Что вас беспокоит?
Анемия скрытая
Низкий ферретин . Слабость, утром встаешь ощущение усталости , головокружение иногда в течение дня , по кардиологии учащенное сердцебиение и экстрасистола находят как по ЭКГ так и по холтеру (около 1000) . Пила разные таблетки железа , их принимать не могу так как начинается диарея и болеть желудок. Из заболеваний жкт :срк и дискинезия желчевыводящих путей. По гинекологии лечу эндометриоз. Врачи предлагаю капельницу железа , а я боюсь. На сколько я понимаю капельница не простая и не легко переносится , может быть токсичная и может вызвать аллергию с последствиями до реанимации, а там как повезет…. Что мне делать подскажите пожалуйста? И анемия мешает слабостью и капельницу ставить страшно . Свежие результаты анализов прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
По результатам анализов у Вас анемия легкой степени тяжести, гемоглобин-118г/л, при норме от 120 до 160 .
Снижение MCHC и повышение RDW указывает на дефицит железа
Тромбоциты и лейкоциты в норме
Можно попробовать более мягкие препараты: Ферретаб, Ферлатум
Внутримышечные инъекции не рекомендуются, в силу их низкой эффективности и частых побочных явлений
Если нет серьезных аллергических реакций на препараты и другие виды аллергий , то в принципе более безопасным препаратом считается Феринжект
Можно ввести маленькими порциями в условиях дневного стационара
У него поточные эффекты при нормально подобранной дозе крайне редкие и чаще высыпания и зуд
Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше, целевой гемоглобин 120 г/л и выше.
Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину либо тяжело переносятся прпараты, то может быть предложено введение железа внутривенно.
В целом 500-1000 мг суммарно достаточно. Точная доза будет рассчитана лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину. Феринжект неплохо переносится и редко даёт аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина в сумме со снижением уровня ферритина, как правило, характерно для железодефицитной анемии в организме, которая зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос, низким давлением и прочим. В подобных случаях рекоменджут прием препаратов железа - это первая линия терапии.
Скажите пожалуйста какие ранее препараты железа вы уже принимали?
При неэффективности пероральных форм железа или доказанной их непереносимости рекоменджут внутривенное введение. Ферринжект считается одним из самых безопасных и эффективных препаратов для внутривенного введения железа, как правило, он хорошо переносится пациентами и его удобнее всего вводить. Вводят внутривенное железо только в условиях стационара ав том числе дневного) под наблюдением мед персонала. Если изначально человек не аллергик (сильный причем) то никаких поводов для беспокойства никаких нет, до реаницмации дело не дойдет.
Ферретаб, тардиферон , сидерал форте ничего пить больше 4-5 дн по 1 табл не могу
Поняла вас. А из трехвалетного железа (мальтофер например) ничего не пробовали? Обычно на слизистую жкт они воздействуют в меньшей степени чем двухвалентное железо (это как раз ферретаб, тардиферон).
Если да, и переносимость также плохая, то вторая линия терапии это внутривенные формы железа (внутримышечные сейчас не принимаются!). Переносятся они на самом деле гораздо лучше чем пишут в интернете, многим пациентам даже удобнее такое восполнение железа. Вводить модно в небольшом количестве, чтобы избежать любых возможных побочных эффектов (но они действительно очень редкие)
Спасибо. Видимо придется ставить капельницу . Подскажите пожалуйста как лучше подготовится к постановки лекарства ? Как защитить желудок (тошнота, рвота) и кишечник (диарея) и избежать аллергии ? Надо ли что-то принимать снижающее возможные негативные влияния ? В какой период лучше ставить капельницу (по циклу) , если я принимаю гормональную терапию (дюфастон лечу эндометриоз) можно ли в этот период приема дюфастона ставить капельницу . Хочу выбрать стационар при большой городской больнице . Почему-то частные медцентры не внушают доверия 😢
При внутривенном введении препарат минует желудочно-кишечный тракт полностью, поэтому рвоты, диареи, болей в животе в таких случаях не возникает. В первые сутки после инфузии иногда возможно легкая тошнота, мышечные или суставные боли, ощущение жара, но это не аллергия, а реакция организма на введение железа, то есть подобные ощущения абсолютно нормальны.
В день процедуры и после рекомендуется пить достаточное количество воды. Не ставить капельницу на голодный желудок, лучше поесть за 1–2 часа до нее, чтобы избежать чувство тошноты.
Стараться ограничить прием тяжёлой жирной пищи накануне.
Феринжект считается одними из самых безопасных. В нем нет примесей, которые ранее были в других препаратов и могли вызвать риск аллергии то им анафилаксии. При первом введение препарата железа всегда рекомендуют провести пробу на переносимость . Обычно вводят 20 мл в течении 10-15 мин затем оценивают состояние, если все хорошо, то водят оставшуюся дозу за 1-1,5 часа. Обычно если на фоне этого не отмечается ухудшения самочувствия (резкое снижение давления, возникновение отека гортани им прочего), то препарат переносится хорошо, аллергической реакции нет. Небольшое покраснение лица после капельницы допустимо.
Прием антигистаминных перед каелкьниув НЕ рекомендуется. По циклу строгих ограничений нет. Внутривенное железо можно ставить в любой день цикла, но лучше не в момент менструации, так как ор ага пижму итак некомфортно в эти дни. Капельницы железа можно поставить через направление от терапевта или гематолога в дневном стационаре, но как показывает практика не во всех регионах это доступно. Тут уж все зависит от медицины конкретно каждой области.
Оценивать уровень ферритина и гемоглобина после проведения капельниц необходимо не ранее чем через 1 мес после последнего введения, чтобы железо успело «распространится» по тканям.
Спасибо за ответ. Подскажите , а насчет дюфастона и введения этой капельницы они как-то взаимодействуют между собой ? Или лучше ставить капельницу в те дни когда я не принимаю гормон ?
Данные препараты не взаимодействуют между собой, поэтому капельницу возможно ставить даже в дни его приема.
Спасибо большое !
Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌺
Здравствуйте!
Железо участвует в работе почти всех клеточек , поэтому симптомы появляются даже раньше , чем падает гемоглобин
Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки организма. Абсолютно каждой в нашем теле
При его нехватке клетки очень устают вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает хроническая усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания
При анемии крови нужно быстрее «гонять» по кругу , чтобы доставить кислород. Сердце компенсаторно бьется чаще , сильнее, человек начинает чувствовать перебои . Железо тоже важно для нормальной электрической работы сердца. 1000 экстрасистол за сутки - это мало , обычно расценивается как допустимая норма
Феринжект (препарат для внутривенного введения ) - один из самых изученных современных препаратов внутривенного железа
Какие-то тяжелые побочные реакции - это единицы случаев на сотни тысяч . Капельницы делают под наблюдением , где рядом есть помощь . Многие люди после капельницы через пару недель говорят, что как будто заново родились - возвращается энергия, уходит туман в голове , реже беспокоит сердце
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20167 ответов