Консультация гастроэнтеролога /

Антибиотики и давление — вопрос №2186545

352 просмотра

Здравствуйте.
Диагноз:хронический атрофический гастрит с наличием эрозии в атральном отделе, ассоциированный с хеликобактер пилори. Препараты: рабепразол 20мг, висмут 120мг,амоксициллин 1000мг, кларитромицин 500мг. Все препараты 2р. в день. Сегодня на улице резко упало давление, появилось слабость в ногах и обильная испарина. Вопрос: есть ли среди назначенных препаратов такой, который может вызвать такую реакцию?
Хронические заболевания: Артериальная гипертензия.
Терапия назначена гастроэнтерологом в связи с предстоящей полиэктомией, а также татуажем опухоли сигмовидной кишки.

Возраст: 63

Хронические болезни: Артериальная гипертензия 1ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Антибактериальные препараты могут давать такие побочные эффекты , ранее их не принимали ? Какой день лечения ?
Клиент
Екатерина Андреевна, последний раз я принимала антибиотики лет 25 назад. Эти принимаю 2-й день.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна, и ещё вопрос: я принимаю норваск на постоянной основе. Продолжать приём или пока воздержаться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Какое сейчас давление ?
Снижение давления эпизод был однократный ? Как сейчас чувствуете себя ?
Клиент
Екатерина Андреевна, через несколько часов давление поднялось до нормальных показателей. На сегодняшний день это был разовый случай, но я только начала курс лечения. По ощущениям было похоже на резкое падение верхнего давления до минимального интервала между верхним и нижним. У меня такое было периодически, когда я была гипотоником, с последующим обмороком.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда препараты продолжать нужно принимать , возможно не как и не связно с лечением , как правило , если есть побочные эффекты на препарат , то они так и наблюдаются , то тех пор пока их не отменить
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
давление измеряли?
какое?
раньше принимали какие-то из этих препаратов?
Клиент
Мария Александровна, дома измерила, было 97/76. Я принимала антибиотики лет 25 назад, эти принимаю 2-й день + норваск на постоянной основе.
Клиент
Мария Александровна, когда было 97/76 оно по ощущениям уже немного поднялось. Я - бывший гипотоник и сталкивалась в то время с резким снижением давления, поэтому могу понять по ощущениям, что оно начало подниматься.
Гастроэнтеролог
А какое ваше нормальное давление?

разо и кларитромицин могут вызывать головокружение
амоксициллин -может понижать давление
Клиент
Мария Александровна, на фоне приёма норваска обычно в районе 120+-/80-90. После занятий может быть и 107-110/77-80. Но сегодня оно резко упало по ощущениям.
Гастроэнтеролог
Вам стоит отслеживать давление.
измеряйте 3 р\д.
сейчас какой давление?

пульс в норме?
Клиент
Мария Александровна, я понимаю, что отслеживать давление нужно, сейчас 120/84, пульс 69. Но я хочу понять, насколько ситуация с резким понижением давления была штатной. Если да, то в течение скольких дней (примерно) она может повторяться?
Клиент
Мария Александровна, и надо ли продолжать принимать норваск в такой ситуации?
Гастроэнтеролог
дозировка норваска?

эпизод этот случился не на фоне голода, может было жарко, душно?

просто если связь точно с препаратами, то жалобы обычно постоянные.

если, например, на тримедате встречается головокружение, то оно присутствует почи постоянно.
но опять же все индивидуально.

в первый день приема проблем не возникало.?
Клиент
Мария Александровна, норваск 5мг. Я отчасти допускаю, что это могла быть и реакция на погоду (влажно и душно), и с диетой (возможно резко уменьшилась калорийность). В 1-й день был в зале небольшой тремор в коленках, но быстро прошёл и дефекация была обычной. Сегодня дефекация была частая с утра, но потом прекратилась.
Клиент
Мария Александровна, сложно говорить о постоянных жалобах, если я принимаю препараты 2-й день только.
Гастроэнтеролог
поэтому стоит понаблюдать за состоянием.
измерять давление, пульс.
не допускать больших пропусков между приемами пищи.
Клиент
Мария Александровна, так что с норваском делать? Я была бы Вам признательна, если бы Вы читали мои ответы. Иначе мне приходиться повторять вопросы и занимать Ваше время.
Гастроэнтеролог
норваск продолжать.
все зависит от цифр давления.

если будет понижаться, то скоррректировать дозировку у терапевта\кардиолога.


Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Марина!
На фоне приема данных препаратов могут быть такие побочные эффекты.
Сейчас следите за давлением, если будет пониженным, то уменьшите дозировку гипотензивных препаратов.
Пейте больше жидкости
Если это побочные эффекты, то они могут наблюдаться в течение всего курса приема
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо:)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, сочетание указанных препаратов может влиять на цифры АД. Следите за динамикой АД. Возможно, на период лечения можно уменьшить дозировку Норваска?
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день. Меня в том числе и интересовало, надо ли уменьшать дозировку норваска или вообще отменить на время. А Вы меня об этом спрашиваете, я не врач:)
Гастроэнтеролог
Норваск Вам назначал кардиолог М как правило не вмешиваемся в назначенную другими специалистами терапию. Какую дозировку Норваска Вы принимаете?
Клиент
Марина Юрьевна, 5г, сегодня попробовала 2,5г, вроде лучше, а может организм адаптировался - не знаю. Зато теперь к концу дня появляется горечь во рту. Не знаю, как с ней бороться...
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! попробуйте до конца приема антбактериальной терапии Норваск в дозировке 2.5мг. Горечь во рту - побочный эффект приема антибиотиков. Можно пробовать Гевискон по1 саше на ночь или Мотилак по 1 табл2раза в день за 30 минут до еды 7-10 дней.
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день, спасибо большое за ответ. Я почитала про рекомендуемые Вами препараты от горечи и мне показалось, что они имеют такое терапевтическое назначение, при котором горечь стоит на последнем месте, а то и вовсе не указана в показаниях к применению, но при этом препараты существенно воздействуют на различные отделы ЖКТ.
Гастроэнтеролог
Марина, здравствуйте.
Сочетание антибиотиков Кларитромицин + Амоксициллин могут совместно давать такой эпизод понижения давления.
По поводу Артериальной гипертензии какой-нибудь препарат принимаете?
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. Да, принимаю, норваск 5мг. Вчера снизила дозировку до 2,5мг.
Гастроэнтеролог
Марина, Вы абсолютно правильно поступили. На весь курс приема антибиотиков Норваск принимать в дозировке 2,5. Как только закончите прием антибиотиков - повысить дозировку до 5.
Через 1 месяц после окончания лечения - контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Мы должны убедиться, что смогли избавиться от хеликобактер пилори.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, как можно если не убрать, то хотя бы уменьшить горечь от кларитромицина.
Клиент
Елена Сергеевна, мне повторная гастроскопия назначена, можно ли через эту процедуру дать оценку хеликобактеру?
Гастроэнтеролог
Рассасывать леденцы в момент появления горечи, пить побольше жидкости, компоты на сухофруктах. Можно симптоматически Фосфалюгель по 1 саше.
Гастроэнтеролог
Да, можно выполнить Уреазный дыхательный тест.
Гастроэнтеролог
Он проводится в момент выполнения ЭГДС. Но! Обязательно должен пройти 1 месяц после отмены препаратов! Иначе может показать ложный результат.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, лечение хеликобактера это по сути лечение 2-го плана, попутное:) Основная цель - хронический атрофический гастрит с наличием эрозии в атральном отделе. У меня же подготовка к операции.
Клиент
Елена Сергеевна, а какой-нибудь маалокс даст эффект по горечи или бесполезен?
Гастроэнтеролог
Да, можно вместо Фосфалюгель Маалокс.
На фоне данной терапии эрозии очень хорошо заживают, к операции всё заживет, не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Секундные сжатия сердца с перехватом дыхания
27 апреля 2022
Анонимный, Казань
Вопрос закрыт
Высокое давление
14 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Головокружение,звон
9 января
Mama, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина