Консультация гастроэнтеролога /

Горечь во рту — вопрос №220326

3459 просмотров

здравствуйте, по эндоскопии результат:хронич. гастродоуденит в ст. обострения с преобладанием дистального гастрита и бульбита недостаточность привратника, дуоденогестральный рефлюкс дуоденостаз, гипертензия ЖКТ. скажите чем лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Оксана, если можно прикрепите протокол ФГС.Что вас беспокоит?Какие то препараты уже принимали?
Принятый ответ
Клиент

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Основная причина в дуодено-гастральном рефлюксе. При этом желчь, или пища обработанная желчью, забрасывается в желудок и вызывает повреждение слизистой, схожее с химическим ожогом.
Причину дуоденостаза надо выяснить и по возможности пролечить. Для этого дополнительно сделать УЗИ брюшной полости и ретгеноскопию желудка с дуоденографией.
Лечиться: итомед 50 мг*3р/сут, за 15 мин до еды, 20 дней, нольпаза 20 мг*2р/сут, за 30 мин до еды и фосфалюгель 1 пакет 3р/сут, через 1 час после еды, 14 дней.
По результатам дообследования - обсудить дальнейшую терапию.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, здравствуйте, меня беспокоит боль в правом боку, сильная отрыжка возжухом, слабость, пропал апетит. по итогам фгдс назначили нексиум и домпередон, нексиум пью 1 неделю, отрыжка меньше, но боль не ушла и горечь во рту
Терапевт, Нефролог
Нексиум заменяет нольпазу, домперидон заменяет итомед.
Добвыляйте фосфалюгель и Одестон (желчегонный спазмолитик) 200 мг*3р/сут, за 20-30 мин до еды.
Редим питания и поведения: не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды, найти в интернете упражнения на укрепление мыщц диафрагмы (их выполнение будет способствовать снижению рефлюксов).
И сделайте УЗИ и Рентгеноскопию. Возможно есть гастроптоз, который провоцирует дуоденостаз и желчный рефлюкс.
Терапевт, Нефролог
Гипертезия ЖВП дает боли под ребром. Одестон доолжен их купировать. Если недостаточно, то можно принимать по требованию БУСКОПАН
Клиент
Лариса, , здравствуйте, извините пожалуйста, начала принимать лекарства по вашей рекомендации: ганатон и одистон, пью 4 дня, улучшения пока никокого не заметила, появилась тошнота и понос, апетита совсем нет, даже чай пить не могу, горчь во рту и боль под ребрами также.скажите это нормально?
Терапевт, Нефролог
Итомед или ганатон принимаете? После них не должно быть ни горечи ни тошноты. Одестон? По режиму тоже все рекомендовала?
Клиент
Лариса, Ганатон может его после еды принимить?
Терапевт, Нефролог
Нет, за 30-15 мин до еды.
Если состояние не улучшается, надо делать МР-холангиографию, искать причину такой гипертензии в жёлчных путях. Состояние облегчит дуоденальное зондирование. Кроме того, сдать анализы кала на гельминтоз и простейших.
Клиент
Лариса, мне продолжать пить лекарства?может просто ещё рано, не подействовали.
Терапевт, Нефролог
Продолжать, потому что это адекватное лечение от того, что указано в вашем ФГДС. Но причину гипертензии надо искать дальше. Возможно есть гастроптоз, который поддерживает заброс желчи в желудок. В вашей проблеме только ФГДС оказалось неДостаточно. Лечим следствие, а надо найти причину и лечить причину.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас начать принимать следующее:Нексиум 40 мг утром натощак 1,5 месяца, Ганатон по 1 за 15 минут до еды, 3 раза в день, Урсофальк по 250 мг на ночь (в течении 4-6 недель), он уберёт неприятные ощущения , связанные с забросом желчных кислот.По возможности-доделать УЗИ ОБП
Клиент
Яна, узи делала все в норме, сказали признаки хронического холецестита
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда соглашусь с доктором выше по поводу Бускопана.
Клиент
Яна, загрузила результаты ФГДС
Клиент
Яна, ПОСМОТРИТЕ ПОЖАЛУЙСТА РЕЗУЛЬТАТЫ ФГС Я ЗАГРУЗИЛА ФАЙЛ
Клиент
Яна, здравствуйте, извините пожалуйста, начала принимать лекарства по вашей рекомендации: ганатон и одистон, пью 4 дня, улучшения пока никокого не заметила, появилась тошнота и понос, апетита совсем нет, даже чай пить не могу, горчь во рту и боль под ребрами также.скажите это нормально?
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо принимать препараты для улучшения кинетики желчи и желчевыводящих путей, нейтрализовать содержимое желудка. Вследствие заброса желчи в желудок, возникает раздражение слизистой.Необходимо провести курс лечение препаратом Одестон для нормализации изменений в желчевыводящих путях, для улучшения моторики ганатон , для слизистой желудка омез. Соблюдайте диету!
Принятый ответ
Клиент
Нина, СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ЛУЧШЕ ПРИНИМАТЬ ОДЕСТОН ИЛИ УРСОФАЛЬК?
Инфекционист
Для снятия симптомов принимается две недели Одестон, затем длительно Урсофальк. Одестон не только желчегонный препарат, он еще спазмолитик и противовоспалительное средство
Клиент
Нина, СПАСИБО
Клиент
Нина, здравствуйте, скажите а можно принимать Одестон по 2 таблетки? по одной что то мало помогает
Клиент
Нина, пью 3 день, только понос добавился по утрам

Клиент
Нина, и еще вопрос сколько дней принимать Ганатон?
Инфекционист
Ганатон принимайте три недели. Одестон можно принимать по две таблетки. Эффект наступит постепенно.
Клиент
Нина, спасибо вам
Клиент
Нина, извините пожалуйста, можно еще вопрос: из-за аписторхоза может причина болезни? и если протравить станет лучше?
Инфекционист
При каком исследовании у Вас выявлен описторхоз? Эпидемиологические предпосылки этого заболевания есть?
Клиент
Нина, на ФГС косвенные признаки поражения печени, в кале ничего не нашли, в 2011 году находили но лечения не было, живу в Сибири рыбу ем всякую, в том числе малосоленую
Инфекционист
Надо сделать дуоденальное зондирование.При наличии паразитов провести лечение.Если парацетомол рты есть, то симптоматика обусловлена их присутстви м
Клиент
Нина, здравствуйте, извините пожалуйста, еще вопрос: Одистон может так действовать- горечь во рту стоит ужасная, может это реакция
Клиент
Нина, я уже не знаю что делать, что принимать, в рот ничего не лезит
Инфекционист
Горечь за счет выброса желчи.Попробуйте маалокс или фосфалюгель через час после еды.
Клиент
Нина, спасибо Нина Владиславовна
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Рекомендую вам сейчас дообследоваться, а именно сделать УЗИ органов брюшной полости и рентгеноскопическое обследование желудка и 12 перстной кишки, сдать кал пцр на хеликобактер. По результатам адекватно подобрать лечение
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Оксан, посмотрела.Рекомендации прежние.Плюс сдать анализ на антитела к описторхам.
Клиент
Яна,СПАСИБО БУСКОПАН ТОЖЕ ПИТЬ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нужно начать с Одестона.На 14 дней.Если дискомфорт не исчезнет - добавить Бускопан(учитывая хрон холецистит)Поправляйтесь!
Клиент
Клиент
Яна, СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ
Терапевт, Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте дополнительно узи брюшной полости. По поводу описторхоза- сдавали какие- то анализы? Сдайте кровь на антитела к лямблиям,гельминтам,аскаридам. Придерживайтесь диеты 1, продолжить прием Нексиума, добавить Итомед (50 мг) или Мотилак по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Пепсан Р по саше или таблетке за 30 минут до еды 10-14 дней. По результатам обследования- коррекция терапии. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, сдавала 5 раз кал на я/ глист ничего не нашли, лечить не стали, а кровь у нас не берут, нужно ехать в город
Клиент
Марина, описторхоз находили в 2011 году, но лечения не было.
рыбу ем всякую
Гастроэнтеролог
По поводу описторхоза необходимо обращаться к инфекционистам. Приего подтверждении требуеся серьезное лечение под контролем анализов..
Клиент
Марина, скажите пожалуйста а причина болезни может быть из-за описторхоза?
Гастроэнтеролог
Да,возможно...
Клиент
Марина, спасибо
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденокарцинома слепой кишки
12 августа 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Нужно ли искать здесь онкопатологию?
31 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Ферритин ,усваивается ли железо?
29 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
26 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Язва дпк и рефлюкс-гастрит
6 февраля
Eugenie, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва