Консультация педиатра /

Расшифровка анализов на копрограмму и содержание углеводов — вопрос №2193308

127 просмотров

Здравствуйте! В связи с проблемами питания на ИВ сдали анализы кала на копрограмму и на содержание углеводов. Ребенку 6 месяцев, с рождения на искусственном вскармливании, нутрилон премиум. Уже перешли на вторую ступень. Помогите пожалуйста разобраться в результатах

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, кал на углеводы отрицательный.
По данным копрограммы воспалительных изменений нет, положительная реакция на белок и скрытую кровь может косвенно говорит об АБКМ.

Как прибавка в весе у ребёнка? Есть ли обильные срыгивания, прожилки крови в кале?
Клиент
Марина Олеговна, крови нет, спрыгивание тоже нет. Родился 3080, в 6 месяцев 6800. Вот в промежутке с 5 по 6 месяц вес прежний остался, получается не прибавил
Педиатр
Тогда данных за АБКМ нет, данные показатели в анализе могли появиться в результате незрелости ферментативной системы малыша, что характерно для деток первых лет жизни.
Какой объем смеси выходит на сутки?
Прикорм кушаете?
Клиент
Марина Олеговна, вот с обьемом смеси беда. Начиная с 4 месяцев стал очень плохо кушать, кормили вокруг сна. Но уже сейчас так делать не выходит, приходится просто заставлять. Кушает и плачет, соску выплевывает (бутылочки меняла и соски). Если не мучать ребенка заставляя то 100-200 в сутки съесть получается, но мы пытаемся заставить, получается до 600. Прикорм пытались вводить с 5 месяцев, интереса особо нет. Увеличить обьем с 0.5 чайной ложки так и не смогли. Овощи перепробовали цветную капусту, брокколи, кабачок и тыкву (с тыквы сыпь). Попытались ввести безмолочные каши, аналогично. Сейчас пробуем мясо, очень беспокоит живот после всех видов прикорма, ну с каш более менее
Педиатр
В 4 месяца мог быть скачок роста, там часто возникают проблемы с питанием.
Сейчас такой возраст, что может идти синдром прорезывания зубов, возможно поэтому малыш плохо кушает.
Основной источник питания до года это грудь, либо смесь. Прикорм служит с целью не накормить малыша, а познакомить с новыми вкусами. Если сейчас интереса нет, не настаиваем, пробуем чуть позже.

Проблемы со стулом как проявляются?
Водой допаиваете?
Клиент
Марина Олеговна, воду пьет, но неохотно, мало очень. Проблем со стулом нет. Да, зубки нижние прорезались в 6 месяцев ровно. Надо ли менять смесь судя по анализам на козью?
Педиатр
Только на анализы мы никогда не ориентируемся.
При АБКМ идёт плохой набор веса, обильные срыгивания, прожилки крови в кале. У вас этого нет, поэтому и лечебная смесь вам не показана.
Можно конечно попробовать козью, но опять же заранее мы не знаем, как ребёнок на неё отреагирует
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Копрограмма без воспалительных изменений.
Скрытая кровь может быть признаком АБКМ, если есть клиника ( срыгивания, боли в животе беспокойство при кормлении, плохие прибавки ,запоры , прожилки крови в Кале)

Углеводы в норме.
Клиент
Ангелина Альбертовна, может попробовать перейти на смесь на козьем молоке? Получается мы все пол года ели то что есть было нельзя? И ко всему у ребенка атопический дерматит как нам сказал педиатр, а может это не он во все, а смесь не подходит
Педиатр
Если есть перечисленные жалобы, то вероятно а ребёнка АБКМ, козья смесь не подходит, так как в большинстве случаев даёт перекрестную реакцию

Тут только переход на лечебную смесь на основе полного гидролиза белка. ( например НАН анти аллергия, нутрилак пептиди сцт)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Реакция на скрытую кровь может быть ложноположительной. Так как сама копрограмма без воспалительных изменений.

Прожилок крови в стуле никогда не было?
Что беспокоит малыша?
Клиент
Алина Александровна, крови не было. Такое чувство что малыша беспокоит животик, он начинает кушать и спустя несколько минут начинает плакать. После введения прикормов ухудшилось состояние и стало много газов выходить, ранее такого не было
Педиатр
На фоне прикорма, конечно, может меняться работа жкт, нужен период адаптации, у некоторых малышей он затягивается.
Используйте препараты симптикона для облегчения, делайте массаж животика.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Лилия.
Чтобы исключить ложноположительный результат кала на скрытую кровь, необходимо сдать анализ иммунохимическим методом. Так как в этом возрасте очень часто в копрограмме ложные результаты. Также необходимо оценивать в первую очередь симптомы.
Аллергия на белки коровьего молока - это патологическая реакция на белки, содержащиеся в коровьем молоке и продуктах на его основе. Характерная черта - прожилки крови в стуле. Боль в животе, вздутие, обильные срыгивания.
По копрограмме нет признаков воспаления, лейкоциты единичные (норма до 10), нет эритроцитов, нет слизи. Жирные кислоты, соли жирных кислот чаще встречаются у детей на искусственном вскармливании (продукт переваривания жиров), в большом количестве при бродидьных процессах, ускоренной перестальтике, недостаточности ферментативной активности.
Проводили ли узи органов брюшной полости?
Клиент
Мария Михайловна, да, но это давно было, наверное стоит сделать еще (в том узи отклонений не нашлось)
Педиатр
Повторите узи органов брюшной полости и можете сдать кал с реакцией на скрытую кровь иммунохимическим методом (ИХА), чтобы не переживать.
Если все будет в норме, не будет никаких симптомов, жалоб, тогда нет поводов для беспокойства. Всегда первоначальный симптомы, затем уже оцениваем обследования и анализы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Газики и копрограмма
28 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Болит животик у ребенка 4 года
31 декабря 2023
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов копрограммы
13 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
27 декабря 2024
Лена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём