ зрительного нерва, а затем МРТ орбиты с контрастом.
Клиент
Арина Игоревна, здравствуйте, врач офтальмо-хирург предлагает сделать укол дипроспана и ботулотоксина в верхнее веко, потому что нет выстояния глаза вперед по мрт. Если не поможет тогда хирургически опустит веко. Ваше мнение
Офтальмолог
Да, это рабочий метод. Но аккуратнее с ботулотоксином. На выключение мышцы он конечно хорошо действует.
С тактикой соглашусь. Хирургически веко конечно сразу не хочется опускать, попробуйте инъекционный метод.
Я так понимаю, что на обследованиях ничего не нашли и причина так и останется неясна?
Искренне желаю вам разобраться и устранить эту проблему???
Клиент
Арина Игоревна, мне разве поможет дипроспан, если у меня с ЩЖ все хорошо
Офтальмолог
Это гормональный препарат накопительного действия(его вам порекомендовали уколоть с целью убрать жидкость в парабульбарной клетчатке - симптоматически убрать постараться визуальную асимметрию).
Клиент
Арина Игоревна, спасибо Вам. Надеюсь мне поможет
Офтальмолог
На здоровье! Искренне вам этого желаю??? если будет возможность, отпишитесь, как будет эффект от терапии у вас.
Клиент
Арина Игоревна, хорошо ?
Офтальмолог
Здравствуйте, Вам нужно дообследоваться. Узи мягких тканей орбиты и мышц, МРТ с контрастом, экзофтальмометрия, окт зрительного нерва и макулы, комп. периметрия. Можете обратиться по результатам, если есть возможность , в любой из филиалов МНТК им Фёдорова или в НИИ Гельмгольца, случай сложный у вас.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, записана на 20 в МНТК. Случай сложный, потому что не видно причину?
Офтальмолог
Да. Но вы к ним поезжайте с обследованиями.
Офтальмолог
Здравствуйте.
В дополнение рекомендую сделать узи глазных яблок и кт орбит с контрастом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экзофтальм
29 мая 2021
Катерина
Вопрос закрыт
Осложнения тиреотоксикоза или диабет?
27 апреля 2022
Яна, Брянск
Вопрос закрыт
Экзофтальм утолщение глазной мышцы
30 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома