Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Здравствуйте! У сестренки уже много лет анемия. Постоянно плохо себя чувствует, немеют конечности, слабость, головокружение. Постоянно сонное состояние, лень что-то делать. Раньше никаких лечений не было проведено, хотя периодически и сдавала анализы. У нее несколько раз появлялись полипы в матке, один раз были удалены оперативно, после не появлялись. Гинеколог по своей части исключил проблемы. В апреле сдала на ферритин (низкий) Потом врач назначила: Ликфер 5дн капельно Нексиум 5дн Вит б12 15дн Фолиевая кислота 10 дн Ферритин поднялся с 8 до 13. Больше никаких изменений. Подскажите пожалуйста как нам дальше поступить? Как лечить и поднять ферритин?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причиной дефицита железа могут быть обильные месячные, крвоточащий геморрой, гастрит, язва желудка. При железодефицитной анемии проводят узи обп, фгдс с тестом на хеликобактер, колоноскопию, рентген грудной клетки.
Вероятно, на фоне полипа в матке были обильные менструации, которые привели к снижению гемоглобина. В связи с чем было назначено в/в железо? Обычно терапия начинается с таблеток, если у пациента нет противопокащаний и он не готовится к операции. По сколько вводили ликфер? Возможно введенной дозы было недостаточно. Через какое время от капельницы провели контроль анализов?
Анна Павловна, ликфер по 1ампуле 2р в неделю 5д
Контроль анализа был через месяц. Не знаю, врач не обследовав полностью, сделал такое назначение
Продолжить приём перепадов железа ферретаб 2 капс/сут или тардиферон 1 таб/сут. Контроль анализов ещё через 1 мес.
Анна Павловна, спасибо за ответ. Нужно ли провести сейчас обследования или пока просто принимать таблетки?
Если анализам больше 1 мес, сдайте оак и ферритин сейчас и через месяц после начала терапии, предварительно отменив железо на 1 нед, чтобы оценить эффективность терапии. Целевой ферритин 40-60.
Принятый ответ
Здравствуйте, пациентке нужно продолжать прием тардиферон 80 мг 2 раза в день не менее 8 недель. Запивать апельсиновым соком , вне еды.
У мамы и папы таких же изменений в анализе крови не было?
Анастасия Сергеевна, у родителей не было таких проблем. Сейчас ей сорбифер назначили, но она его не может пить из-за запора
Рассмотрите тотема утро вечер и форлакс( макрогол от запоров).
Анастасия Сергеевна, спасибо. Дополнительно нужно дообследоваться?
Да, по железодефициту можно потихоньку пройти обследования у гинеколога, гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, сдать коагулограмму, выпрлнить рентген ОГК.
Анастасия Сергеевна, спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 35 ответов
- 3 Апреля 8 ответов
- 30 Января 7 ответов
- 22 Ноября 20256 ответов
- 20 Января 20256 ответов
- 19 Января 202521 ответ
- 20 Октября 202313 ответов
- 27 Сентября 202315 ответов
- 3 Июня 20233 ответа
- 28 Декабря 202239 ответов