Консультация терапевта /

Гидроторакс правосторонний 838 мл — вопрос №2201539

269 просмотров

Добрый день! Мне 69 лет. С 1 июня 2024г беспокоит сухой кашель, порой слово сказать без кашля невозможно и сильная слабость. Периодически повышалась температура до 37,4, которая легко сбивалась Парацеиамолом. Дыхание частое поверхностное. Сейчас температуры нет. Периодически сатурация падает до 89, стабильно 92-93, реже 94. На рентгене и УЗИ оказался правосторонний гидроторакс с объемом 838 мл. Рентген описывает как осумкованный, хирург также склоняется к этому по снимку. Врач УЗИ считает, что осумкованности нет, это нити фибрина в жидкости. Пункцию делать мне не стали, сказали малый объем жидкости, рекомендовали обратиться к терапевту по месту жительства. Терапевтом был назначен Фуросемид и Верошпирон по 1т утром, Цитофлавин 1т утром. Достаточны ли эти назначения для такого объема жидкости? Что еще можно добавить к лечению или заменить на более действенные препараты и схемы лечения? Из хронических заболеваний гипертония и аденокарцинома поджелудочной, стоит катетер в желчном протоке. Анализы и выписку прикрепляю. 21 мая 2024 делала КТ органов грудной клетки, проблем с легкими тогда выявлено не было . Буду очень признательна за помощь!

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония, аденокарцинома поджелудочной железы, установлен катетер в желчный проток
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте ,по анализу крови бактериальная инфекция, также увеличен ферритин , что также говорит о воспалительном процессе в организме. По поводу лечения , есть такое в тактике - сначала пробуем лечение консервативное медикаментами , ( обычно такой объем уходит на мочегонных) если же не уходит тогда хирург производит пункцию. Я бы ещё назначила Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней( есть показания к антибиотику по крови) и рекомендую КТ лёгких , понимать откуда жидкость.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, антибиотик добавлю, спасибо за совет!

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Выздоравливайте ✨?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ферритин это маркер воспаления, при воспалительном процессе он повышается, по анализу бактериальная этиология. Есть показание к применению антибиотика. Гемоконцентрация, требуется увеличить питьевой режим. Вы сейчас в стационаре? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, я на домашнем лечении, в стационар меня не взяли. Добавлю объем воды, спасибо. Эти мочегонные подходят для жидкости в легких?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Торасемид для выведения жидкости на 3-4 дня.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, добавлю.Остальные мочегонные также продолжать пить параллельно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
У Торасемида меньше побочных явлений по сравнению с Фуросемидом. Верошпирон можно оставить.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Перечисленных препаратов достаточно, чтобы не допустить увеличения объёма жидкости в плевральной полости.
При уровне сатурации ниже 94%показана кислородотерапмя.
У Вас есть концентратор кислорода?
Сейчас температура тела повышается?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, да концентратор есть. Последние дни температуры не было.
Онколог, Терапевт
Благодарю за ответ.
Отклонения по результатам обследований могут указывать на прогрессирование основного заболевания.
Антибактериальные препараты не показаны.
Вам необходимо повторить КТ органов грудной клетки в условиях онкологического диспансера.
Может у Вас имеется выписка от онколога? Прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Клиент
Юлия Дмитриевна, у онколога с этим вопросом не была увы..
Онколог, Терапевт
Обратитесь на прием к торакальному хирургу онкологического диспансера.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему не проходит кашель при раке легких
31 мая 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Кашель, сопли
7 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Сильный сухой кашель
12 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Антибиотик Клацид
15 марта
Алёна, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург