Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2204495

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАМ

Добрый день. Ребёнок 1.4. В ночь с 15 на 16 июня поднялась температура 39 и продолжает подниматься по сегодняшний день. Никаких симптомов кроме температуры нет. Температура поднимается до примерно каждые 6 часов. Сбивается хорошо нурафеном. Были на приеме: дыхание чистое. Горло чуть розоватое.сдали ОАК и ОАМ. Помогите с расшифровкой анализа крови и буду признательна за рекомендации по лечению

1 год
18 Июня 2024·Просмотров: 106·Мия

Принятый ответ

Здравствуйте. ОАК - при нормальном количестве лейкоцитов, в формуле преобладают нейтрофилы, что говорит о наличии бактериальной инфекции. Эритроцитарные показатели в пределах нормы, признаков анемии или латентного дефицита железа нет. Снижено количество тромбоцитов. ОАМ - норма. Таким образом, имеется бактериальная инфекция.Сделайте стрептотест (они продаются в аптеках). Анализ крови на СРБ подтвердит наличие воспалительного процесса.Необходимо еще раз тщательно осмотреть горло, налеты на миндалинах появляются не сразу. Осмотреть десны, возможно прорезываются зубы. Обязательно хороший питьевой режим из расчета 40 мл/кг в сутки дробно. Температура может поддерживаться и если дома жарко, поэтому поить обязательно. По нормализации температуры и состояния повторно пересдать ОАК на предмет контроля тромбоцитов. При сохраняющемся снижении их, решить с педиатром вопрос об осмотре гематолога (возможно, снижение на фоне заболевания в настоящее время, без паники).

Светлана Геннадьевна, десна уже давно готовятся к клыкам. Раньше на зубы не было такой температуры, тем более сегодня уже третья ночь с 39. Сдадим тест, спасибо

Светлана Геннадьевна, сделали тест. Результат отрицательный

Клыки, обычно, прорезываются с бОльшими проблемами, чем остальные зубы. Необходимо повторный осмотр педиатра очно и с учетом сохраняющейся температуры решить вопрос о коррекции лечения, в том числе и о назначении антибактериальной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте,по ОАМ воспалительного процесса нет
По ОАК есть сдвиг в лейкоформуле ,что говорит о присоединение бактериальной инфекции(купите стрептотест )

Если будет положительный и температура будет долго держаться нужно будет начать прием антибиотиков

Эльнура Назимовна, сколько должна держаться температура чтобы принимать антибиотики ?

Если будет больше 3 х дней высокая температура и общ состояние будет ухудшаться тогда начать антибиотика
Можно Амоксиклав на 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты снижены .
Скорее всего тут идет речь о ложной тромбоцитопении ЭДТА зависимой .
Во многих платных клиниках кровь забирают в пробирки с ЭДТА- на нее бывает такая реакция тромбоцитов у некоторых людей , что тромбоциты начинают слипаться , и поэтому они становятся большими и их количество уменьшается . Это ложная тромбоцитопения называется . Так как на самом деле в норме количество тромбоцитов .
Чтобы исключить патологии нужно сдать общий анализ крови в пробирке с цитрат натрия .ИЛИ подсчет тромбоцитов по методу ФОНИО
Уверена там все будет в норме

Лейкоциты снижены
Нейтрофилы повышены
Лимфоциты снижены

По крови сдвиг есть в бактериальную сторону , так как в норме должны лимфоциты преобладать нейтрофилы . У вас наоборот.

Антибиотики показан конечно при сдвигах бактериальных .
Но мы лечим не анализы , лечим симптомы .
Смотреть по динамике .
Если температуры не будет, будет в целом положительная динамика то аб не нужны , организм справится сам .
Но если динамики положительной не будет и будет температура то начать прием антибиотиков
Препараты выбора - амоксицилин , амоксиклав - на выбор ( курс 7 дней )
Сделайте стрептотест экспресс- чтобы исключить стрептококковую инфекцию .




По анализу мочи - все хорошо
Слизь - из за дефекта сбора мочи .


Будьте здоровы !


Мария Алексеевна, спасибо. Тест уже сдали- отрицательный. Сегодня уже третий день температура повышается до 39. Подождать как день или начать прием антибиотиков? Может ли быть такая температура на клыки?( Десна уже недели 2 красные)

На зубы не может
Это инфекция
Завтра если температура будет - начать аб

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.