Консультация терапевта /

Продолжительный кашель — вопрос №2202216

147 просмотров

Здравствуйте, Уважаемые специалисты. Кашляю на протяжении 3х месяцев, не лечила его ничем считай, только пару раз делала ингаляции с пульмикортом, т,к голос осипал. Сдала сегодня оак, с чем это может быть связано. Помогите пожалуйста. Рентген от 21 мая, без патологий.

Возраст: 50

Хронические болезни: Холицестит, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите анализ, пожалуйста
Какой кашель по характеру - сухой или влажный? Курите ли вы, контактируете с вредностями?
Клиент
Вероника Андреевна, Здравствуйте, кашель сухой в основном, при глубом вдохе неприятное ощущение и сразу позыв кашля, першение и переодически небольшая задышка. Кровь загрузила.
Клиент
Вероника Андреевна, Не курю и не контактирую
Терапевт
-В анализах повышен уровень эозионофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии, рекомендую сдать
анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели).

-Так же по результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, нужно проверить уровень ферритина, он должен быть не ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

- Норма тромбоцитов, которую дают гематологи 150-450 тыс/мкл, у Вас норма

Для дообследования в связи с кашлем и повышение эозинофилов нужно выполнить спирометрию с бронхолитическим тестом, выполнить МСКТ органов грудной клетки.
Клиент
Вероника Андреевна, у меня есть эндометриоз,очень обильные месячные.Спасибо вам большое!
Терапевт
Вот с эндометриозом чаще всего и связана анемия, начинайте лечение препаратом железа, так же можно профилактически пить железо в хелатной форме раз в пол года.
Можно взять железо хелат от Solgar Gentle Iron по 2 табл 2 месяца ежедневно.

Но сейчас принимайте сорбифер/тардиферон, а на будущее через пол года - халатную форму возьмите.

Пожалуйста ??
Клиент
Вероника Андреевна, Большое вам спасибо!
Терапевт
Здоровья крепкого ??
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, у вас эозинофилы повышены. Нужно исключать прежде всего аллергию. Проверяйте общий иммуноглобулин Е.
Делайте спирометрию с бронхолитиком.

Антигистаминные не пробовали принимать?

в крови также снижен гемоглобин - у вас анемия. Нужно выяснять - какая.Проверяйте ферритин, витамины В9 и В12.

тромбоциты в норме, их норма до 450.
Клиент
Надежда Яковлевна, у меня эндометриоз очень обильные месячные,большое спасибо вам
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если эндометриоз, то каждые 6 месяцев контролировать ферритин и оак, чтобы не проваливались показатели и вовремя корректировать.

Антигистаминные попробуйте к приему любые.
Досдайте анализы, в т.ч. иммуноглобулин Е
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Два месяца кашель
14 мая 2023
Валерия, Омск
Вопрос закрыт
Вопрос венерологам
24 февраля 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Лейкоцитоз, моноцитоз
18 сентября 2024
[email protected], Вичуга
Вопрос закрыт
Выделения из соска
12 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Эйнштейн бара igG 22.62
21 ноября 2024
Ольга, Мариуполь
Вопрос закрыт
Любовная зависимость, эмоциональная зависимость, ревность,
5 марта
Софья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария