МРТ пояснично кресцового отдела — вопрос №2187661

Question

МРТ пояснично кресцового отдела — вопрос №2187661

Диана

112 просмотров

11 июня 2024

Здравствуйте, беспокоят постоянные боли в области крестца, сделала МРТ , к неврологу попасть на прием пока нет возможности. Подскажите как лечиться и на сколько это серьезно.. Возраст 31 год . фото МРТ прикрепила

Возраст: 31

Вопрос закрыт

мрт

области крестца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 11 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

И рекомендую посещение мануального терапевта, так как есть смещение L5 позвонка
+ регулярные ежедневные занятия ЛФК

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диана, 11 июня 2024

Клиент

Марина Алексеевна, боль не проходит уже ровно месяц, сначала были сильные стреляющие даже лежать было невыносимо больно, сейчас боль не сильная, но при определенных движениях колит и как будто позвонок не так стоит. Еще после хирургического аборта 26 апреля начали хрустеть все суставы, абсолютно во всем теле, после этого крестец и защемило после хруста. На данный момент пропила артракам 20 дней чтобы прекратился хруст в суставах, хруст немного уменьшился но не прошел. Перешла на Терафлекс 1 капсулу 3 раза в день, пью нейробион 1 таблетку 2 раза в день, и пью Мидокалм 1 таблетку 2 раза в день, но боли сохраняются

Пожаловаться

Диана, 11 июня 2024

Клиент

Марина Алексеевна, еще пью каждый день картилокс по одному пакетику

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Добавьте к лечению капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный) и мидокалм лучше заменить на сирдалуд

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 11 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Если присутствуют уже именно "стреляющие" боли, то это уже нейропатический компонент, необходима более специфическая терапия
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 1 месяц.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 11 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. Описаны признаки остеохондроза позвоночника
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 июня 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Простатит? Снижение либидо, вялость при эрекции

3 ответа

18 ноября 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Аденома печени, жировой гипотоз

5 ответов

3 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Сакроилеит, болезнь Бехтерева, остеохондроз

5 ответов

23 февраля

Кристина, Абакан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Боголюбова Александра Андреевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T10:16:59+03:00

Здравствуйте.
Ничего критичного по МРТ нету. Протрузии мелкие, ничего не сдавливают. Киста врожденная.

+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 разв день - 10 дней
+ Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке утром, после еды - 10 дней
+ курс физиолечения

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T10:18:32+03:00

Здравствуйте! Протрузии не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Киста так же бессимптомна, её не оперируют. Остальное - возрастные изменения позвоночника.
Если боли на данный момент выраженные- ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. Место гель с нпвс, например, диклофенак. Можно массаж
Если боли умеренные или лёгкие, то для ухода в длительную ремиссию без обострений необходимо постоянное занятие спортом(лфк,бег,плавание или другой вид на выбор,что больше подойдет) для укрепления мышц спины.

Фатнева Марина Алексеевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T10:21:23+03:00

Здравствуйте!
По результатам МРТ несколько небольших протрузий без сдавления нервных корешков и без сужения позвоночного канала.
Парартикулярная киста случайная находка, как правило, клинически незначимая.
Боль может быть обусловлена за счет изменений в суставах межпозвонковых, связках, хрящах и мышцах.
Лечение медикаментозное:
Нпвс и миорелаксант
Например, Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Успенская Татьяна Владимировна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T10:29:51+03:00

Здравствуйте, рекомендую препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Хондропротекторы не лечат боль.

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T10:31:32+03:00

Здравствуйте

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)