Что вас беспокоит?
Гидроторакс правосторонний 838 мл
Добрый день! Мне 69 лет. С 1 июня 2024г беспокоит сухой кашель, порой слово сказать без кашля невозможно и сильная слабость. Периодически повышалась температура до 37,4, которая легко сбивалась Парацеиамолом. Дыхание частое поверхностное. Сейчас температуры нет. Периодически сатурация падает до 89, стабильно 92-93, реже 94. На рентгене и УЗИ оказался правосторонний гидроторакс с объемом 838 мл. Рентген описывает как осумкованный, хирург также склоняется к этому по снимку. Врач УЗИ считает, что осумкованности нет, это нити фибрина в жидкости. Пункцию делать мне не стали, сказали малый объем жидкости, рекомендовали обратиться к терапевту по месту жительства. Терапевтом был назначен Фуросемид и Верошпирон по 1т утром, Цитофлавин 1т утром. Достаточны ли эти назначения для такого объема жидкости? Что еще можно добавить к лечению или заменить на более действенные препараты и схемы лечения? Из хронических заболеваний гипертония и аденокарцинома поджелудочной, стоит катетер в желчном протоке. Анализы и выписку прикрепляю. 21 мая 2024 делала КТ органов грудной клетки, проблем с легкими тогда выявлено не было . Буду очень признательна за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ,по анализу крови бактериальная инфекция, также увеличен ферритин , что также говорит о воспалительном процессе в организме. По поводу лечения , есть такое в тактике - сначала пробуем лечение консервативное медикаментами , ( обычно такой объем уходит на мочегонных) если же не уходит тогда хирург производит пункцию. Я бы ещё назначила Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней( есть показания к антибиотику по крови) и рекомендую КТ лёгких , понимать откуда жидкость.
Алена Игоревна, антибиотик добавлю, спасибо за совет!
Выздоравливайте ✨?
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин это маркер воспаления, при воспалительном процессе он повышается, по анализу бактериальная этиология. Есть показание к применению антибиотика. Гемоконцентрация, требуется увеличить питьевой режим. Вы сейчас в стационаре? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, я на домашнем лечении, в стационар меня не взяли. Добавлю объем воды, спасибо. Эти мочегонные подходят для жидкости в легких?
нужен прием препарата Торасемид для выведения жидкости на 3-4 дня.
Михаил Николаевич, спасибо, добавлю.Остальные мочегонные также продолжать пить параллельно?
У Торасемида меньше побочных явлений по сравнению с Фуросемидом. Верошпирон можно оставить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перечисленных препаратов достаточно, чтобы не допустить увеличения объёма жидкости в плевральной полости.
При уровне сатурации ниже 94%показана кислородотерапмя.
У Вас есть концентратор кислорода?
Сейчас температура тела повышается?
Юлия Дмитриевна, да концентратор есть. Последние дни температуры не было.
Благодарю за ответ.
Отклонения по результатам обследований могут указывать на прогрессирование основного заболевания.
Антибактериальные препараты не показаны.
Вам необходимо повторить КТ органов грудной клетки в условиях онкологического диспансера.
Может у Вас имеется выписка от онколога? Прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Юлия Дмитриевна, у онколога с этим вопросом не была увы..
Обратитесь на прием к торакальному хирургу онкологического диспансера.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201851 ответ
- 28 Апреля 20191 ответ
- 7 Августа 20191 ответ
- 14 Февраля 20201 ответ