Боль в пояснице и в районе шеи — вопрос №2188132

Question

Боль в пояснице и в районе шеи — вопрос №2188132

Максим

133 просмотра

11 июня 2024

Здравствуйте! Беспокоит боль в пояснице. На картинке отметил где примерно. По средине.

Примерно полтора месяца.

Меньше всего беспокоит в вертикальном положении, при ходьбе.

Сильне всего при вставании, и при выгибании спины. Особенно когда сажусь и скручиваю спину

Позавчера поднял духовой шкаф. В итоге уронил его, т.к. вступило в спину. Из-за этого последние два дня болит сильнее и ноет немного в покое, а также сопровождается болью со внутренней стороны бедра, не знаю связаны ли эти симптомы между собой.

Боль в шее тоже отмечу на картинке. Беспокоит много лет. Болит при ходьбе. Врачи говорят молодой, якоюы ничего болеть не должно, а оно болит, и очень даже сильно. Мне кажется это мышечная боль.

В общем, что это может быть?

Похоже ли симптомы на болезнь внутренних органов, или болезнь Бехтерева?

Я как ипохондрик сразу думаю, что это какая нибудь онкология, Из-за этого постоянная тревога.

Завтра иду к терапевту, какие Обследования просить?

Заранее благодарю за ответы.

P.s. постоянно принимаю амитриптилин, если это важно

Возраст: 23

Вопрос закрыт

болезнь бехтерева

спин

завтра иду

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Максим, 11 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо за ответ! Большинство из этих анализов сдавал около 6 месяцев назад. Были повышены алт аст, жировой гепатоз.

Срб, рф, были в норме.

HlA b27 это для исключения Болезни Бехтерева?

Нпвс не принимаю, боль в пояснице есть, нл не настолько чтобы ее курировать таблетками

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 11 июня 2024

Невролог

Да. Анализ для исключения болезни Бехтерева.
Если боль стерпимая , начать активно ЛФК, любой спорт для укрепления мышечного корсета

Пожаловаться

Максим, 11 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо, обязательно сдам.

В вопросе также забыл отметить, что живу на съемной квартире. И там крайне неудобная кровать и очень тонкий матрас. Может ли это тоже давать такие симптомы в пояснице? Плюс я набрал много веса, т.к страдаю депрессией, и до верного подбора лечения, я практически год лежал на кровати, крайне редко вставал.

И даже если это ББ, то правильно понимаю, что при комплексном лечении можно приостановить ее развитие, сохраняя активную жизнь?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 11 июня 2024

Невролог

Все верно ! Ваша гиподинамия и депрессия привели к болевому синдрому

Пожаловаться

Максим, 11 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ! Не занимаюсь спортом - болит. Занимаюсь спортом - болит при нагрузке. Порочный круг такой получается :(

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 июня 2024

Невролог

В таком случае необходимо сменить вид спорта и подобрать тот, который не вызывает обострений болей

Пожаловаться

Максим, 14 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, прошу прощения, позвольте еще вопрос? Могу за него отдельно отправить вам денюжку.

Я просто в профиле у вас увидел, что вы придерживаетесь докмед., а для меня такие врачи на вес золота?

Сегодня был странный приступ головной боли. Ехал в метро, и появилась эта боль, от лба до макушки. Больше всего испугала пульсация, как будто под ритм сердца. И она усиливалась при ходьбе.

Светобоязни и реакции на громкий звук не было.

Что это могло быть? Головная боль напряжения? Насколько знаю, она не усиливается при движении, а тут при ходьбе она была сильнее.

Выпил таблетку ибупрофена, через 15 минут боль прошла.

В январе делал МРТ мозга, без показаний, чекап. (У меня чекап очень тщательный, не ограничивается сдачей крови, как у нормальных людей ?)

P.s. Весь день провел на солнце, но в кепке, не думаю, что от этого. Имеется остеохондроз шоп, но насколько знаю, это миф, что он вызывает боль в голове

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 июня 2024

Невролог

Такие приступы головных болей были ранее? Сопровождались ли тошнотой или рвотой?

Пожаловаться

Максим, 14 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, было два раза, во время полета в самолете полтора года назад, резкая боль, тоже в районе лба. И второй раз, только не помню при каких обстоятельствах, но помню что было, также резкая боль.

Единственное не помню про пульсацию, т.к. оба раза были без движения, а сейчас во время ходьбы она появилась.

Пожаловаться

Максим, 14 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, тошноты не было от головной боли ни разу

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 июня 2024

Невролог

В таком случае это точно не мигрень. Вероятнее это головная боль напряжения. Приступ может быть вызван усталостью, нервным перенапряжением, недосыпом, долгой статической позой и другими факторами. Только усиление боли при физ нагрузке ни о чем не говорит и может быть рассмотрено в рамках головной боли напряжения. Если эти приступы редкие,то только симптоматическое лечение - нпвс.
Если приступы становятся частыми,то в первую очередь необходимо исключать скрытую тревогу и депрессию, которые хронизируют любую боль в теле, в том числе головную.
Головная боль также может быть пульсирующей, это не исключает диагноз.

Пожаловаться

Максим, 11 июня 2024

Клиент

Александра Андреевна, спасибо за ответ! По описанию не похоже на боли внутренних органов.

Бывет что пульсирует чуть правее от самой середины спины, иногда левее.

Боюсь что это почки могут быть

Пожаловаться

Максим, 11 июня 2024

Клиент

Александра Андреевна, или же кишечник. Но в 22 году делал колноскопию, все было отлично

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 11 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Кишечник не дает иррадиацию болей в спину, только на переднюю брюшную стенку.
Если бы болели почки, то вы бы поняли это сразу. Там боль резкая, невыносимая, требующая немедленного вызова скорой помощи.

Пожаловаться

Максим, 11 июня 2024

Клиент

Александра Андреевна, так как сегодня болит, никогда не болело. Работа стоячая, это усугубляет.

Еще боль такая странная. Пульсирует, и как будто легкие позывы к дефекации, я не знаю как это описать и слабость в ногах. И она разплывчатая, то выше тл ниже

Скажите пожайлуста, все эти препараты, котрые вы рекомендовали, можно не в уколах? У меня к сожалению нет возможности ходить в поликлинику на уколы, а сам себе как то раз ставил, но очень тяжело, больше с моральной точки зрения, проткнуть себя, дело не из приятных ?

Еще бывает, что как будто бы не болит, а тянет суставы на пальцах, не сильно, но ощущается,может это действительно ревматологическое что-то?

И на поджелудочную тоже не похоже?

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 11 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Мелоксикам в уколах заменить на Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке утром - 10 дней.

Мильгамма в уколах заменить на Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день - 10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмофиброз при болезни Бехтерева

1 ответ

9 ноября 2021

Юлия, Керчь

Вопрос закрыт

Грыжи м/п дисков

1 ответ

22 декабря 2023

Екатерина, Ивангород

Вопрос закрыт

Температура и красные пятна на коже

1 ответ

11 октября 2024

Анастасия, Луганск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T13:13:29+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 11 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. Вероятнее это мышечно -тонический синдром . Нпвс уменьшает боль?
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
СРБ ,РФ, HLA-B27

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T13:18:10+03:00

Здравствуйте! Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. Местно гель с нпвс, например, диклофенак.

Фатнева Марина Алексеевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T13:19:22+03:00

Здравствуйте!
Может быть грыжа/протрузия или мышечно-тонический синдром.
Желательно выполнить МРТ шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника(по бубновскому/по евдокименко)

Боголюбова Александра Андреевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T13:23:43+03:00

Здравствуйте.
На болезнь Бехтерева или онкологический процесс это не похоже.
Вероятнее всего хронический мышечно-тоничсекий синдром.
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели,
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней
+ Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз вдень - 5 дней

И выполните МРТ позвоночника (шейный, грудной и пояснично-крестцовый отдел).

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T15:14:49+03:00

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.