Консультация психиатра /

Совместимость Ципралекса — вопрос №2184981

396 просмотров

Здравствуйте! Начала вчера приём Ципралекса с 1/4, также принимаю 1 таблетку Грандаксина и Ламотриджин по 1/4 утром и вечером.
Сегодня утром была более сильная тревожность и дискомфорт в сердце. Хотела выпить валокордин, но он не сочетается с АД, как я поняла.
Подскажите, что можно выпить от сердца, можно ли какое-то успокоительное,
И стоит ли пить 2 таблетки Грандаксина, а не одну?

У меня тревожное расстройство, как я понимаю нервно-астенический синдром, сводит мышцы, слабость, не могу идти долго, шум в голове и ухе

Возраст: 35

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, этот период в среднем длится 2-3 недели, поэтому сейчас вам нужно увеличить дозировку грандаксина и принимать по 1 таб 3 раза в сутки до 16:00, он будет в качестве успокоительного. Не понимаю с какой целью вам был назначен ламотриджин, учитывая ваш диагноз. Дозировку ципралекса повышайте по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг (целая таблетка). Эффект от антидепрессанта появится спустя 4-5 недель от начала лечения.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо! То есть 1/4 лучше пить 7 дней? А потом ещё 7 дней 1/2?
Ламотринжин, как я понимаю, назначили так как были спазмы мышц, мышца сводило, но ногах особенно

Подскажите, не опасен ли дискомфорт в сердце с утра? Уже 2 дня так

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Да, по наращиванию дозировки все верно.
Дискомфорт в области сердца не опасен, это проявления тревоги на физическом уровне, если беспокоитесь, можете сделать ЭКГ.
Клиент
Анжела Вильевна, ок, спасибо! А если через 4 дня перейти на 1/2 Ципралекса, не рано?
Психиатр
Рано, если так быстро наращивать, может усилиться тревожность
Психиатр
Здравствуйте, схема лечения у вас адекватна, рекомендую придерживаться ее.

От валокордина лучше отказаться в вашей ситуации. В вашем лечении необходимо «прикрытие» анксиолитиками или транквилизаторами на то время, пока мы не добьемся действия антидепрессантов, которые являются основным лечением вашего расстройства. Как раз для этого доктор вам выписал грандаксин, но вероятно 1 таблетки мало для вашего состояния. Данный препарат можно принимать 3 раза в день.

Ципралекс хороший препарат, продолжайте прием по схеме. Т.к. это антидепрессант у них есть свойство вызывать некоторое ухудшение состояния в первые 2 недели приема.

Ламотриджин вероятно доктор вам назначил как нормотимик (стабилизатор настроения, который работает больше на устранение депрессивной симптоматики). Его часто используют в комбинациях и схемах, это уместно.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Вячеславовна, большое спасибо!
Подскажите, у меня почему-то от ходьбы очень быстро устают ноги, начинают болеть колени и спазмы потом начинаются, это может тоже быть связано как-то с тревожным расстройством?
Психиатр
Не исключено, что такое может происходить на фоне тревоги, даже бессознательно. Нужно посмотреть как ваше лечение повлияет на данную ситуацию. В идеале - все должно прийти в норму.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Лилия.
В первое время антидепрессант будет повышать тревожность, это нормально.
Грандаксин на эти две недели можно увеличить. Но это "дневной" транквилизатор, он тоже активирует. Поэтому его лучше заменить на тералиджен.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте, Лилия!
Прием валокордина не рекомендую, так как содержит фенобарбитал
Дискомфорт в сердце наиболее вероятно не опасен - это проявление адаптации к антидепрессанту, и должен скоро пройти. Можно для уверенности сделать ЭКГ
Грандаксин имеет малую научную обоснованность, я его не рекомендую, однако иногда он может облегчать состояние. Максимальная доза по инструкции 300 мг (т.е. 3 раза по 2 таблетки по 50 мг)
P.s. если схеме не принесет облегчения через 4-6 недели от начала приема ципралекса в дозировке 10 мг, то нужно будет поднять дозировку, а также рассмотреть необходимость ламотриджина
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анаприлин и проблемы при приеме
26 апреля 2020
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
3 декабря 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Давление 123 на 83 пульс 111
18 февраля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Не вреден ли Эглонил для сердца.
29 марта 2022
Евгений, Владимир
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
18 августа 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Разница в возрасте
8 августа 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк