Консультация гематолога /

У новорожденного снижен гемоглобин — вопрос №2199025

121 просмотр

Добрый день! Ребенок родился 21 мая 2024г. При рождении гемоглобин составлял 140 г/л. 24 мая - 144 г/л. 25 мая - 126 г/л. Лечили желтушку с помощью фотолечения + витамин Е. При выписке из роддома (3.06) гемоглобин был 111 г/л. Было рекомендовано пересдать кровь после выписки через 7-10 дней. 14.06 сдали кровь, гемоглобин 93 г/л. Так же при выписке было рекомендовано давать ребенку фолиевую кислоту по 1/2 таблетки. Давали 400 мкг по 1/2 таблетки утром и вечером. Ребенок покрылся сыпью (щеки) после отмены фолиевой кислоты сыпь прошла на 2-ой день. Сейчас пробуем давать по 1/4 таблетки 400 мкг утром и вечером. Ребенок на ГВ. Подскажите пожалуйста, нужно ли давать какие-то препараты для повышения гемоглобина?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, сейчас гемоглобин в норме для вашего возраста( от 90г/л). Учитывая что идёт активное обновление крови и адаптация своего кроветворения - в ближайший месяц может ситуация с гемоглобином саморазрешиться.
Пока контроль гемограммы+ ретикулоциты раз в 3-4 недели, с учётом что ребенок хорошо развивается и жалоб нет. При снижении гемоглобина менее 90 г/л сдать ЛДГ, ферритин, В12, В9 , билирубин и фракции.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, когда нам следует сдать следующий анализ на гемоглобин для контроля? Нужен ли прием витамина Е и фолиевой кислоты, если да, то в какой дозировке?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Сейчас показатель в норме и соответственно никакая дополнительная терапия не требуется.
Контроль раз в 3-4 недели.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста по поводу количества эритроцитов и гематокрита из прикрепленных эпикриза и анализов. Они в пределах допустимых значений?
Гематолог, Терапевт
Да, они по возрасту в норме и коррелируют с гемоглобином
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, понял, спасибо!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Денис
У детей до 3-4 месяцев нижняя граница гемоглобина 90 г/л, данный вид анемии является физиологическим за счет того, что в первые месяцы жизни происходит очень бурный рост, активный набор веса, лечить данную анемию не нужно, постепенно гемоглобин придет в норму. Необходимо проконтролировать клинический анализ крови примерно через 1-2 месяца для динамики. Так как ребенок на ГВ, маме необходимо хорошо и полноценно питаться, это будет препятствовать возникновению уже патологический анемии
Клиент
Полина Дмитриевна, большое спасибо за ответ!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пожалуйста!
Здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Норма гемоглобина для новорожденных от 90г/л. В возрасте до 3-4 месяцев данный уровень гемоглобина допустим, так как происходит обновление ростков кроветворения, адаптация организма.
В настоящее время показаний к терапии нет.
Так как ребенок на ГВ, маме необходимо разнообразное питание. Контроль общего анализа крови ( для исключения анемии у мамы). Биохимический анализ крови маме( ферритин) . Для оценки запасов железа в организме. И при необходимости коррекция запасов железа матери.
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо за ответ! У мамы при выписке гемоглобин был 106. Нужно ли ей принимать препараты железа и будет ли железо передаваться ребенку с молоком?
Терапевт
Маме нужно принимать препараты железа. Норма гемоглобина для женщин 120г/л. Истинные запасы железа в организме кормящей мамы можно определить выполнив биохимический анализ крови ( ферритин).
Если у женщины будет анемия, то ее организм будет тратить железо на собственные нужды ( перенос кислорода, поддержание иммунитета) и в грудном молоке железа будет содержатся меньше.
Когда же мама будет принимать препараты железа, то грудное молоко будет содержать достаточное количество железа, для восполнения запасов малыша .
Маме рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивать яблочным соком или водой. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Не смешивать препараты железа с едой. Контроль общего анализа крови через месяц, контроль ферритина крови через месяц. Норма ферритина выше 40 мкг/л.
Относительно высыпаний на лице малыша. У малышей есть физиологические высыпания на лице, так называемое акне новорожденных. Оно физиологично и не требует лечения
Клиент
Инна Чеславовна, мама во время беременности принимала тарфиферон, но его заменили на сарбифер дурулекс. Можно ли вместо тардиферона принимать сарбифер и в какой дозировке?
Терапевт
Да можно принимать сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день.
Клиент
Инна Чеславовна, правильно понимаю что сорбифер пить месяц, затем сдать анализ и если анализ нормальный, то отменять?
Терапевт
Все верно. Принимать месяц, после выполнить общий анализ крови, биохимический анализ крови ( ферритин). И при нормальном уровне гемоглобина (120 г/л) и ферритина ( выше 40 мкг/л) можно отменить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Контрольное МРТ после удалении менингиомы
3 ноября 2020
Екатерина, Брянск
Вопрос закрыт
Анализ крови
29 мая 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Усталость постоянная
10 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Внебольничная пневмония
10 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Почему пропал аппетит
8 февраля
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск